Повышен ттг при беременности


Повышен гормон ТТГ при беременности - что это значит

Содержание

Среди опасных явлений, которые будущие мамочки обсуждают между собой, является повышенный ТТГ при беременности. Стоит отметить, что в последнее время этот показатель сильно увеличился у женщин, ждущих ребенка, поэтому каждая из них волнуется за свое состояние, от которого напрямую зависит жизнь еще не родившегося малыша. Что делать будущей маме, если повышен ТТГ при беременности и какие последствия для организма несет этот высокий показатель? Современная медицина гласит, что высокий ТТГ при беременности – это весомый повод посетить врача и строго соблюдать его рекомендации и лечение – только тогда удастся быстро нормализовать состояние женского организма и не нанести вреда здоровью плода.

Что такое ТТГ

Те, кто еще ни разу не сталкивался с такой аббревиатурой, особенно будущие мамы, должны знать, что ТТГ – это тиреотропные гормоны, которые вырабатываются организмом при помощи гипофиза. Его роль важна для любого человека, так как он регулирует работу и состояние щитовидной железы. Кроме того, ТТГ позволяет вырабатываться в организме жизненно важным гормонам (тироксина и трийодтиронина), которые поддерживают в нормальном состоянии системы и внутренние органы человека. Особенно они необходимы беременной женщине, так как ей нужно обеспечивать полезными веществами не только себя, но и ребенка.

Важно заметить, что такие гормоны, как Т3 и T4 имеют особую связь с гормоном тиреотропина, так как они образуются лишь под его действием. Поэтому высокий уровень этого вещества в организме беременной женщины может привести к ряду неприятных последствий, которые несут за собой развитие определенных заболеваний.

Важно: как только уровень ТТГ при беременности становится выше, выработка Т3 и T4 резко снижается, что негативно сказывается на любом организме.

Нормальный показатель этого вещества, который, к сожалению, довольно легко повысить, обеспечивает здоровое и нормальное функционирование многих систем и органов человека.

К ним можно отнести:

  1. Половая система.
  2. Эндокринная.
  3. Нервная.
  4. Сердечно-сосудистая.
  5. Органы ЖКТ.
  6. Эмоциональное состояние.

Повышение уровня ТТГ в организме при вынашивании ребенка очень опасно для будущей мамы, поэтому ей важно постоянно посещать врача, а также сдавать все анализы (особенно это касается крови), чтобы исключить риск повышения гормона.

При резком увеличении количества гормона врач сразу назначит беременной правильное и безопасное лечение, ведь нарушение работы систем организма нередко негативно сказывается на ребенке – он медленно развивается, у плода нарушено сердцебиение и кровоток. Важно: врачи утверждают, что при отсутствии лечения этой патологии не многие женщины могут быстро забеременеть, так как функциональность их организма изменилась ввиду повышенного количества тиреотропина.

При наступлении беременности каждая женщина проводит тест на ТТГ, а также проверяет функционирование щитовидной железы. Эти анализы назначаются каждой будущей маме по мере постановки на учет в женской консультации.

Врачи утверждают, что незначительное увеличение ТТГ – нормальное явление для беременной, которое не требует комплексного лечения. Стоит отметить, что сегодня высокий уровень тиреотропина встречается у большинства женщин. Однако повышенные результаты теста наверняка заинтересуют врача и будут поводом постоянного контроля над вашим здоровьем. Также он может назначить консультацию эндокринолога, который выпишет лекарственные средства, способные нормализовать уровень ТТГ.

Современные нормы данного гормона в организме любого человека индивидуальны. Но все же если его уровень сильно повысился, особенно при беременности, женщина нередко наблюдает у себя некоторые симптомы и признаки этого явления, которые должны стать весомым поводом для обращения в больницу.

К ним относится:

Если вы заметили у себя данные признаки, важно обязательно обратиться к врачу и оповестить его о своем состоянии здоровья. Ведь отклонение количества гормона от нормы является опасным показателем при вынашивании ребенка, что требует консультации специалиста.

Важно: на протяжении всей жизни уровень тиреотропина в организме каждого человека постоянно меняется, поэтому женщинам, чей возраст достиг 40 лет, врачи советуют постоянно проводить анализы для того, чтобы следить за его уровнем.

Стоит заметить, что у мужчин и женщин нормальные показатели гормона отличаются – причем, в каждом медицинском сообществе они могут различаться между собой. Однако при вынашивании малыша их измерение проводится в строгом соответствии и нормами.

Уровень гормона в организме беременной женщины измеряется на всем протяжении вынашивания плода.

Особую роль при проведении такого теста играет состояние организма пациентки и срок беременности.

Нормальным считается низкий уровень ТТГ на сроке от 10 до 12 недель, после чего его количество начнет постепенно увеличиваться.

В среднем, нормальными показателями данного вещества в организме считается диапазон от 0,2 до 3,5 мМЕ на литр крови. Однако в каждом триместре есть определенные особенности, в результате которых уровень гормона может доходить до 4 мМЕ\л.

Чем опасно резкое повышение ТТГ

Быстрое повышение гормона в женском организме может сильно навредить здоровью и развитию ребенка. Особенно это опасно тем, что у малыша при таком состоянии довольно часто повышается риск возникновения умственных и психических патологий.

Наиболее опасным является повышение гормона в 1 триместре, когда у плода происходит формирование органов и систем. Кроме того, именно сейчас малыш считается наиболее восприимчивым к изменениям гормонального фона матери, так как щитовидная железа у ребенка еще не может сама функционировать.

Важно: при отсутствии лечения существует высокий риск появления болезней у ребенка, а также самопроизвольного прерывания беременности. Это, в первую очередь, связано со снижением работы щитовидной железы, что ведет к нарушению развития плода.

Врачи утверждают, что при высоком ТТГ у женщины могут развиться определенные заболевания, к которым можно отнести:

Поэтому высокий показатель этого гормона нельзя игнорировать, так как здоровье ребенка напрямую зависит от здоровья мамы.

Лечение при повышенном ТТГ важно осуществлять, когда его уровень перешел 7 мМЕд/л. В таком случае своевременное лечение не несет никакой опасности для плода и матери.

Врач при высоких показателях назначает беременной лекарство, являющееся аналогом тироксина. Также женщине понадобится принимать йод, который будет поддерживать нормальное состояние организма.

Также эндокринолог может назначить пациентке такие препараты, как:

  1. Бета-блокаторы.
  2. Нейролептики.
  3. Преднизолон.

Важно: нередко принимать тироксин или другие препараты необходимо на всем протяжении беременности и после родов. Однако отменить его принятие могут уже во втором или третьем триместре, когда врач заметит улучшение состояния здоровья. Также невозможно планирование беременности при высоком ТТГ, ведь в таком случае риск появления осложнений у плода намного выше, поэтому важно заранее восстановить нормы ТТГ и только потом планировать желанную беременность.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

ТТГ при беременности повышен: признаки и опасность для плода

После зачатия изменяются функции многих систем в организме женщины. Это необходимо для правильного развития плода. Гормоны щитовидной железы и их количество в первом триместре очень важны для малыша. По уровню гормона ТТГ можно судить, как происходит развитие плода – нормально или с отклонениями.

ТТГ: описание, значение и функции

Основная функция ТТГ – регуляция роботы щитовидной железы

ТТГ (тиреотропный гормон) – активное вещество, которое синтезируется в гипофизе. Он не только контролирует работу щитовидной железы, но и влияет на выработку других гормонов Т3 и Т4 – трийодтиронина и тироксина. Эти гормоны влияют на состояние всех систем организма.

Выработка гипофизом ТТГ действует по принципу обратной связи. При низком уровне тиреоидных гормонов, то ТТГ увеличивается, а при высокой концентрации, наоборот, снижается. В гипофиз поступает сигнал об увеличении или уменьшении выработки гормонов.

Все гормоны (Т3,Т4, ТТГ) выполняют следующие функции:

Определение уровня ТТГ при беременности очень важно, так как в первом триместре стимулирует желтое тело, что способствует сохранению и вынашиванию беременности. Этот гормон принимает участие в закладке и формировании всех органов и систем малыша.

Диагностика ТТГ при беременности и его норма

Для исследования уровня ТТГ, очень важное значение имеет правильная подготовка к анализу

Перед забором крови не следует употреблять тяжелую и жирную, калорийную пищу. Нельзя пить кофе и крепкий чай. Исследование проводится натощак. Последний ужин должен быть не позже 7-8 часов до начала исследования. Важно исключить тяжелые физические нагрузки, так как это может повлиять на результат исследования.

При использовании некоторых препаратов следует проконсультироваться с врачом. За несколько дней до лабораторного исследования крови запрещается принимать стероидные препараты, тироидные гормоны. Если лечение гормональными препаратами уже проводилось, то анализы лучше сдавать после курса через 1,5-2 недели.

Если накануне проводилось ультразвуковое или ректальное исследование, а также физиопроцедуры, то сдавать кровь на ТТГ нельзя. Для получения точного и правильного результата необходимо строго придерживаться указанных правил.

Следует помнить, что ТТГ изменяется на протяжении суток, наибольшая его концентрация наблюдается в утренние часы.

Для исследования кровь берут из вены. В ходе процедуры женщина может почувствовать небольшой дискомфорт при выполнении пункции. На месте забора крови накладывают ватный шарик и сгибают руку в локте.

Результаты исследования можно получить через несколько недель. В анализах будут указаны показатели Т3, Т4, ТТГ и антитела к тиреоглобулину. Все эти гормоны тесно связаны между собой.

Нормальные показатели гормона:

У некоторых женщин на протяжении всего срока беременности может наблюдаться низкий уровень гормона и это считается вариантом нормы.

Причины повышения ТТГ

Существую много факторов, которые могут спровоцировать повышения ТТГ при беременности

Если повышение ТТГ при беременности незначительное, то это может быть связано с нарушениями в работе щитовидной железы еще до беременности.

Психо-эмоциональное состояние женщины тесно связано с гормональным фоном. Поэтому увеличение содержания тиреотропного гормона часто наблюдается при стрессовых ситуациях и эмоциональных нагрузках.

При снижении функции щитовидной железы и значительном повышении уровня ТТГ могут развиваться следующие заболевания:

Причиной повышения гормона может быть высокая дозировка йодсодержащих препаратов или интоксикация при отравлении свинцом. Отклонение от нормы может наблюдаться после хирургического вмешательства по удалению желчного пузыря, генетической нечувствительности гипофиза к гормонам. При повышении ТТГ в период беременности в большинстве случаев диагностируют гипотиреоз.

Больше информации о гипотиреозе можно узнать из видео:

Существует 2 разновидности гипотиреоза — субклинический и манифестный:

Следует помнить, что повышение ТТГ не всегда признак патологии. Для постановки точного диагноза следует пройти комплексное обследование.

Признаки патологии

Гипотиреоз при беременности

В большинстве случаев повышение ТТГ происходит бессимптомно. Иногда повышение гормона может сопровождаться следующими симптомами:

Указанные симптомы могут проявляться у многих женщин в период беременности. Однако следует знать, что эти признаки могут свидетельствовать о развитии других заболеваний. С этой целью и проводится лабораторный анализ крови.

Если ТТГ значительно отклоняется от нормы, то у беременной может появиться уплотнение в области шеи.

Этот симптом проявляется при увеличении в объеме щитовидной железы на фоне изменения уровня тиреотропного гормона. Если женщина в первый триместр набрала более 6 кг, это тревожный сигнал, чтобы проверить состояние щитовидной железы.

Повышенная концентрация ТТГ в крови у беременной отражается на течении беременности и развитии плода. Особую опасность представляет в первые недели после зачатия. Увеличение гормона в этот период может спровоцировать выкидыш и привести к развитию патологий плода.

Влияние гормона на плод

Повышенный уровень ТТГ при беременности может негативно повлиять на нормальное развитие плода

Если уровень гормона в крови выше 4,0 мЕд/л, то это прямая угроза для плода. Риск для малыша именно в первом триместре, когда происходит формирование всех органов плода. Сбой в гормональной системе может привести к серьезным последствиям: развитие генетических изменений, порока сердца, патологии внутренних органов.

Изменение гормонального фона может отразиться на развитии малыша как в умственном, так и психическом плане. Эти последствия могут проявляться в том случае, когда не было назначено своевременное лечение. Вероятность развития патологий у плода существенно снижается при использовании гормональных препаратов.

Женщина, которая планирует стать матерью, должна обследоваться не только у гинеколога, но и эндокринолога. При выявлении гормональных изменений следует пройти лечение и только после этого беременеть. 

Особенности лечения

Лечение гипотиреоза во время беременности должно проходить под контролем врача!

При незначительном повышении гормона до 4 мЕд/л и если концентрация свободного Т4 остается в норме, то лечение в данном случае не требуется. Корректирующее лечение гормональными препаратами проводится только при повышении титра антител ТПО и если выработка Т4 происходит в недостаточном количестве.

При изменении гормонального фона и увеличения ТТГ назначают Эутирокс или L-тироксин. Для нормализации уровня тиреотропного гормона изменяется дозировка йода. Препарат следует принимать натощак, за 30 минут до еды, запивая небольшим количеством воды. Продолжительность лечения и дозировка определяется индивидуально.

Лечение назначается с малых доз тироксина. Постепенно дозировку увеличивают, пока ТТГ и Т4 не придут в норму. У каждого человека активность гормона разная, то и препарат подбирают исходя из этого.

Контроль лечения уровня гормонов проводится через 2-3 месяца.

Если принимаемые препараты не помогают уменьшить уровень ТТГ после диагностики, то это может быть связано с нерегулярным приемом препарата, неправильно рассчитанной дозой или пренебрежением рекомендаций при использовании препарата за полчаса до еды.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия при беременности для предупреждения повышения уровня ТТГ в крови и развития заболеваний щитовидной железы заключаются в следующем:

Необходимо употреблять достаточное количество йода 200 мкг в сутки.

  1. Своевременно лечить заболевания эндокринной железы и проводить заместительную терапию.
  2. Употреблять здоровую пищу, богатую йодом и другими необходимыми элементами. В рационе должны присутствовать морские продукты: рыба, морская капуста, креветки и др.
  3. Важно избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.
  4. Рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе.
  5. Чрезмерное воздействие ультрафиолета и солнечных лучей негативно отражается на функционировании щитовидной железы, поэтому нежелательно долго находиться под солнцем.
  6. При планировании беременности следует обследоваться и при выявлении какой-либо патологии, ее устранить.

Соблюдая указанные выше рекомендации, можно предотвратить развитие многих заболеваний, в том числе повышения гормонов щитовидной железы.

diagnozlab.com

Повышен ТТГ при беременности

Беременность меняет механизм работы абсолютно всех органов в организме женщины. Важно чтобы весь процесс работы проходил без сбоев, чтобы ничего не могло повлиять на правильное развитие будущего ребенка.

Гормональный фон играет немаловажную роль. Его изменения принято считать одним из симптомов наступления беременности. Таких изменений гормонального фона на весь срок беременности насчитывается не менее 3, в зависимости от триместра и по мере роста и развития плода.

Не бывает идеального гормонального фона у женщины. Самый важный гормон — это ТТГ, который выполняет эндокринную функцию в организме и отвечает за правильный обмен жиров и углеводов.

Функции ТТГ гормона

ТТГ или по-другому тиреотропный гормон отвечает за выработку еще одних гомонов — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Они не только отвечают за обменные процессы в организме, но и участвуют в работе сердечной, половой, пищеварительной и нервной системах организма человека.

Каждой будущей маме при постановке на учет в женскую консультацию выдают направление на сдачу анализа крови на данные гормоны. Повышенный ТТГ при беременности требует медикаментозного лечения.

Женщины, которые ранее имели проблемы с работой щитовидной железы, контролируют гормональный уровень еще на стадии планирования беременности.

Нормой ТТГ при беременности считается следующее: от 0,1 до 3,5 мМЕ/л. Однако допустимый предел имеют показатели в зависимости от срока беременности. Например:

Гормон ТТГ при планировании беременности

Мало кто из женщин интересуется своим гормональным фоном на стадии планировании беременности. А ведь не принимая никаких дополнительных препаратов выносить ребенка будет очень тяжело.

Внематочная беременность, замершая, угроза выкидыша на ранних сроках — все это допустимо, в редких случаях, при нарушении нормального значения уровня ТТГ.

Принято считать, что восстановить нормальное функционирование щитовидной железы невозможно. На протяжение всей жизни придется принимать лекарственные препараты для поддержания нормального уровня ТТГ, а также проходить регулярные обследования у врача эндокринолога и сдавать кровь на анализ гормонов.

Какой уровень ТТГ при беременности?

Прежде чем говорить о патологии изменения ТТГ, важно знать как меняется его уровень на протяжении всего срока беременности.

Щитовидная железа активно насыщается кровью. Это связано и с гормоном ХГЧ, который начинает свою работу при наступлении беременности и считается одним из достоверным признаком ее наличия.

Объем крови соответственно увеличивается, Т4 и Т3 растет, а ТТГ понижается. Это не считается отклонением от нормы, особенно для первого триместра.

При многоплодной беременности уровень ХГЧ будет в разы больше и соответственно ТТГ равен почти нулевому показателю.

Начиная с 10 недели беременности уровень ХГЧ начинает идти на спад и это влечет понижение ТТГ. Все изменения не происходят с отклонениями от нормальных показателей.

Плод все больше начинает расти, активизируют свою работу надпочечники, идет активная выработка эстрогенов. ХГЧ падает все больше, Т3 и Т4 становятся ниже, а ТТГ растет в пределах нормы.

Итак рост ТТГ продолжается до конца срока беременности. Однако при здоровом организме женщины, как видно, это рост не вызывает никаких отклонений.

Что происходит при наличии каких-либо проблем в организме женщины и низком ТТГ при беременности?

При уменьшении ХГЧ, ТТГ должен вырасти. Но если этого не произошло, то можно говорить о наличии у будущей мамы тиреотоксикоза.

Это считается заболеванием, требующем медикаментозного лечения.

Если ТТГ повышен при беременности последствия для ребенка могут быть самыми неблагоприятными:

  1. В первую очередь шансы благополучно выносить ребенка резко сокращаются.
  2. Может произойти отслойка плаценты.
  3. Развитие гестоза.
  4. Наличие пороков у будущего ребенка при рождении.

Какие симптомы могут быть при низком уровне ТТГ?

Помимо ухудшения общего состояния будущей мамы, могут проявляться такие признаки, как:

Если хотя бы один из симптомов присутствует, то это уже говорит о незамедлительном обращении к врачу эндокринологу.

Врач при первичном осмотре назначит пациентке сдачу анализов на гормоны и если все подтвердится, то назначается медикаментозная терапия.

Причины, влекущие понижение уровня ТТГ:

  1. диеты и отказ от еды;
  2. частые стрессы и депрессивные состояния;
  3. прием гормональных препаратов при самолечении;
  4. гипертиреоз;
  5. различные опухоли щитовидной железы;
  6. узловые образования в щитовидной железе (аденома).

Последнее можно увидеть при проведении УЗИ исследования, которое также необходимо для установки точного диагноза.

Повышенный ТТГ при беременности

Повышенный ТТГ при беременности 1 триместр обычно бывает при резкой недостаточности йода в организме женщины. Именно поэтому на ранних сроках часто назначаются витамины, содержащие йод, фолиевую кислоту и т.д.

Советуем к прочтению: Эритроциты в моче при беременности, Болят ноги при беременности, Температура тела при беременности

В первый триместр беременности ребенок забирает все полезные вещества у матери и организма. Поэтому готовится необходимо заранее и принимать поливитамины нужно еще на стадии планирования ребенка.

Симптомы повышенного ТТГ при беременности:

Такие симптомы тоже подлежат медикаментозному лечению, но с назначением уже совершенно иных препаратов. Их должен назначить только врач, после проведения тщательного осмотра и анализов на гормоны.

При повышенном уровне ТТГ могут возникнуть и иные тяжелые заболевания, как:

Рецепторы ТТГ и антитела к ним

При увеличении или уменьшении уровня ТТГ в крови женщины, может возникнуть образование антител, которые проникают в плаценту плода и могут нарушить не только его нормальное формирование, но и вызвать эндокринные нарушения еще в утробе матери.

Будущие мамы должны обязательно проходить обследование щитовидной железы. В третьем триместре риска развития осложнений у ребенка очень высок, так как ребенок подпитывается всеми гормонами матери. И если не будет начато соответствующее лечения, то малыш может родиться с нарушениями функции щитовидной железы.

Анализы на ТТГ при беременности

Анализ на гормоны важно сдавать правильно для получения достоверных показателей. Многие женщины пользуются лишь простым правилом «Все анализы крови – натощак». Однако именно это и позволяет им потом лечиться от совершенно иного заболевания.

Процедура подготовки к сдаче анализа:

  1. За 3 дня нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, курения и любых физических нагрузок. Но это касается лишь женщин, находящихся на стадии планирования беременности, так как уже будущая мама вряд ли будет иметь подобные привычки.
  2. Забор крови производится только в утренние часы и натощак. Нельзя даже пить чай, воду и чистить зубы.
  3. Для того чтобы просмотреть как меняется уровень гормона, забор крови на анализ важно проводить в одно и тоже время, минута в минуту.

Лечение повышенного и низкого ТТГ

Многие беременные женщины особо не акцентируют свое внимание на такие патологии, считая, что это просто гормоны, которые при родах вернуться в привычный режим. Они занимаются самолечением, принимая другие гормоны либо витамины, но сами того не понимают, что наносят вред и себе и своему будущему ребенку.

Диагноз ставит только специалист после проведенного анализа крови на гормоны. Никакой первичный осмотр не даст точных показателей для диагноза. Важно помнить, что все гормоны от матери поступают малышу и с какими пороками он может родиться решает только мать, занимаясь самолечением.

Если ранее никаких препаратов, поддерживающих нормальное состояние гормонального фона, не было, то сейчас их появляется с каждым годом в больших количествах. Современная медицина давно разработала препараты, которые способны повышать или понижать уровень ТТГ в крови.

  1. При повышении ТТГ начинает свое развитие гипертиреоз. В качестве лечебной терапии назначается специальный препарат — тироксин (синтетический гормон Т4). Дозировку может подобрать только врач, учитывая возрастные особенности женщины, наличие беременности и иных сопутствующих заболеваний. Принимать тироксин следует постоянно, регулярно проверяя уровень гормона в крови.
  2. Если гормон ТТГ при беременности понижается, то у женщины возникает гипотиреоз. Чтобы устранить симптомы заболевания женщинам назначаются препараты, которые имеют особую форму.

Схему лечения назначает только врач индивидуально для каждого пациента.

Часто при гипертиреозе назначается такой препарат, как Эутирокс. Это синтетический гормон Т4. Врач назначает соответствующую дозировку препарата. Однако следует придерживаться такого правила, как постепенное увеличение дозы. Многие специалисты назначают пациенткам неправильные дозы. В таких случаях процесс понижения уровня развивается очень быстро, но это влечет развитие и других заболеваний, как: тахикардия, аритмия. Сердце начинает работать в учащенном режиме и от непривычной работы может произойти сбой ритма. При любых физических нагрузках женщина может чувствовать постоянную одышку, тремор рук и ног, плохой сон и частое сердцебиение даже во время сна. В таких случаях следует временно отказаться от приема препарата и обратиться за помощью к врачу. Специалист подберет правильную дозировку и назначит лечение по новой схеме. Не стоит бояться говорить о своих тревожащих признаках. Ведь от этого зависит весь ход эффективного и быстрого лечения.

Каждая женщина должна следить за своим здоровьем. Не потому что она ждет ребенка, планирует, а потому что она мама сейчас или в будущем времени. Ее здоровье напрямую влияет на правильное развитие малыша.

Гормональный фон легко поддается сбою даже от малейшего волнения, всплеска эмоций на работе, тяжелого дня и проще следить за его состоянием и корректировать своевременные отклонения показателей от нормы, чем лечиться от более тяжелых заболеваний.

При чем уровень ТТГ никогда нельзя привести в норму на постоянное время. Только поддерживая постоянно специальными препаратами или приемом витамином, можно добиться нормальной работы здорового организма.

2poloski.com

ТТГ при беременности

С момента зачатия в организме будущей мамы начинают происходить процессы, меняющие привычную работу всех внутренних органов. Все изменения направлены на то, чтобы беременность протекала без осложнений, а ребенок родился здоровым и в срок. Меняется и работа всей эндокринной системы – гормональный фон скачет в зависимости от триместра, что считается нормой. Но иногда гормональная система дает сбой. Отслеживая ТТГ гормон, врач получает полную картину того, как развивается беременность.

Функции ТТГ гормона

Тиреотропный гормон вырабатывается не щитовидкой, а гипофизом, от него напрямую зависит работа щитовидной железы в целом. Его функция заключается в стимуляции правильной работы других гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (Т4-тироксин, Т3- трийодтиронин). Эти гормоны отвечают за обменные процессы углеводов и жиров, принимают участие в работе половой и сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, несет ответственность за психологическое состояние организма.

Когда будущая мама становится на учет в женскую консультацию, ей в обязательном порядке назначают анализ на определение уровня ТТГ в крови. Те женщины, у которых во время предыдущей беременности были проблемы с работой щитовидной железы, гинеколог-эндокринолог настоятельно порекомендует контроль за ТТГ при планировании беременности. Почему именно за этим гормоном? Потому что общее состояние щитовидной железы отражает уровень ТТГ. Любые отклонения от нормы говорят о сбоях в работе всей эндокринной системы. При увеличении Т3 и Т4 ТТГ отвечает резким снижением и наоборот – при понижении этих гормонов ТТГ начинает расти. Именно поэтому достаточно знать уровень ТТГ, чтобы судить о работе щитовидной железы в целом. Норма ТТГ при беременности колеблется в пределах от 0,1 до 3,5 мМЕ/л. Если говорить конкретно о каждом триместре, то выглядит это так:

Это показатели, которые принято считать нормой в России. В других странах цифры могут немного отличаться.

Планирование беременности и ТТГ

Многие женщины заблуждаются, считая, что нет необходимости интересоваться работой щитовидной железы в период планирования беременности. А ведь именно функциональный сбой в ее системе чреват проблемам в зачатии, а затем и в вынашивании. Если ультразвуковое обследование малого таза показывает отсутствие фолликула и яйцеклетки в яичниках, а желтое тело недоразвито, то в первую очередь ваш врач порекомендует сдать кровь, чтобы проверить уровень ТТГ. Если анализ покажет, что титры выше или ниже нормы (0,4-4,0 мМЕ/л), женщине назначается медикаментозное лечение.

Уровень ТТГ при беременности

Прежде, чем говорить о патологическом изменении уровня ТТГ в крови, необходимо понять, как ведет себя этот гормон на протяжении всего срока беременности:

  1. На самых ранних сроках беременности в щитовидную железу усиленно поступает кровь, что повышает ее активность. Более всего в этот период работу железы стимулирует гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), увеличивая ее объем на 50%. Соответственно, Т3 и Т4 в крови растет, что влечет за собой понижение ТТГ, и это считается нормой для первого триместра. Мало того, при многоплодной беременности ХГЧ настолько высок, что уровень ТТГ может стремиться к нулевым показателям.
  2. С 10 недели беременности уровень ХГЧ в крови будущей мамы начинает понижаться и к 13 неделе падает в несколько раз. Это влечет за собой повышение ТТГ, но происходит все в пределах нормы.
  3. С ростом беременности растет уровень эстрогенов, вырабатываемых надпочечниками растущего плода, а ХГЧ падает все больше. Это приводит к снижению Т3 и Т4, на что ТТГ реагирует повышением, но опять же в пределах нормы.
  4. С начала второго триместра и до самых родов ТТГ под влиянием неактивных гормонов растет все больше, не превышая допустимую норму.

Итак, мы видим, что уровень ТТГ при беременности в зависимости от срока может меняться. Это не говорит о какой-либо патологии, если изменения происходят в пределах допустимой нормы.

Низкий ТТГ при беременности

Если в конце первого триместра уровень тиреотропного гормона не повысился до необходимого, можно говорить о развитии у будущей мамы тиреотоксикоза. Это заболевание уменьшает шансы на благополучное вынашивание беременности и часто сопровождается отслойкой плаценты, развитием гестоза. И даже если беременность донашивается до нужного срока и завершается родами, есть опасность возникновения глубоких пороков развития у ребенка. Поскольку низкий ТТГ при беременности способствует повышению гормонов Т3 и Т4, состояние будущей мамы ухудшается, что сопровождается следующими симптомами:

При вышеперечисленных симптомах необходимо срочно обращаться за консультацией к гинекологу-эндокринологу. В случае подтверждения диагноза понадобится лечение специальными препаратами – тиреостатиками.

Среди причин, которые приводят к понижению ТТГ, можно перечислить следующие:

Повышенный ТТГ при беременности

Функции щитовидной железы нарушаются в случае недостаточного количества йода в организме. Это приводит к повышению ТТГ гормона и соответственно к понижению Т3 и Т4. Не зря всем планирующим и на ранних сроках беременности рекомендуется принимать поливитамины, содержащие йод. Известно, что в первый триместр плод использует все необходимое для своей жизнедеятельности из организма матери, вследствие чего и так низкий уровень гормонов падает еще больше. Женщины, которым еще до наступления беременности был поставлен диагноз гипотиреоз, обязательно должны откорректировать уровень ТТГ в крови, чтобы избежать в дальнейшем проблем не только со своим здоровьем, но и здоровьем своего малыша. Повышенный ТТГ при беременности можно заподозрить, наблюдая у себя следующие симптомы:

Не стоит путать эти симптомы с обычными симптомами ранних сроков беременности, и при первых же сомнениях не теряйте время, сразу же обращайтесь к специалисту. Лечение гипотиреоза проводят тироксином синтетического происхождения.

К повышению ТТГ могут привести следующие заболевания:

Рецепторы ТТГ и антитела к ним

При малейших сбоях в работе иммунной системы будущей мамы к рецепторам тиреотропного гормона идет формирование антител, которые способны проникать в плаценту плода, вызывая у него патологии всей эндокринной системы. Рецепторы ТТГ играют роль стимулятора выработки Т3 и Т4. Присутствие анти-рТТГ грозит развитием такого опасного аутоиммунного заболевания, как диффузный токсический зоб (заболевание Грейвса). Все антитела делятся на 3 вида:

Будущие мамы, у которых до наступления беременности были проблемы, связанные с нарушением работы щитовидной железы, обязательно должны проходить обследование на выявление анти-рТТГ в третьем триместре. По результатам обследования эндокринологом будет назначено соответствующее лечение. Если не начать своевременное лечение, ребенок рискует родиться с нарушением функции щитовидной железы.

Анализы на ТТГ при беременности

Чтобы получить точные результаты обследования, анализ ТТГ при беременности необходимо сдавать правильно:

  1. За 2-3 дня до планируемого дня сдачи крови на уровень ТТГ запрещается употребление алкогольных напитков, курение. Также стоит отказаться от тяжелых физических нагрузок.
  2. Забор крови проводится из вены, в утренние часы и натощак.
  3. Для того, чтобы отследить, как меняется уровень гормона, забор крови на анализ проводят в одно и тоже время, минута в минуту.

Очень важно выявить анти-рТТГ до окончания 9 недели беременности, пока еще плод получает все необходимые гормоны от матери.

Лечение повышенного и низкого ТТГ

Зачастую беременные, определив у себя некоторые из симптомов, возникающие при нарушении работы щитовидки, начинают заниматься самолечением. Этого ни в коем случае нельзя делать. Диагноз должен ставить только специалист после специального обследования. Самолечение может только усугубить ситуацию, что приведет к необратимым процессам в организме, в результате пострадает не только сама будущая мама, но и малыш.

Не так давно для лечения использовали щитовидку животных, которую предварительно обрабатывали и высушивали, после чего перетирали в порошок. Современная медицина уже не использует этот дедовский способ, отдавая преимущество синтетическим препаратам – они лучше очищены и их активность всегда одинаковая:

  1. Если повышен ТТГ при беременности в пределах от 7,1 до 75 мМЕ/л, у женщины развивается гипертиреоз. Для его лечения назначается тироксин (синтетический гормон Т4). Дозы тироксина увеличивают в течение всего курса до момента, когда он достигнет нормы в крови.
  2. Если гормон ТТГ при беременности падает до 0,01 мМЕ/л, у женщины возникает гипотиреоз. Для лечения назначается препарат, способный понизить выработку гормона Т4 в крови.

Схему лечения назначает только врач индивидуально для каждого пациента.

Любая женщина, мечтающая родить здорового ребенка, обязана следить за своим здоровьем не только во время беременности, но и на этапе планирования. Это касается и гормонального фона, от которого напрямую зависит состояние будущей мамы и плода.

ТТГ при беременности. Видео

beremennuyu.ru


Смотрите также