Причины тонуса матки при беременности


Причины тонуса матки при беременности

Самая заветная мысль в период беременности – благополучно выносить здорового и крепкого малыша. Но часто эту мысль омрачает тревога по поводу поставленного на УЗИ диагноза - «тонус матки». Это заболевание, которое указывает на то, что в организме беременной женщины не все благополучно. Но, пожалуй, самое важное то, что тонус – это не заболевание, а скорее, последствие процессов, протекающих в организме будущей мамочки. И, конечно же, отнюдь не самых благоприятных. 

Обычно тонус матки возникает на ранних сроках беременности. Это состояние, когда матка активно сокращается раньше предполагаемого срока родов. Проявляет оно себя тянущими и ноющими болями внизу живота и пояснице. Хотя нередко случается, что женщина может совершенно не ощущать тонус матки и его обнаруживают лишь при обследовании на УЗИ.

Есть две основные группы причин, которые могут привести к тонусу матки. Первая группа – это так называемые соматические причины: они возникают из-за каких-либо биологических и физиологических проблем женского организма.

Возникновение тонуса матки может быть связано и с условиями жизни, и с возрастом будущей мамочки, и с ее привычками, и даже с родом деятельности. Нередко тонус матки возникает из-за специфики протекания менструального цикла у женщины, из-за   последствий предыдущих беременностей или из-за патологии в развитии матки, различных заболеваний. К тонусу матки могут привести разного рода инфекции во время беременности. Причиной тонуса матки иногда становятся осложнения беременности – разные резус-факторы у мамы и малыша (резус-конфликт) либо тяжелые токсикозы на ранних сроках или предлежание плаценты. 

Матка может преждевременно сокращаться и из-за того, что будущая мамочка вдыхает вредные химические пары, тяжело работает, болеет вирусными инфекциями. 

Вторая группа причин, по которым матка начинает преждевременно сокращаться – причины психосоматического характера. Иными словами, тонус матки может возникнуть из-за каких-то психологических проблем: например, из-за переживаний, стрессов, из-за всего, что может повлиять на нервную систему, расшатать ее. Кстати, по этим же причинам тонус матки может возникнуть и в последнем триместре. 

Второй группе причин тонуса матки пациентки обычно редко придают большое значение. А напрасно. Тело неразрывно связано с психикой будущей мамочки. 

Причины при тонусе матки очень важны, поскольку, только правильно установив их, можно вовремя устранить тонус. 

Тонус матки – состояние опасное и если на него не обратить внимания, то оно может привести к самопроизвольному выкидышу. Плохо это и для малыша, поскольку при тонусе нарушается кровоснабжение органов малого таза, а это – первый шаг к кислородному голоданию плода. 

Чтобы избавиться от тонуса матки, нужно полноценно питаться, пить специальные витамины для беременной, поменьше двигаться, принимать специальные препараты, а иногда – придерживаться строгого постельного режима. 

Специально для beremennost.net - Мария Дулина

beremennost.net

Какие причины, симптомы и последствия гипертонуса при беременности? Когда необходимо лечение?

Содержание статьи:

Виды тонусов

Матка – это мышечный орган. Во время прогрессирования беременности мышца матки растягивается и становится тоньше. Мышечные волокна стремятся, периодически сократится.

Можно выделить два типа тонусов матки:

  1. Тренировочные схватки (Брекстона Хикса). Ощущаются после 20-той недели. Это сокращение мышцы матки на незначительный промежуток времени. Эти тонусы не имеют периодичности и не приводят на ранних сроках к открытию шейки матки. На более поздних сроках ложные схватки нужны для подготовки шейки и тренировке матки перед родами. Эти схватки не имеют регулярности; Безболезненны; Не сопровождаются выделениями из половых путей;

    Возникает менее 4 – ех в час.

  2. Гипертонус матки при беременности может привести к угрозе прерывания. Постоянное напряжение мышцы может привести к повышению давления в матке и открытию шейки матки и преждевременным родам. Тонусы, как правило, болезненные, хотя это индивидуально, и женщина может не предъявлять жалоб.

Отличить эти два типа тонусов матки может только доктор, хотя иногда для этого требуется время и наблюдение за состоянием беременной.

Причины повышения тонуса

Причин патологического тонуса матки при беременности очень много и у каждой женщины необходимо выяснить индивидуально для правильного назначения лечения.

  1. Гормональная. На ранних сроках беременности чаще всего превалирует недостаток прогестерона в крови матери. Этот гормон вырабатывается желтым телом беременности до тех пор, пока не сформируется плацента. После 16-20 недель плацента берет на себя роль выработки прогестерона;
  2. Инфекции. Вторым по значимости фактором являются абсолютно любой инфекционный процесс. Но вероятность невынашивания вырастает с появлением инфекций половой сферы. Например, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, герпес. Инфекция может распространяться и достигать околоплодных вод, поражать оболочки плаценты и сам плод. Организм начинает бороться с инфекцией и таким образом отторгает инфицированные ткани и беременность;
  3. Воспалительные заболевания внутренних органов. Женщины с пиелонефритом, гепатитами, ангиной, аппендицитом входит в группу риска по невынашиванию и у таких беременных чаще возникает тонус матки. Причиной чаще является общая интоксикация, повышенная температура;
  4. Повышенная возбудимость нервной системы будущей мамы может стать причиной повышенного тонуса матки. Женщина во время беременности должна находиться в максимально благоприятной эмоциональной обстановке. Часто эмоциональные потрясения, такие как смерть близкого или ссора, приводят к гипертонусу матки;
  5. Хронические заболевания матери. Пороки сердца, сахарный диабет, анемия, заболевания щитовидной железы могут привести к прерыванию беременности;
  6. Аномалии развития половых органов беременной. Особенности развития матки могут объяснять ее возбудимость;
  7. Генетические или хромосомные патологии плода. При таких заболеваниях чаще всего наблюдается тонус матки;
  8. Заболевания беременности. Анемия беременных, токсикоз первой половины беременности, гестоз могут приводить к повышенному тонусу;
  9. Иммунные состояния. Плод наполовину чужеродный генетический материал, поэтому при неправильном ответе, организм матери будет отторгать малыша. Например, при антифосфолипидном синдроме;
  10. При травме или при значительной физической нагрузке. Женщина во время беременности должна брать на себя только адекватные физические нагрузки. Любое переутомление или перегрузка может привести к перевозбуждению и гипертонусу;
  11. Запоры у беременной и несвоевременное опорожнение мочевого пузыря. Единая иннервация и близость расположения может привести к тому, что запор и наполненный мочевой пузырь приведет к тонусу матки;
  12. Повышенная возбудимость матки может быть признаком замершей или внематочной беременности;
  13. Многоплодие, многоводие, маловодие.

Чем проявляется тонус матки?

Некоторые женщины не понимают что такое тонус матки, хотя при осмотре матка под рукой становится твердой, но беременная этого не ощущает.

Но большинство будущих мам могут описать это ощущение, когда матка приходит в тонус. Доктор должен брать во внимание ощущения женщины, так как при осмотре, возможно, тонуса не будет.

Тонус матки, который должен насторожить женщину может проявляться следующими симптомами:

  1. Живот становится «каменным» на непродолжительное время. Важно, что бы повышенный тонус матки не имел периодического характера. Если такой факт присутствует, необходимо срочно обратится в стационар, возможно, это схватки;
  2. Появление болей внизу живота или в спине во время тонуса. Это может свидетельствовать об открытии шейки матки, что не желательно до 37 недель беременности;
  3. Выделения из половых путей. Кровянистые выделения из половых путей могут говорить об отслойке плаценты, необходимо срочно обратится к врачу. Слизистые выделения после тонуса говорят о том, что возможно происходит подготовка шейки матки к родам. До 35-37 недель этот симптом тонуса матки нежелателен;
  4. Тонус приводит к открытию шейки матки. При осмотре на кресле врач констатирует проходимость цервикального канала.

Можно ли увидеть и диагностировать тонус?

Возбудимость матки особенно на ранних сроках определить визуально довольно тяжело, иногда диагноз угрозы выставляется случайно.

  1. При посещении женской консультации врач акушер – гинеколог легонько ощупывает живот. Если матка возбудима, то даже такое деликатное поглаживание приведет ее в тонус;
  2. УЗИ. Полезен этот метод в ранние сроки для определения тонуса. Участки гипертонуса хорошо просматриваются в виде выпячивания в полость матки;
  3. Токография. Это запись сокращений мышцы матки. Можно производить в сроке после 20 недель. Но метод не используется для диагностики тонуса. Хотя при наложении датчика при записи сердцебиения, маточная активность может сфокусировать взгляд врача на возбудимости матки.

Чаще всего врач основывается на своих наблюдениях и на ощущениях беременной.

Последствия гипертонуса

Если тонус матки при беременности сопровождается хотя бы одним из дополнительных симптомов, это может привести к следующим исходам:

  1. Могут начаться преждевременные роды или самопроизвольный выкидыш;
  2. Излитие околоплодных вод. Сокращение матки в итоге может привести к тому, что плодный пузырь лопнет, и изольются воды. Дальнейшее сохранение, как правило, не возможно;
  3. Частое сокращение мышцы матки может привести к тому, что маточные сосуды будут большее время сжаты и это приведет к недостаточному поступлению кислорода к плоду

Но не стоит бить тревогу и беспокоится, обратитесь к врачу. Только врач сможет объективно оценить ваше состояние.

Не паникуйте, если вам выставили этот диагноз. Это совсем не означает, что возникнут все перечисленные осложнения.

Лечение

Лечение тонуса матки должно быть комплексным и подобрано с учетом причин, которые вызвали угрозу прерывания беременности. Но, как правило, причин много, поэтому возможно врач назначит вам несколько лекарственных препаратов.

  1. Папаверин, дротоверин (Нош-па). Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру, в том числе мышцы матки. Эти препараты применяют в виде таблеток, свечей и внутримышечных инъекций. Применяются во всех сроках беременности. Длительное применение может привести к снижению артериального давления и появлению запоров. При нарушении опорожнения кишечника, препараты желательно отменить или заменить, так как запоры могут быть причиной напряжения маточной мышцы;
  2. Магния сульфат или «магнезия». Препарат, который целесообразно применять после 12 недели беременности. Так же как и первая группа средств относится к спазмолитикам. Магнезию применяют как инъекции внутримышечно или разведя в физиологическом растворе в виде капельницы. При внутримышечном введении очень болезненная процедура. Так же может снижать давление, после введения рекомендуют некоторое время полежать;
  3. Гормональные препараты. Прогестерон (Дюфастон, утрожестан) применяют в виде свечей и таблеток. Препараты назначаются до 16-20 недели беременности. Но в литературе имеются данные о применении гормонов на протяжении всей беременности. Препарат может применяться ещё до зачатия и продолжить принимать во время беременности, если у женщины предыдущие беременности заканчивались невынашиванием;
  4. Настойки и настои пустырника, боярышника или валерианы. Лучше всего применять настои, так как настойки изготавливаются с применением спирта. Рекомендуется успокаивающий чай с утра и на ночь. Применение химических успокаивающих противопоказано в крайних случаях их может назначить доктор;
  5. Необходимо назначение антибиотиков в случае инфекционного процесса. В современной медицине существуют антибиотики, которые имею довольно широкий спектр действия и не противопоказаны при беременности;
  6. Гинипрал – препарат, который применяют в сроке после 30 недели. Он воздействует на рецепторы матки и снижает ее тонус. Вводится препарат внутривенно капельно. Имеет ряд выраженных побочных эффектов, таких как сердцебиение, тревожность, потливость. Поддерживающая терапия проводится с помощью таблетированой формы;
  7. Очень важно соблюдать эмоциональный и физический покой. На время лечения рекомендуется половой покой. Женщина большую часть дня должна лежать с приподнятым ножным концом. Под ноги можно подложить небольшую подушечку или свернуть одеяло. Это позволит снизить напряжение с поясницы и брюшного пресса. Можно читать книги или смотреть кино. Подбирайте спокойную приятную для вас литературу, можно и даже нужно читать сказки, смотреть мультфильмы. Все это благотворно будет влиять на состояние женщины. Желательно отказаться от похода на работу и не отказываться от больничного листа.

Все эти меры врач может назначить вам в комплексе. Параллельно необходимо лечение соматических заболеваний.

Профилактика

Вы узнали о том, что вы беременны, для того чтобы эту прекрасную новость не омрачил диагноз «матка в тонусе» при беременности необходимо поменять свой уклад жизни.

Больше отдыхайте. В ранние сроки, когда еще вам не выдан дородовый больничный лист, на работе делайте себе периоды отдыха. Кладите ноги чуть выше. Если есть возможность, вздремните пару минут.

Откажитесь от обуви на высоком каблуке. Даже если она вам кажется очень удобной, лучше всего приобрести обувь на низком ходу или на платформе. При ходьбе на высоком каблуке матка  загибается.

Больше будьте на свежем воздухе. Устраивайте пешие не длительные прогулки.

Необходимо готовиться к зачатию. Вылечите перед беременностью все заболевания. Лечение всех состояний во время беременности будет проблематичнее.

love-mother.ru

Причины тонуса матки при беременности

Про тонус матки при беременности слышала, наверно, каждая женщина, имеющая детей. Многим ставили этот диагноз, но далеко не всем подробно объясняли, что это за состояние и почему оно опасно для женщины, вынашивающей малыша. В этой статье мы рассмотрим, что такое тонус матки, причины, симптомы и методы диагностирования тонуса при беременности, что делать при гипертонусе, и как избежать появления этого состояния.

Что такое тонус матки при беременности?

Итак, прежде чем разобраться, что такое тонус матки при беременности, давайте более подробно изучим строение матки. Матка – полый мышечный орган, который состоит из трех слоев:

  1. Периметрий (серозная оболочка) – тонкий слой, покрывающий орган снаружи.
  2. Миометрий (мышечный слой) – средний слой органа, состоящий из соединительной ткани и гладкомышечных волокон.
  3. Эндометрий – слизистая оболочка, выстилающая орган изнутри.

Миометрий характеризуется способностью сокращаться, именно это его свойство приводит к тому, что гинекологи говорят о тонусе матки при беременности. В период вынашивания малыша мышцы матки должны быть полностью расслабленными, такое состояние врачи называют нормотонусом. Когда же мышцы в сокращенном (возбужденном) состоянии, происходит сжимание матки, давление в органе повышается, и врачи диагностируют гипертонус (повышенный тонус).

Чем может быть вызван тонус матки во время беременности?

Основными причинами тонуса матки при беременности являются гормональные нарушения в организме. В большинстве случаев это пониженная выработка гормона прогестерона. Прогестерон еще называют гормоном беременности, именно он отвечает за «прикрепление» оплодотворенного яйца к стенке матки. Недостаточный уровень гормона может привести к гипертонусу матки, и, как следствие, к самопроизвольному прерыванию беременности (выкидышу). Дефицит прогестерона встречается при следующих заболеваниях:

Также причинами тонуса матки при беременности могут быть структурные изменения в органе:

Тонус матки при беременности может быть спровоцирован инфекционным заболеванием (ангиной, ОРЗ, гриппом или другим заболеванием, симптомом которого является повышенная температура тела), длительной стрессовой ситуацией, тяжелой физической нагрузкой.

Симптомы тонуса при беременности

Главным симптомом тонуса при беременности является появление тянущих болей внизу живота, в районе крестца или поясницы. Около 60% женщин, вынашивающих ребенка, у которых был диагностирован гипертонус, жаловались на болевые ощущения, как при месячных. Если тонус матки появляется в третьем триместре беременности, то женщины в основном жалуются на схваткообразные боли внизу живота и на «окаменение» матки.

Диагностика тонуса во время беременности

Своевременное диагностирование тонуса матки при беременности позволяет вовремя назначить женщине лечение и тем самым сохранить здоровье, а то и жизнь ребенка. Чтобы подтвердить или опровергнуть гипертонус матки, гинеколог может воспользоваться следующими методами:

Тонус при беременности: что делать?

Независимо от того, чем было вызвано напряжение матки, после диагностирования этого состояния, главный вопрос – как снять тонус при беременности. Всем женщинам, вынашивающим малыша, у которых гинеколог определил гипертонус матки, назначается строгий постельный режим. В случаях, когда при тонусе матки беременная ощущает схваткообразные или тянущие боли внизу живота, ее госпитализируют.

Обычно для снятия напряжения матки у женщины, ожидающей малыша, назначают следующие медикаменты:

Назначение любых лекарственных средств для снятия тонуса при беременности должно проводиться только акушером-гинекологом. Никакое самолечение не допускается, так как это может привести к осложнениям, не совместимым с вынашиванием беременности.

Профилактика тонуса матки

Вместо того чтобы волноваться, как снять тонус при беременности, лучше не допустить появления этого состояния вовсе. Для этого женщине надо стараться избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек, если таковые имеются, регулярно посещать гинеколога и ежедневно проводить время на свежем воздухе.

ymadam.net

Все о планировании детей. Рождение ребенка

Очень часто беременность может быть осложнена различными недомоганиями, которые мешают женщине в полной мере насладиться этим чудесным временем. Самыми распространенными считаются токсикоз, головные боли, слабость, тонус матки и так далее. В этой статье мы поговорим о тонусе матки, который ставят многим беременным женщинам.

Что такое тонус и чем он опасен для мамы и малыша?

Тонусом матки, или гипертонусом, врачи называют ее непроизвольные сокращения. Если мышцы этого органа расслаблены, о тонусе нет и речи. Если она начинает сокращаться, а до родов еще далеко, это называют тонусом матки. Но всегда ли это плохо и опасно, ведь многие женщины, услышав такой диагноз, начинают сильно переживать.

Вообще сокращения любых мышц, а матка не исключение, это естественный процесс, поэтому иногда ее сокращения нормальны и не должны вызывать опасения. Если же этот диагноз не единственный и есть проблемы с вынашиванием плода, тогда тонус матки может говорить о некоторых серьезных нарушениях течения беременности.

Врачи утверждают, что психическое, эмоциональное и общее состояние женщины может повлиять на состояние матки. Например, даже во время стандартного осмотра у гинеколога мышцы матки могут быть напряженными и сокращаться. Но продолжается это недолго и не вызывает никакого дискомфорта. Если же матка в течение длительного периода находится в тонусе, то ничего хорошего для мамы и ребенка это не несет.

Каковы причины повышенного тонуса матки у беременных?

Причин может быть множество, и они довольно разнообразны. Некоторые их них вполне естественны, а некоторые связаны с состоянием мамы и течением самой беременности. Описать все невозможно, так как они индивидуальны для каждой женщины. Но более половины беременных сталкиваются с диагнозом «тонус матки».

Часто повышенный тонус матки в первом триместре беременности может быть результатом недостатка прогестерона, который подготавливает эндометрий (внутренний слизистый слой матки) к «принятию» плодного яйца и отвечает за расслабление гладких мышц. Если прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве, это приводит к такому нарушению.

Второй по распространенности причиной тонуса является сильный токсикоз, который может сопровождать женщину на протяжении всего времени вынашивания. Токсикоз, сопровождающийся рвотой, в большинстве случаев приводит к тонусу. Поскольку мышцы брюшной полости часто сокращаются, то они задевают и мышцы матки. Однако если снять токсикоз совсем, особенно на раннем сроке, нельзя, то нужно хотя бы облегчить состояние беременной.

Иногда причиной может быть аномальное развитие самой матки, результатом которого становится невынашивание беременности, а не только гипертонус. Например, у женщин с «детской» маткой, седловидной или двурогой такие нарушения возникают очень часто. Даже забеременеть с такими аномалиями иногда бывает невозможно.

Кроме уже перечисленных причин, тонус матки может быть вызван различными инфекционными заболеваниями, воспалениями половых органов и даже резус-конфликтом, когда у мамы и папы будущего ребенка разные резусы. Если гипертонус связан именно с каким-то воспалительным процессом, то можно заметить и другие симптомы: зуд, боль, раздражение и необычные выделения. Тонус может вызвать многоводие или многоплодная беременность, поскольку размеры матки чрезмерно увеличены, и она растянута.

Какова бы ни была причина гипертонуса, нельзя лечиться самостоятельно, следует сразу обратиться к врачу, так как часто бывает, что это не самостоятельное нарушение, а лишь симптом более сложного заболевания.

Опасность тонуса матки для мамы и малыша

Последствия гипертонуса могут быть очень серьезными и иногда необратимыми. Если его диагностировали в первом или втором триместре, то тонус чреват самопроизвольным выкидышем. На более поздних сроках это может привести к преждевременным родам и не всегда врачи могут спасти новорожденного.

Как раз 1-й и 2-й триместры опасны больше всего, поскольку плодное яйцо может вообще не прикрепиться и беременность не наступит. Может произойти его отторжение, и тогда произойдет выкидыш. После 29 недель уже говорят о преждевременных родах, поскольку есть вероятность выходить недоношенного младенца.

Если же тонус матки возникает непосредственно перед родами, такой процесс называют тренировочными схватками или предвестниками. Они лишь подготавливают будущую маму к процессу родов и не представляют опасности для здоровья и жизни.

Во многих случаях гипертонус может влиять и на развитие плода. Из-за того, что мышцы матки напряжены, пережимаются пуповинные сосуды и малыш не получает нужное количество кислорода и питательных веществ. Это может привести к гипоксии или замедлению роста ребенка.

Лечение и профилактика тонуса матки

Если вам поставлен такой диагноз, то следует обязательно выполнять все предписания врача. Лечение будет зависеть и от индивидуальных особенностей женщины, причин гипертонуса и его характера. Иногда может потребоваться госпитализации, но часто лечение проводится амбулаторно.

При тонусе нужен постельный режим и спазмолитики (папаверин или но-шпа). Иногда прописывают магний В6, который лишь снимает тонус, но не устраняет его причину. Если гипертонус — результат недостатка прогестерона, то назначают средство, содержащее этот гормон. Если выявлены инфекции и воспаления — нужно их устранить.

Главное — следить, чтобы не начались роды или не случился выкидыш, поэтому если врач рекомендует стационар, то не стоит пугаться. В больнице вы не сможете нарушать постельный режим и за вами будет круглосуточное наблюдение.

Если необходимости в госпитализации нет, то дома можно выполнять гимнастику, чтобы мышцы расслабились. Избегайте поднятия тяжестей, стрессов и откажитесь от вредных привычек. Ну и не забывайте, что нужно постоянно посещать своего врача и тщательно выполнять все его указания. Легкой беременности!

www.beremennost.ru


Смотрите также