Цитомегаловирус норма при беременности


Цитомегаловирус: симптомы и лечение. Положительный цитомегаловирус при беременности. Чем опасен цитомегаловирус при беременности?

Нужно ли бить тревогу, если в крови у будущей мамы обнаружены антитела к цитомегаловирусу? Прочитав статью, можно узнать об особенностях инфекции, возможных рисках для будущей мамы и ребенка.

Все инфекции, вызванные вирусами из семейства HERPESVIRIDAE (герпесвирусы) имеют схожий патогенез: болезнь персистирует, протекает в латентной или хронической форме. Так и цитомегаловирус: он может «спать» в организме долгие годы, вовсе не давая о себе знать или просыпаясь (реактивируясь) время от времени.

Причины и симптомы цитомегаловируса

Cytomegalovirus hominis (Цитомегаловирус человека) – это ДНК-содержащий патогенный микроорганизм, который относится к семейству HERPESVIRIDAE (Герпесвирусы). Название вируса, «гигантская клетка», связанно с тем, что пораженные им клетки могут быть многоядерными и иметь огромный размер.

ДНК-содержащий цитомегаловирус

ВАЖНО: Существует три штамма цитомегаловируса человека: AD-169, Davis, Kerr.

Цитомегаловирус также отличается тем, что может длительное время сохранятся в окружающей среде. Этим частично объясняется его высокая заразность.

ВАЖНО: По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), носителями того или иного штамма Cytomegalovirus hominis являются 2 из 10 подростков и 4 из 10 взрослых.

Источник ЦМВ — инфекции – зараженный человек. Cytomegalovirus hominis находится в его слюне, слезах, секрете носоглотки, сперме, секрете женских половых органов, моче и кале.

Пути передачи ЦМВ и формы ЦМВ-инфекции.

Передается Cytomegalovirus hominis, вне зависимости от штамма:

Заражение цитомегаловирусной инфекцией происходит очень часто, ее воротами является слизистая, выстилающая половые органы, верхние дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Тем не менее, организм здорового человека с ней справляется, поэтому болезнь у подавляющего большинства людей протекает в латентной форме.

ВАЖНО: Инкубационный период ЦМВ-инфекции – 30-60 суток. Если иммунитет у человека сильный, он подавляет болезнь за 1-2 месяца. Подавляет, но не излечивает: в неактивной форме Cytomegalovirus hominis может жить в организме носителя годами и реактивироваться при благоприятных обстоятельствах, то есть в случае снижения иммунитета. Первичное заражение от реактивации вируса отличить сложно и не всегда возможно.

Симптомы же инфекции проявляются у тех, кто находится в состоянии иммунодефицита. Приобретенная цитомегаловирусная болезнь часто называется мононуклеозоподобным синдромом и проявляется следующим образом:

Так как Cytomegalovirus hominis способен поражать органы дыхания и печень, у некоторых больных острая ЦМВ – инфекция может проявляться как грипп или вирусный гепатит.

Если иммунная система человека крепкая, через 30-60 дней происходи выработка анти ЦМВ иммуноглобулина, симптомы заболевания затухают.

ВАЖНО: Носитель Cytomegalovirus hominis остается заразным недели и месяцы после того, как у него исчезают симптомы ЦМВ – инфекции

У людей со слабым иммунитетом, а также у беременных и маленьких детей цитомегаловирус может вызвать:

Симптомы цитомегаловируса при беременности. Что такое реактивация цитомегаловируса при беременности?

Развитие ЦМВ у беременных возможно в двух случаях:

Если будущая мама является носителем вируса, но симптомов болезни у нее нет, заражение ребенка через плаценту может не произойти.

Слабость, повышение температуры и увеличение лимфоузлов — признаки ЦМВ — инфекции в острой форме.

Клинические формы инфекции, вызванной Cytomegalovirus hominis, у будущих мам также различные.

Если заболевание протекает остро, могут пострадать легкие, печень, глаза, половые органы, головной мозг. Беременная может иметь жалобы на:

ЦМВ – инфекция влияет на нормальное течение беременности. Если болезнь протекает остро, у будущей мамы часто выявляют:

ЦМВ – инфекция также может аукнуться беременной:

ВИДЕО: Цитомегаловирусная инфекция и беременность

От Cytomegalovirus hominis может пострадать и ребенок в утробе матери.

Если внутриутробное заражение ЦМВ-инфекцией случается на ранних сроках, беременность может сорваться.

ВАЖНО: Самой опасной ситуацией врачи считают ту, когда интранатальное заражение ребёнка цитомегаловирусом происходит в первом триместре беременности. Есть риск гибели плода или возникновения у него различных тяжких пороков в развитии.

Перинатальными патологиями, вызванными ЦМВ-инфекцией, являются:

  1. Вне зависимости от срока беременности, на котором произошло заражение: мертворождение, недоношенность, гипотрофия плода
  2. Заражение произошло на ранних сроках: пороки развития нервной системы (микроцефалия, гидроцефалия), органов дыхания (гипоплазия легких), органов пищеварения, мочевыделения, порки сердца
  3. Заражение произошло на поздних сроках: рождение ребенка с пневмонией, желтухой различного генеза, гемолитической анемией, нефритом, менингоэцефалитом, прочее
К сожалению, врожденная ЦМВ-инфекция может обернуться ребенку пороками в развитии и проблемами со здоровьем в будущем.

Ребенок с врожденной ЦМВ –инфекцией первое время может выглядеть абсолютно здоровым. Но со временем могут проявиться:

Цитомегаловирус при плангировании беременности. Анализ на цитомегаловирус при беременности

Женщина, которая серьезно подходит к вопросу планирования беременности, консультируется с врачом-гинекологом, уже на этом этапе сдает анализ на TORCH-инфекции, который позволяет выявить у нее ряд серьезных заболеваний, способных нарушить протекание беременности и повлиять на здоровье ребенка, либо антител к ним.

ВАЖНО: «С» в расшифровке аббревиатуры TORCH – это Cytomegalovirus hominis.

Анализ на цитомегаловирус входит в TORCH-комплекс.

Серологический анализ крови позволяет выявить у женщины наличие анти ЦМВ иммуноглобулины класса M и G и его титр.

Антитела к цитомегаловирусу — что это значит? Расшифровка анализа на цитомегаловирус у беременных

Результаты анализа на Cytomegalovirus hominis у беременной женщины позволят врачу получить ответы на три важных вопроса:

Расшифровка анализа

Показатели цитомегаловируса при беременности, норма. Что означают титры цитомегаловируса при беременности?

Нормальным считается анализ, который не выявил антител IgM и IgG к Cytomegalovirus hominis. Это означает, что женщина не заражена. Но нет абсолютно никакой гарантии того, что заражение не произойдет в предшествующий родам отрезок времени.

  1. Высокий титр IgM при отсутствии IgG говорит об остром периоде ЦМВ – инфекции и, соответственно, большом риске заражения плода
  2. Высокий титр IgG при отсутствии IgM говорит о вирусоносительстве и возможности реактивации
  3. Низкий титр IgM и IgG – инфекция на стадии затухания
  4. Высокий титр IgM и IgG – реактивация Cytomegalovirus hominis
Изменение титра антител к ЦМВ.

Лечение цитомегаловируса. Как лечить цитомегаловирус при беременности?

Полностью устранить Cytomegalovirus hominis, однажды попавший в организм, к сожалению, невозможно. Но медицине известны способы мобилизации собственного иммунитета человека на борьбу с ним. Беременным женщинам, обычно, назначают противовирусные и общеукрепляющие лекарства. Это препараты на основе интерферона или растительные препараты. Эффективным, например, считается препарат Протефлазид.

ЦМВ нельзя вылечить, но можно контролировать.

Если же антител к цитомегаловирусу в крови будущей мамы нет, ей стоит принять меры профилактического характера:

Что делать, если при беременности обнаружили цитомегаловирус: советы и отзывы

Если у беременной обнаружили Cytomegalovirus hominis, она не должна считать это концом света. Залогом нормального протекания беременности является постоянное взаимодействие с врачом и четкое соблюдение его предписаний. При острой форме инфекции будущая мама должна сдавать анализ для контроля титра антител каждые две недели, а также регулярно обследоваться с целью контроля над развитием плода.

ВИДЕО: Цитомегаловирус при беременности

heaclub.ru

Анализ на цитомегаловирус при беременности

Венерология.ру Цитомегаловирус у беременных

Цитомегаловирус у беременных

Цитомегаловирус относится к группе герпевирусов. Основная опасность состоит в том, что цитомегаловирус при беременности может провоцировать развитие слабоумия и различных пороков развития у новорожденного (в том случае, если мать больна). Данный вирус очень распространен, к примеру, в странах СНГ его носителями являются около 80-90% населения.

Не следует забывать, что цитомегаловирус у беременных основную опасность представляет для плода, а не для матери.

Как правило, для данной инфекции характерно бессимптомное протекание. Чаще всего вирус может передаваться при поцелуе или половом акте, но не следует исключать и возможность заражения контактно-бытовым путем.

Цитомегаловирус и планирование беременности – понятия несовместимые, поэтому врачи настоятельно рекомендуют всем пациенткам, желающим зачать здорового ребенка, сдать анализ на присутствие данного вируса в организме.

Лечение

Как правило, лечение цитомегаловируса при беременности требует особой осторожности и разработки правильной схемы лечения, так как главной задачей остается не навредить плоду.

Вопрос о том, как лечить цитомегаловирус при беременности, волнует многих матерей. Сейчас для борьбы с цитомегаловирусом применяют фоскарнет, ганцикловир, виферон, а также цидофовир. Данные препараты являются достаточно сильными, поэтому дозу и частоту употребления необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Для инъекций может быть использован препарат панавир, который по своей сути является растительным экстрактом с выраженным противовирусным эффектом.

Чем опасен цитомегаловирус при беременности?

Особую опасность цитомегаловирус приобретает, когда беременная женщина заражается им в первый раз. На вопрос о том, чем опасен цитомегаловирус при беременности, есть несколько неутешительных ответов. В случае проникновения инфекции в организм на первых 12-ти неделях беременности риск гибели плода, угроза выкидыша или развития у ребёнка различных отклонений существенно возрастает.

Анализ на цитомегаловирус

Любой специалист может назначить будущей маме анализ на цитомегаловирус при беременности. Среди наиболее часто используемых при исследовании методов следует назвать серологию (ИФА). Суть анализа состоит в выявлении антител (иммуноглобулинов) к данному вирусу.

Результаты анализа дадут возможность выявить наличие в организме иммуноглобулинов класса G (IgG) и класса M (IgM), а также их уровень. Для этого производят забор крови из вены и затем осуществляют серологию.

Норма

Расшифровка нормы цитомегаловируса при беременности имеет следующий вид:

Это означает, что женщина, которая планирует беременность, заразилась вирусом уже давно, и организм выработал иммунитет к данной инфекции. В этом случае риск передать ЦМВ будущему ребенку не превышает 1%.

Авидность тел

Проведение серологии в некоторых лабораториях позволяет определить авидность цитомегаловируса при беременности. Определение этого параметра дает возможность выяснить давность заражения цитомегаловирусом. Чем выше авидность антител IgG, тем лучше для пациента.

Если авидность составляет более 60%, то это означает, что заражение произошло давно и, значит, организм выработал к нему иммунитет. Таким образом, инфекция для планируемой беременности не является угрозой. Если авидность ниже 50%, значит, от момента заражения прошло не более 3 месяцев.

igg

Не стоит переживать, если анализ показал цитомегаловирус igg положительный при беременности. Это лишь означает наличие иммуноглобулинов G (IgG), которое свидетельствует о том, что с момента заражения прошло довольно длительное время и вирус находится в неактивном состоянии.

igm

Если в результатах анализа указано, что цитомегаловирус igm положительный при беременности, то это указывает на наличие иммуноглобулинов M (Ig M). Оно свидетельствует, что с момента заражения прошло не больше месяца, и процесс находится в острой стадии развития.

Последствия и влияние на плод

Влияние цитомегаловируса на плод может привести к выкидышам и нарушениям в развитии. Также ребенок может появиться на свет с врождённой цитомегаловирусной инфекцией. Около 5% из тех, кому поставлен такой диагноз, имеют серьёзные отклонения и пороки развития.

Вероятные последствия цитомегаловируса при беременности:

Также возможны различные аномалии развития: врожденные глухота или слепота, гидроцефалия, микроцефалия.

Анализы на ЦМВ (цитомегаловирус) при беременности

Владимир: Мой удивительный секрет, как легко и быстро победить простатит без участия врачей.

Без помощи медиков узнать есть или нет в организме цитомегаловирус. практически, невозможно, но именно данная информация может стать залогом здорового потомства. Если вирус не активен, то и проявлений его никаких нет, а вот, если он начинает проявлять себя, то перепутать его с остальными походами заболеваниями проще простого. Что бы узнать есть ли в организме ЦМВ во время беременности необходимо сделать анализ на TORCH-инфекции. Помимо цитомегаловируса он позволяет определить в организме беременной вирусы простого герпеса (1 или 2 типа), краснухи и токсоплазмы.

Как определяется ЦМВ при беременности?

Есть три методики анализа, помогающие идентифицировать цитомегаловирус у беременных:

  1. Полимеразная цепная реакция.
  2. Исследование клеток из остатка мочи или слюны.
  3. Серологическое исследование, которому подвергают сыворотку крови (наличие или отсутствие антител к вирусу).

На каждом методе анализа на ЦМВ при беременности стоит остановиться подробнее. Итак, полимеразная цепная реакция позволяет определить ДНК, которая подверглась влиянию вируса и содержит встроенную им наследственную информацию. Что бы исследование стало возможным, потребуется взять кровь из вены, подойдет также моча, мокрота, исследуется слюна или соскоб, впрочем, все, что может содержать ДНК человека.

Материалом для данного анализа на цитомегаловирус служат слюна или моча, изучение которых производится под микроскопом. Диагностическими являются так называемые гигантские клетки, появление которых связано с беременностью или наличием возбудителя во время нее.

При серологическом исследовании предварительно приготовленной сыворотки крови беременной обнаруживаются антитела к ЦМВ. Самым достоверным методом, позволяющим их выявить, является иммуноферментный анализ или сокращенный вариант – ИФА, при помощи которого определяются различные иммуноглобулины, в частности М и G (IgM, IgG).

Иммуноглобулинами называются специфические белки, вырабатываемые клетками крови человека. Связываясь с возбудителем цитомегаловируса, они образуют устойчивые комплексы. Первым, кто отвечает на проникновение, является иммуноглобулин М, который возможно определить по пришествие 4-7 недели после заражения. Далее по мере реакции иммунитета его количество падает, а вот IgG повышаются.

Результаты анализов на цитомегаловирус при беременности

Лаборатория может дать несколько вариантов ответа, во всех них разбирается врач. Ответы могут быть следующими:

Первый вариант результатов анализа на ЦМВ свидетельствует, что организм женщины никогда не встречался с вирусом. Это состояние потребует мер профилактики, направленных, на предотвращение случайного заражения.

Во втором варианте в организме есть ЦМВ, но в данный момент он не активен, есть риск того что вирус станет активным.

В третьем варианте результатов анализа произошло заражение ЦМВ или вирус начинает активироваться.

Важно упомянуть о том, что в результате анализа на цитомегаловирус при беременности IgM не всегда могут быть обнаружены, и большее диагностическое значение приобретают IgG. Нормальные их показатели у каждой женщины могут быть различными, в связи с этим важно проводить исследование до того, как произошло зачатие ребенка, так проще определить норму для каждого конкретного случая. Если ЦМВ деактивировался, то показатели IgG повышаются в 4 или более раз.

Цитомегаловирус и его опасность для плода при беременности

Можно сказать, что на планете нет жителей, которые не сталкивались с герпесом. Это язвочки, которые возникают на губах при простуде или переохлаждении. Всем известно, если инфекция такого рода попадет в организм, то избавиться от неё невозможно.

В семейство вирусов герпеса входит также цитомегаловирус, он очень распространен, но проявляется редко, и человек может даже не узнать о его присутствии на протяжении всей жизни. Но вирус может вызвать неприятные симптомы тогда, когда иммунитет ослаблен, что происходит в период простуды или при беременности. Что же при этом происходит, и каковыми являются нормальные показатели?

Цитомегаловирус при беременности: нормальные показатели

Нормальным результатом анализа на ЦМВ является отрицательный.

В список обязательных анализов, которые сдают беременные, кроме реакций на хламидиоз. уреаплазмоз. микоплазмоз и прочих опасных инфекций, входит определение антител к ЦМВ. Кстати говоря, этот анализ входит и в список исследований при планировании беременности. Если в организме присутствует инфекция, то уровень антител показывает, насколько она опасна. Для определения состояния пациентки существуют нормальные показатели.

Анализы на цитомегаловирус при беременности дают следующие результаты:

Нормальными можно считать только первые показатели. Во всех остальных случаях, особенно в последнем, существует риск неразвивающейся беременности. вероятность внутриутробного инфицирования ребенка. Поэтому если вирус будет развиваться, то он спровоцирует определенную симптоматику.

Симптомы цитомегаловируса при беременности

Редкие случаи заражения провоцируют мононуклеозоподобный синдром, во время которого повышается температура тела, имеет место головная боль и недомогание. Это может произойти после одного или двух месяцев после заражения. Симптомы сохраняются 2 недели.

Чаще всего инфицирование вызывает симптоматику, похожу на ОРВИ. Эти болезни легко спутать, однако в случае с вирусом, симптомы сохраняются не одну неделю, а могут наблюдаться в течение целого месяца или больше. Если иммунитет женщины не справляется, то недуг вызовет осложнения.

Если иммунитет женщины не способен подавить размножение ЦМВ, он может привести к серьезным заболеваниям.

Крайне редко инициирование имеет генерализованную форму. При этом заболевание поражает весть организм.

Вот симптомы такого состояния:

Цитомегаловирус при беременности: как можно заразиться

Носитель ЦМВ может передать женщине при беременности инфекцию такими способами:

[attention type=yellow]Важно! Такие множественные пути передачи инфекции обусловлены тем, что вирус может находиться в слюне, молоке, слизи, крови и сперме людей. [/attention]

Если во время вынашивая ребенка женщина заразилась инфекцией, то необходимо срочно приступать к её лечению. Хотя это непростая задача, терапия все же проводится.

Лечение проблемы

Для укрепления иммунитета при обнаружении ЦМВ у беременной, ей назначаются иммуномодуляторы и витамины.

Лечение цитомегаловируса при беременности производится только в том случае, когда если он создает опасность ребенку. Если такого нет, то достаточно профилактических мер. Поскольку в современной медицине нет препаратов, позволяющих убить инфекцию, то лечение недуга проходит с помощью устранения симптоматики, вызванной им.

Будущие мамы, анализы которых неудовлетворительны, должны принимать витамины и препараты для укрепления иммунной системы. Для этого, кроме препаратов, назначают натуральные травяные чаи, соки и фрукты, а также сбалансированное питание. При активной форме вируса женщине показаны противовирусные средства.

Среди медикаментов, которые используются в данный период, следует выделить такие препараты:

В целом, можно сказать, что редко кто не сталкивался с этим вирусом. Если при беременности у женщины обнаружены отклонения от нормальных показателей или характерные симптомы, то ей назначают лечение. Для этого чаще используют профилактические методы, а прием медикаментов возможен в том случае, если размножение вируса опасно для развития плода.

Еще оцитомегаловирусе можно узнать из следующего видео:

Источники: http://venerologiya.ru/tsitomegalovirus-pri-beremennosti/, http://www.zppp.saharniy-diabet.com/citomegalovirus-cmv/pri-beremennosti9/analiz7, http://vpolozhenii.com/citomegalovirus-i-ego-opasnost-dlya-ploda-pri-beremennosti/

Комментариев пока нет!

sovetyberemennym.ru

Вирусные заболевания у беременных: опасность цитомегаловируса

Цитомегаловирусная инфекция относится к группе герпетических. В большинстве случаев она протекает без каких-либо внешних проявлений или со слабовыраженной симптоматикой. Люди часто не обращают внимания на это заболевание и не предпринимают никаких мер по его устранению. Но ЦМВ при беременности очень опасен, поскольку способен привести к патологиям развития плода и прерыванию процесса вынашивания.

Инфекция такого рода сложно лечится, особенно в период ожидания ребенка, когда прием многих противовирусных средств запрещен. Поэтому большое значение имеет диагностика на этапе планирования зачатия.

Что такое ЦМВ и как он передается?

Вопрос о том, что такое ЦМВ при беременности и как защитить себя от заражения интересует многих будущих мам. ЦМВ или цитомегаловирус – возбудитель, который относится к семейству герпесных. В организме человека он ведет себя так же, как всем известная простуда на губах: большую часть времени никак себя не проявляет, но при снижении иммунитета наступает обострение. После первичного заражения избавиться полностью от  него уже нельзя, человек становится носителем вируса на всю жизнь.

Впервые цитомегаловирус был выявлен учеными в 1956 году. Сейчас инфекция распространена во всем мире. В экономически развитых странах антитела в крови обнаруживаются у 40% населения, в развивающихся – у 100%. Заболеванию больше подвержены женщины. Среди младенцев распространенность инфекции колеблется от 8% до 60%.

Большинство носителей вируса не знают о его присутствии в организме. ЦМВ – это инфекция, которая обостряется при беременности и других состояниях, сопровождающихся снижением иммунитета. Поэтому будущие мамы относятся к группе риска.

Источник цитомегаловирусной инфекции – человек с обостренной формой заболевания. Передача может осуществиться несколькими путями: воздушно-капельным, половым, контактным, внутриутробным. После заражения вирус проникает в клетки и разрушает их структуру. Пораженные ткани наполняются жидкостью и увеличиваются в размерах.

Причины

ЦМВ во время беременности может возникать как впервые, так рецидивировать. Основные причины заражения – естественное снижение иммунитета, необходимое для сохранения беременности, и контакт с носителем вируса.

После оплодотворения яйцеклетки в организме женщины начинает происходить множество изменений. Основные из них – перестройка гормонального фона и снижение иммунитета. Подробнее о методах укрепления иммунитета при беременности→

На начальном этапе это необходимо для успешного закрепления эмбриона в матке, затем – для сохранения беременности. Иммунная система женщины становится менее активной и благодаря этому снижается риск отторжения плода, как инородного тела. Но в результате женщина становится более уязвима для любых инфекционных заболеваний.

Если ранее в организме будущей мамы не было ЦМВ, то возможно ее первичное инфицирование при контакте с человеком, у которого болезнь находится в стадии обострения. Передача может произойти при половом контакте, причем не только при генитальном, но и при оральном или анальном.

Менее вероятно заражение бытовым путем: через поцелуй, использование посуды и предметов личной гигиены больного. Риск передачи с кровью очень мал, ему больше подвержены люди, употребляющие внутривенные наркотики.

Симптомы

Женщина носитель ЦМВ и/или ВПГ при беременности может не обнаруживать у себя никаких признаков заболевания и даже не знать, что это такое. При относительно активной иммунной системе в этот период инфекция протекает скрыто.

Если же наступило обострение, то чаще всего наблюдаются симптомы, схожие с ОРВИ. Повышается температура тела, женщина чувствует, что стала быстрее уставать, появляется насморк, головная боль, увеличиваются слюнные железы, могут воспалиться миндалины. Часто все эти проявления ошибочно принимаются за простуду и не вызывают сильного беспокойства. Но цитмагеловирусная инфекция продолжается дольше респираторной (1-1,5 месяца).

Иногда симптомы цитамегаловирусной инфекции схожи с мононуклеозом. Температура резко повышается до 38-39° C, миндалины и слюнные железы воспаляются, лимфоузлы увеличиваются, появляется боль в мышцах, суставах, в правом и левом подреберье, жар, озноб. Это состояние называется мононуклеозоподобным синдромом и развивается через 20-60 дней после заражения. Симптомы продолжаются в течение 2-6 недель.

ЦМВИ при беременности в некоторых случаях протекает с осложнениями. К этому заболеванию может присоединиться пневмония, артрит, плеврит, миокардит, энцефалит, вегето-сосудистые нарушения, поражения внутренних органов.

Крайне редко наблюдается генерализованная форма инфекции, при которой вирус распространяется по всему организму. В клинической картине могут присутствовать:

Диагностика

Так как цитомегаловирусная инфекция часто протекает в скрытой форме, а при обострениях похожа на обычную простуду, выявить ее у себя самостоятельно невозможно. Анализ на ЦМВ при беременности проводится с помощью лабораторных методов исследования, для этого выполняется забор крови, мочи или слюны у пациентки. Определяется не только цитамегаловирус, но и возбудители токсоплазмоза, краснухи, простого герпеса (TORCH-инфекции).

Используются три диагностических метода:

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – в специальных условиях под действием ферментов копируются участки ДНК вируса.
  2. Цитологическое исследование осадка в моче и слюне – изучение биоматериала под микроскопом для выявления клеток вируса.
  3. Серологическое исследование сыворотки крови с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) – поиск специфических для данного вируса антител.

Чаще всего ЦМВ при беременности определяется при помощи ИФА, при котором обнаруживаются два вида иммуноглобулинов: IgM и IgG. Первый вид производится организмом спустя 4-7 недель после инфицирования, а когда формируется иммунный ответ, его количество уменьшается. Иммуноглобулин G в этой фазе увеличивается.

Как ЦМВ влияет на беременность?

Острое течение цитомегаловирусной инфекции может сказаться на состоянии плода и на течении беременности. Наибольшую опасность представляет первичное заражение в период вынашивания ребенка. В этом случае, в крови женщины еще не сформированы антитела, вирус очень активен и быстро проникает сквозь плацентарный барьер. Вероятность заражения и появления патологий развития плода – 50%.

Если при беременности обостряется ЦМВ, то прогноз более благоприятный. В организме уже есть антитела IgG, вирус ослаблен. Вероятность его проникновения через плаценту составляет 1-2%. И даже в этих случаях его повреждающее действие снижено.

Чем меньше срок, на котором проявился ЦМВ, тем серьезнее осложнения и последствия. Если заражение произошло в первом триместре, существует высокий риск самопроизвольного прерывания беременности. Также возможно появление аномалий у плода, в том числе вызывающих его внутриутробную гибель.

Когда заболевание проявляется во втором и третьем триместрах опасность ниже: плод развивается нормально, но возникает риск патологий его внутренних органов, преждевременных родов, многоводия, врожденной цитомегалии. Очень важно диагностировать ЦМВ на этапе планирования, поскольку при беременности это заболевание с трудом поддается лечению и представляет опасность для будущего ребенка.

Нормы ЦМВ при беременности

Когда цитамегаловирус попадает в организм, он остается в нем на всю жизнь. Но если заболевание протекает в скрытой форме, то особого вреда оно не приносит. У многих женщин при анализе на TORCH-инфекции выявляются антитела к ЦМВ. Их уровень указывает на особенности протекания болезни и ее стадию.

Норма ЦМВ при беременности как таковая не существует. Иммуноферментативный анализ – сложная процедура, в которой используется разведение сыворотки крови в определенном соотношении. Интерпретация результата зависит от тест-системы, ее чувствительности и компонентов.

При изучении результатов диагностики нужно обратить внимание на следующие варианты:

  1. IgM не выявлен, ЦМВ IgG – норма (отсутствует) – при беременности является оптимальным результатом. Это значит, что возбудителя болезни в организме нет, никаких осложнений не возникнет.
  2. IgM не выявлен, но ЦМВ IgG положительный при беременности. Вирус присутствует в организме, заражение произошло давно и заболевание протекает в неактивной форме. Вероятность передачи инфекции плоду минимальна.
  3. ЦМВ при беременности, когда IgM положительный – произошло первичное заражение ЦМВ или обострение инфекции, ранее протекающей скрыто. При этом высок риск заражения плода.

Как лечат ЦМВ во время беременности?

Как уже было отмечено, избавиться от вируса полностью нельзя. Лечение ЦМВ при беременности сводится к тому, чтобы перевести его в неактивное состояние.

Для этого применяются:

  1. Противовирусные препараты. Снижают количество вирусов и подавляют их активность.
  2. Иммуноглобулин человека против ЦМВ. Препарат производят из крови людей, у которых сформировались антитела к возбудителю.
  3. Иммуномодуляторы. Повышают резистентность организма к вирусам, бактериям и другой патогенной микрофлоре. Эффективность препаратов этой группы до конца не доказана.

Все лекарственные средства должны подбираться только врачом, с учетом срока беременности и особенностей течения болезни. Заниматься самолечением в этом случае нельзя.

Нужно ли прерывать беременность?

Вопрос о том, нужно ли прерывать беременность, в каждом случае решается индивидуально. Аборт может быть рекомендован (но не назначен) врачом в случаях, когда высок риск заражения и велика вероятность серьезных аномалий развития (произошло первичное заражение на раннем сроке). Окончательное решение по этому вопросу принимает женщина. Прерывание может быть проведено до 22-й недели беременности.

При своевременно начатом лечении риск передачи инфекции плоду значительно уменьшается. Если заражение или реактивация ЦМВ при беременности произошли на поздних сроках, прерывание не показано.

Последствия

Чем раньше произошло заражение или реактивация вируса при беременности, тем более серьезными будут последствия. На ранних сроках это может спровоцировать выкидыш или аномальное развитие плода: недоразвитие головного мозга, эпилепсию, ДЦП, нарушение психических функций, глухоту, врожденные уродства.

Если инфицирование произошло на поздних сроках, то у ребенка не формируются пороки в развитии, но он рождается носителем ЦМВ (врожденная цитомегалия). Вирус может повлиять на течение беременности: вызвать многоводие, преждевременные роды.

Профилактика

Профилактика ЦМВ заключается в укреплении организма и ограничении контактов с заболевшими людьми. Если в результате диагностики выявлено наличие вируса в организме, но инфекция остается скрытой, то все силы женщины должны быть направлены на активизацию защитных сил организма. Необходимы прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, правильное питание и соблюдение режима дня, прием поливитаминов.

Чтобы предупредить первичное заражение следует:

  1. Тщательно мыть руки после прихода домой, особенно если были контакты с маленькими детьми.
  2. Пользоваться только своей посудой, не доедать за другими (даже детьми), не пить из чужих стаканов.
  3. Не целовать малознакомых людей.
  4. Не контактировать с людьми, у которых обнаруживаются признаки простуды.

Цитамегаловирус присутствует в организме многих людей, но опасным становится при иммунодефицитных состояниях и беременности. Прогноз наиболее неблагоприятен при первичном заражении женщины на раннем сроке. Это может привести к выкидышу и порокам развития плода. При реактивации вируса, а также на поздних сроках последствия менее серьезны: ребенок может стать носителем ЦМВ, заразившись от матери внутриутробно или при родах.

Автор: Ольга Ханова, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео: цитомегаловирусная инфекция и ее последствия

mama66.ru

Беременность и цитомегаловирус

Наверное, нет людей, которые бы не знали, что такое герпес. Его в народе называют «простудой» на губах, а вызывается недуг одноименным вирусом. К семейству герпесов принадлежит и цитомегаловирус. О нем ученые впервые узнали в 1956 году. Сегодня цитомегаловирусная инфекция, или просто цитомегалия, очень распространена. Но при беременности она представляет серьезную опасность. Итак, узнаем о самой инфекции, путях ее передачи, рисках и лечении в период вынашивания ребенка.

О заражении недугом

Большинство людей не догадывается о присутствии в своем организме этой инфекции. Она себя никак не проявляет, как и остальные герпевирусы. Все симптомы болезни ощущают лишь те люди, у которых ослаблены защитные силы организма. Будущие мамы — одна из групп риска.

Название болезни «цитомегалия» в переводе означает «гигантская клетка». Это и характеризует развитие недуга. Под воздействием цитомегаловируса здоровые клетки нашего организма увеличиваются в размере. Микроорганизмы, попадающие в них, разрушают клеточную структуру. В результате клетки разбухают, наполняясь жидкостью.

Заражение цитомегаловирусом при беременности происходит несколькими путями:

  1. Половым. Это основной способ заражения взрослого населения. Вирус может проникать в организм не только при традиционном половом контакте без презерватива, а и при оральном, анальном сексе.
  2. Бытовым. По сравнению с предыдущим путем, этим заражаются гораздо реже, но такое происходит. В таком случае заражение происходит только тогда, когда вирус находится в активной форме. Он способен проникнуть в организм через слюну при поцелуях, использование средств гигиены зараженного человека, его посуды. 
  3. Гемотрансфузионным путем. Речь идет о редких случаях заражения цитомегаловирусной инфекцией при переливании крови донора и ее компонентов. Также это возможно при трансплантации органов, тканей, использовании яйцеклеток или спермы донора.

Цитамегаловирус при беременности: норма

Итак, самостоятельно заподозрить наличие в организме этого вируса практически невозможно. В латентной форме он себя не проявляет. А вот в активной инфекцию можно легко спутать с другими заболеваниями. Чтобы ее обнаружить при беременности, надо сдать анализ на цитомегаловирус, точнее на TORCH-инфекции. Исследование выявляет помимо этой инфекции еще и краснуху, токсоплазмоз, вирус герпеса 1-2 типа.

Цитомегаловирус диагностируют с помощью серологических исследований сыворотки крови, полимеразной цепной реакции (ПЦР), цитологического анализа мочи и слюны.

Полимеразная цепная реакция базируется на определении дезоксирибонуклеиновой кислоты. Именно она служит носителем наследственной информации вируса, содержится внутри него. Цитологическое исследование — это изучение биоматериала под микроскопом. В мазке при беременности цитомегаловирус диагностируют по наличию больших клеток.

Цель серологических исследований — обнаружение специфических для инфекции антител.

Самым точным методом исследования является иммуноферментный анализ (ИФА). Он определяет разные виды иммуноглобулинов (IgM, IgG), то есть белков, вырабатываемых клетками крови. Именно они связываются с возбудителями инфекции и образуют комплекс.

Иммуноглобулины M (IgM) формируются на протяжении 4-7 недель с момента заражения. Их уровень уменьшается, когда развивается иммунный ответ организма. А вот количество иммуноглобулинов G (IgG) при этом увеличивается.

Возможно несколько вариантов результата анализа на цитомегаловирус при вынашивании ребенка:

  1. IgM не выявлены. IgG в пределах нормы. 
  2. IgM не выявлены. IgG выше нормы, то есть результат положительный. 
  3. IgM выше нормы.

Первый результат говорит о том, что организм будущей мамы не контактировал с цитомегаловирусом. Это означает, что все в порядке, и необходимо избегать ситуаций, когда можно заразиться.

Второй вариант результата — свидетельство того, что организм встречался с вирусом, однако на момент сдачи анализа он находится в пассивной форме. Другими словами, существует риск реактивации вируса.

Третий анализ свидетельствует о первичном заражении на данный момент или реактивации цитомегаловируса, который присутствовал в организме женщины в скрытой форме.

Гинекологи всегда подчеркивают, что анализы на ТОРЧ-инфекции необходимо сдавать на этапе планирования беременности. О реактивации вируса свидетельствует количество IgМ, которое увеличивается в 4 или более раз. Нормой является показатель 0,3 условных единиц, то есть оптическая плотность исследуемого образца крови.

Чем опасен ЦМВ при беременности

Следует знать, что самым опасным является заражение ЦМВ в первом триместре вынашивания малыша. Он способен проникать через плаценту в крохотный детский организм и вызывать его внутриутробную гибель.

Если инфицирование ЦМВ произойдет во втором или третьем триместре, тогда возможно дальнейшее развитие беременности с поражением внутренних органов ребенка. Дитя может появиться на свет с врожденными уродствами и болезнями. Среди них — порок сердца, водянка головного мозга, микроцефалия, желтуха, гепатит, паховая грыжа.

Избежать таких страшных последствий можно при своевременном обнаружении ЦМВ. Вот почему так важно планировать зачатие ребенка и предварительно сдавать анализы на наличие каких-либо инфекций. Также важно регулярно посещать акушера-гинеколога во время вынашивания малыша. При правильном лечении ребенок может появиться на свет здоровым и будет лишь пассивным носителем цитомегаловируса.

Цитомегаловирусная инфекция при беременности: что делать?

Будущие мамы должны знать, что на сегодняшний день нет препаратов и вакцин, позволяющих избавиться от цитомегаловируса навсегда. Цель терапии — устранение симптомов и удерживание инфекции в пассивном состоянии.

Если у будущей мамы инфекционный процесс протекает скрыто (латентно), то ей назначают иммуномодулирующие препараты и витамины, укрепляющие иммунитет. Поддержать иммунную систему в таких случаях можно и самостоятельно с помощью регулярного употребления ягод, фруктов, овощей, травяных чаев. Сборы трав можно приобрести в аптеке, но по предварительному согласованию с лечащим врачом. Ведь не все лекарственные растения можно принимать при вынашивании малыша, некоторые из них способны провоцировать выкидыши.

Если же цитомегаловирусная инфекцияразвиваетсяактивно, то спастись иммуномодуляторами не получится. Врачи в этом случае назначают антивирусные средства с целью избежания осложнений. Такое лечение позволяет будущим мамам вынашивать и производить на свет здоровых деток без отклонений в развитии.

ЦМВ при беременности способен провоцировать возникновение ряда заболеваний у самой женщины. Это болезни дыхательных путей, пневмония. Поэтому их лечением при вынашивании крохи надо заниматься серьезно. Применять лекарства для терапии сопутствующих заболеваний необходимо в комплексе с противовирусными препаратами, иммуномодуляторами. Это даст шанс вылечиться и вывести цитомегаловирус в неактивную форму. Тогда его деятельность будет под контролем иммунной системы.

Нельзя заниматься самостоятельным лечением цитомегаловирусной инфекции при вынашивании малыша. Решение о назначении тех или иных препаратов беременной женщине гинеколог принимает с учетом возраста пациентки, формы протекания инфекции, состояния иммунитета и наличия сопутствующих заболеваний. Если женщина ответственная и хочет родить здорового ребенка, то должна выполнять все назначения и рекомендации наблюдающего акушера-гинеколога.

Цитомегаловирус и замершая, внематочная беременность

Если будущая мама заражается ЦМВИ в первом триместре беременности, то это в большинстве случаев заканчивается плачевно. Вирус может вызвать внезапный выкидыш, замирание беременности, появление на свет мертвого или серьезно больного ребенка с пороками развития.

Вся опасность цитомегаловирусной инфекции состоит в том, что она о себе не дает знать. Женщина узнает о беременности, чувствует себя хорошо, к врачу не идет и не спешит становиться на учет. А тем временем цитомегаловирус проникает через плацентарный барьер, вызывает отслойку плаценты — и происходит выкидыш. Возможен еще один вариант развития инфекции на ранних сроках вынашивания. Женщина вдруг чувствует симптомы простуды, появление которых провоцирует как раз ЦМВ. Женщина болеет, лечится и вроде бы выздоравливает, но начинает чувствовать боли в животе, рези, кровянистые выделения. В результате все заканчивается самоабортом.

Следует знать, что при обнаружении у женщины цитомегаловируса в активной форме в первом триместре беременности ей предлагают провести искусственное прерывание (аборт). Конечно же, перед этим врачи проводят вирусологическое исследование. Когда обнаруживается, что наряду с ЦМВ в организме будущей мамы присутствует герпес и токсоплазмоз, то прерывание беременности является обязательным.

Если в организме женщины присутствует цитомегаловирусная инфекция в активной форме, но она об этом не знает и забеременеет, то возможно развитие внематочной беременности. Ведь ЦМВ крайне негативно влияет на репродуктивную функцию, ослабляет половые клетки. В результате оплодотворенная женская яйцеклетка просто не доходит до матки, прикрепляется к трубе и там начинает развиваться. Когда после такой неудачной попытки стать матерью женщина сдает анализы, то у нее нередко обнаруживается ЦМВ.

Итак, во избежание неприятностей, рисков, осложнений необходимо появление крохи на свет планировать, заблаговременно сдавать анализы на ТОРЧ-инфекции, беречь себя от заражения в первом триместре.

Специально для nashidetki.net- Диана Руденко

Социальные кнопки для Joomla

nashidetki.net


Смотрите также