Что значит в моче белок при беременности


Повышенный белок в моче при беременности: чем опасен, как убрать, диета

Что значит белок в моче при беременности? Какие значения содержания белковых частиц в моче считаются нормальными у беременных? Какое лечение поможет убрать белок в моче? В данной статье представлена подробная информация, которая позволит каждому из нас разобраться в возможных причинах развития, методах лечения протеинурии.

Что такое протеинурия и каковы причины ее развития?

Моча представляет собой фильтрат, полученный путем прохождения крови через систему мочевыделения, а именно: гломерулярных фильтров и почечных канальцев.

Каждая женщина в период беременности по установленным стандартам регулярно должна сдавать анализ мочи на белок для определения функциональных способностей почек. Количество белка, которое считается нормальным — 0, 033 г на литр мочи. Если показатель превышает данное значение, что это значит? Это значит, что существуют определенные причинные факторы. Высокий белковый коэффициент в моче называется протеинурией.

Повышение частиц белка в моче объясняется «почечными» причинами:

  1. Патологические изменения в стенках сосудов гломерулярных фильтров, вследствие чего мембрана пропускает большие по размерам молекулы, в том числе и белковые частицы.
  2. Снижение интенсивности кровоснабжения почек по каким-либо причинам также способствует застою крови в клубочках, что обуславливает наличие белка в моче.
  3. Канальцевая патология почек, когда нарушено обратное всасывание белка.

Значительная потеря белка вместе с мочевой жидкостью может привести к таким последствиям:

Белок в моче во время беременности может появляться из-за развития гестоза. При тяжелых гестозах в почечных канальцах происходит атрофия эпителиального слоя и развивается мембранозная нефропатия (как при гломерулонефрите).

Однако беременность не может являться единственной причиной развития протеинурии. Появление белка в моче у беременных объясняется наличием каких-либо отклонений в работе мочевыделительной системы.

Существует установленная норма белка в моче при беременности, информация приведена в таблице ниже.

Белок в моче при беременности: норма, таблица
Утренняя моча До 0,033 г/л или полное отсутствие/следы белка
Моча, собранная за сутки От 0,025 до 0,150 грамм в суточном объеме урины

При первичном выявлении повышения концентрации белка в моче у беременной женщины следует осуществить еще один забор мочи для повторного лабораторного анализа. Почему белки в моче могут появляться транзиторно и незначительно? Несоблюдение определенных правил во время сдачи материала для анализа может стать причиной ложноположительного результата.

Как правильно собирать мочу (утреннюю):

  1. Сразу после сна опорожнить мочевой пузырь, урина при этом должна быть собрана в очищенную емкость (вся!);
  2. Предварительно следует обмыть наружные половые органы чистой водой и закрыть ватным тампоном влагалище;
  3. Затем следует перелить 100-150 мл мочи в специальный пластиковый контейнер;
  4. Доставить мочу в лабораторию нужно в течение 2-3 часов после осуществления ее забора.

Функциональная протеинурия у беременных

Белок в моче у беременных может незначительно повышаться без каких-либо патологических изменений в организме. Такие эпизоды являются транзиторными и не сопровождаются другой патологической симптоматикой. Такую протеинурию называют доброкачественной или функциональной.

Возможные причины протеинурии доброкачественного характера:

  1. Искривления позвоночного столба женщины, особенно в поясничном отделе (лордоз);
  2. Нарушение фиксационного аппарата почки и ее опущение (нефроптоз);
  3. Протеинурия при смене горизонтального положения тела на вертикальное;
  4. Белок в моче может появиться после выполнения интенсивных физических упражнений (протеинурия напряжения);
  5. При повышенном отделении пота и при недостаточном поступлении жидкости в организм женщины может развиться альбуминурия;
  6. Стрессовые состояния, сильные переохлаждения или лихорадка могут спровоцировать появления белка в моче;
  7. Употребление в суточном рационе большого количества белковой пищи также может стать причиной транзиторной функциональной протеинурии;
  8. Из-за увеличения в размерах полости матки циркуляция крови в малом тазу несколько нарушается, может незначительно нарушаться отток мочи. Такие застойные явления способствуют «просачиванию» молекул белка через мембрану почечных клубочков.

Причины возникновения патологической протеинурии

Уровень белка в моче при беременности может повышаться при следующих патологических состояниях:

  1. Нефриты, гломерулонефриты;
  2. Пиелонефрит;
  3. Патологии почек аутоиммунного характера;
  4. Почечный поликистоз;
  5. Новообразования в почечной паренхиме;
  6. Заболевания сердца и сосудов;
  7. Образование конкрементов в почках.

Преренальная протеинурия беременных (ранний токсикоз)

Повышенный белок в моче при беременности может выявляться по причине развития раннего гестоза у женщины. Ранний гестоз сопровождается наиболее часто многократной рвотой, обильным слюноотделением. Вследствие данных процессов может повышаться уровень белка в моче (из-за обезвоживания). Но количество белка в суточной моче в таких случаях обычно не превышает 1 грамм. Ранние токсикозы обычно развиваются в период первых 12 недель беременности, симптоматика зачастую регрессирует к 13-14 неделям гестации.

Обычно лечение таких состояний осуществляется амбулаторно. Тяжелые ранние токсикозы являются показанием к госпитализации беременной.

Протеинурия в результате позднего гестоза беременных

Поздние гестозы развиваются в третьем триместре беременности и включают такие обязательные симптоматические компоненты: наличие артериальной гипертонии стойкого характера и отечный синдром.

Среди причин поздних токсикозов можно выделить следующие:

  1. Аутоиммунные реакции и конфликт между клетками иммунной системы ребенка и мамы;
  2. Нарушения в работе ЦНС и гормональный дисбаланс;
  3. Нарушения в работе мочевыделительной системы на поздних сроках беременности значительно влияет на все вышеперечисленные процессы, усугубляя ситуацию.

Факторы риска развития позднего гестоза у беременной женщины:

  1. Гипертония в анамнезе;
  2. Хронические болезни мочевыделительной системы (в частности почек);
  3. Одним из факторов риска считаются анамнестические данные пациентки по поводу приема лекарственных средств, токсически воздействующих на почки;
  4. Анемии;
  5. Сахарный диабет у женщины;
  6. Наличие гиперчувствительности к каким-либо компонентам или веществам;
  7. Аутоиммунные реакции;
  8. Употребление алкогольных напитков в чрезмерном количестве и курение.

Чем опасен поздний гестоз, развивающийся у беременной, для ребенка? Существует огромный перечень патологий, которые формируются у ребенка в зависимости от формы гестоза.

Формы гестоза, которые встречаются наиболее часто:

  1. Водянка. При данной форме гестоза отмечается многоводие, которое может привести к ишемии плаценты и гипоксии плода. Ребенок рождается с задержкой внутриутробного развития и гипоксическим синдромом, в некоторых случаях может развиться отек головного мозга.
  2. Нефропатия беременных часто приводит к гипоксическим осложнениям, что может стать причиной «замершей беременности».
  3. Развитие преэклампсии опасно для женщины тем, что возрастает риск возникновения судорожного синдрома.
  4. Эклампсия. Этот термин означает появление судорожных сокращений мышц всего тела беременной женщины, что приводит к отслойке плаценты и гибели плода, а также возможно нарушение мозгового кровообращения у матери. Вполне вероятно погружение женщины в коматозное состояние.

Лечение

Следы белка в моче при беременности свидетельствуют о прогрессирующем патологическом процессе в организме будущей мамы. Поэтому очень важно вовремя выявить симптомы этого заболевания и назначить терапию для того, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Если высокие цифры белка в моче стали следствием болезней почек воспалительного характера – назначаются антибактериальные средства (которые разрешены беременным), противомикробные препараты и диуретические средства. Данный алгоритм направлен на устранение патологического бактериального очага и профилактики развития осложнений. Если суточная протеинурия не изменяется на фоне такого лечения, то нужно проводить более тщательное обследование женщины.

Зачастую причиной протеинурии является гестоз. В таком случае лечение должно быть направлено на поддержание нормального функционального состояния внутренних органов матери и ребенка. Для этого проводятся следующие мероприятия:

В обязательном порядке женщина с поздним гестозом должна проконсультироваться с реаниматологом.

В таком состоянии женщина должна находиться в стационаре, где ежедневно будет осуществляться исследование ее кислотно-основного баланса крови, функциональной способности почек и состояния свертывающей системы крови.

Если терапия не дает никаких результатов, то можно думать о срочном родоразрешении.

Что представляет собой диета 7в?

Как снизить уровень протеинурии беременной женщине? Что делать, если антибиотикотерапия неэффективна? Одним из составляющих компонентов терапии данного синдрома является диета.

Диетический режим заключается в ограничении количества употребления в пищу жиров животного происхождения, сахара и простых углеводов, а также соли (до 2,5 грамм в сутки). Кратность приемов пищи должна составлять около 5-6 раз в сутки.

Продукты, которые можно употреблять женщине в неограниченных количествах:

Суточный объем воды должен составлять не менее 1 литра в чистом виде.

Внимание! Рекомендовано этапное планирование создания семьи, которое подразумевает под собой проведение различных типов обследований женщины и мужчины и лечение хронических патологий. Своевременное обращение к врачу-гинекологу может предотвратить или уменьшить выделение белковых элементов с уриной, и помочь найти причины развития данного синдрома.

pro-analiz.ru

Причины появления белка в моче при беременности

Первый раз анализ мочи сдается при постановке на учет. Это необходимо сделать не позже, чем на 12 неделе беременности. В дальнейшем общий анализ мочи сдается непосредственно перед каждым посещением женской консультации. Это позволяет контролировать состояние почек женщины. Сам по себе анализ очень прост. Он не требует больших финансовых затрат и при этом является достаточно информативным. К тому же забор материала абсолютно безболезненный.

Правила забора мочи

Соблюдение правил повышает достоверность результатов, поэтому рекомендуется:

  1. собирать мочу утром;
  2. использовать стерильный контейнер;
  3. придерживаться правил личной гигиены.

Норма белка в моче

В норме его в моче не обнаруживают. Почки просто не пропускают крупные белки крови через свой фильтр, а те, которые из-за своих малых размеров проходят, подвергаются распаду и обратному всасыванию.

Повышенный белок в моче у беременных до 0,015–0,020 г/л также считается вариантом нормы. Это связано с тем, что во время беременности почки испытывают колоссальную нагрузку, и небольшие изменения в анализе мочи в таких условиях допустимы.

Ложноположительные результаты

Повышение количества белка в моче при беременности не всегда означает наличие патологии. Поэтому, чтобы узнать, что означает белок в моче, при беременности всегда делают повторный анализ. Изменения могут быть связаны с особенностями питания. Если употреблять много белка, часть его будет выводиться с почками. Беременные часто употребляют творог, мясо, яйца. Это правильно, ведь белок нужен ребенку, однако, перед сдачей анализа мочи желательно не употреблять его слишком много.

Нарушение интимной гигиены также приводит к искаженным результатам. Перед забором мочи следует провести тщательный туалет половых органов. Если этого не сделать, в мочу могут попасть влагалищные выделения, которые богаты белком. Естественно, в таких случаях будет наблюдаться лишь незначительное отклонение от нормы. Серьезные изменения нельзя игнорировать и объяснять лишь питанием или погрешностями в гигиене.

Уровни повышения

Появление белка в моче называют протеинурией. Для удобства высокий белок разделяют на несколько уровней:

Эти уровни выделяют не просто так. В каждом случае дальнейшая тактика доктора отличается.

Следы белка

Во время беременности следовая протеинурия сама по себе без других изменений можно считать вариантом нормы. Однако если в моче обнаружен белок и лейкоциты, можно заподозрить пиелонефрит.

Пиелонефрит встречается у беременных довольно часто. Причины этого разнообразны:

Лечение пиелонефрита включает в себя антибиотикотерапию и снятие интоксикации. При подборе антибиотиков пользуются двумя правилами: препараты должны максимально воздействовать на почки и не влиять на плод. Кроме того, не последнюю роль играет диета: необходимо ограничить потребление острой, соленой, копченой пищи и пить больше жидкости.

Поздние гестозы у беременных

Гестоз – это довольно тяжелое патологическое состояние, которое может возникать у беременных. Поздний гестоз развивается во второй половине беременности, то есть на сроке более 20 недель. Тяжелая форма гестоза грозит серьезными последствиями как для организма матери, так и для плода. А выявить это состояние на ранних стадиях очень просто – необходимо проверить белок в моче.

Причины появления белка в моче при гестозах

Изменения в организме беременной женщины при позднем гестозе возникают из-за нарушения проницаемости мелких сосудов. Из-за этого в первую очередь страдают сосуды почек и их клубочковый аппарат. Вот на этом этапе они начинают пропускать белок, что и отображается в анализе мочи.

На начальных стадиях гестоза, из-за небольшой потери белка организмом, никаких внешних проявлений нет, но это может быть вопросом времени. Поэтому появление белка в моче во второй половине беременности означает, что необходимо срочно принимать меры.

Внешние проявления позднего гестоза

Так как белок выделяется из организма с мочой, в крови падает общий белок. Это легко можно определить с помощью биохимического анализа крови. В крови белки, так же как и соли, удерживают воду, поэтому, когда их становится меньше, плазма выходит из сосудов в ткани. Так появляются отеки. Сначала они небольшие и малозаметные.Женщина может жаловаться на незначительные отеки на ногах вечером после тяжелого дня. Также многие просыпаются с мешками под глазами, что обычно связывают с усталостью или недосыпанием и пытаются убрать их с помощью различных масок для лица. Однако, это уже нехороший знак, с появлением которого нужно обращаться к доктору.

Если в организме задерживается жидкость, начинает повышаться давление. На приеме в женской консультации не зря измеряют артериальное давление, ведь знают, что его повышение является признаком гестоза.

Тяжелый гестоз переходит в преэклампсию и эклампсию. Эклампсия – это судороги, которые возникают у беременной на фоне высокого артериального давления и нарушения кровотока в органах.

Количество белка в моче при гестозах

Если речь идет о позднем гестозе беременных, а не о пиелонефрите или инфекции мочевыводящих путей, то количество белка в моче колеблется от микроальбуминурии до тяжелой протеинурии, вплоть до суточной потери белка свыше 5 г/сутки.

Врач сначала всегда смотрит общий анализ мочи. Если в нем определяется протеинурия, то необходимо сдать суточную мочу. Таким образом определяют потерю белка за сутки, что является ключевым показателем для диагностики гестоза.

Последствия гестоза

Так как гестоз возникает вследствие нарушения проницаемости сосудов, страдают не только почки, но и другие органы. В том числе, страдает маточно-плацентарный кровоток. Его нарушение приводит к кислородному голоданию плода и преждевременной отслойке плаценты.

Если развивается эклампсия (начинаются судороги) у женщины может быть кровоизлияние в мозг, печень, почки, отек головного мозга и даже остановка дыхания.

Лечение позднего гестоза беременных

Как лечить гестоз, который более чем опасен, написано множество книг и руководств. Сейчас доктора сходятся на мысли, что если консервативно убрать симптомы заболевания не получается, необходимо извлекать ребенка из некомфортной для него обстановки.

При небольших сроках беременности стараются с помощью препаратов поддерживать состояние беременной и плода. Если срок позволяет, или гестоз протекает очень тяжело, проводят досрочное родоразрешение путем кесарева сечения.

Все анализы, которые делают во время беременности, направлены на раннее выявление патологий, чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений для организма матери и ребенка. Поэтому не стоит их игнорировать.

www.infmedserv.ru

Откуда берется белок в моче при беременности?

Беременность — прекрасный и, вместе с тем, тревожный период каждой женщины. Всевозможные обследования необходимо проходить в целях выявления на ранних сроках каких-либо проблем и, по возможности, постараться устранить их.

Наиболее частым анализом при сопровождении беременности врачом является сбор мочи беременной. Казалось бы, что могло измениться в организме женщины за две-три недели? Иногда случается так, что при беременности у женщин появляется много белка в моче, к тому же, могут быть повышены лейкоциты.

Следы белка в моче — что это означает?

Будущим мамочкам, в строгом порядке, нужно сдать общий анализ мочи (ОАМ), исследования на содержание белка показывают состояние работы почек. По результатам такого анализа можно узнать определённое заболевание почек, на основании этого врач уже выписывает рецепт для результативной борьбы с болезнью.

К тому же, кроме лечебных препаратов, специалист назначит строгую диету, то есть на какое-то время вам придётся отказаться от употребления каких-то определённых продуктов чтобы добиться пониженного белка в моче.

У здоровых людей не встречаются следы белка в моче. Микрочастица белка довольно больших размеров, вследствие чего она не способна выйти путём почечных тел самостоятельно.

При явном проявлении содержания белка в анализе мочи, специалист выносит «вердикт» — протеинурия. Это говорит о том, что у пациента присутствует патология почек, это достаточно серьёзно, но исправимо при соблюдении всех рекомендаций своего врача. После таких показаний результатов анализа, потребуется дополнительное диагностирование больного.

к содержанию ↑

Признаки

Чаще всего, наличие белка не подаёт никаких признаков для того, чтобы можно было его обнаружить невооружённым глазом. Но в редких случаях можно заметить изменения в организме, к примеру, моча начинает сильно пениться, иногда повышенный белок сопровождается отёчностью конечностей и лица, к тому же, может повыситься давление.

При отёчности, обычно, подозрения падают на аллергическую реакцию организма, а на все остальные вышеуказанные признаки мы не привыкли обращать никакого внимания, но это напрасно. Самостоятельно определить нахождение белка по поведению своего организма, в принципе, невозможно.

Правильным решением будет обезопасить себя и лишний раз сдать анализы мочи.

Если у беременной женщины изначально присутствует патология почек (об этом, лучше всего, сразу уведомить своего врача), анализ мочи проводится постоянно и в обязательном порядке. Ко всему прочему, может понадобиться проведение УЗИ почек. Только на основании всего вышесказанного можно будет делать выводы и говорить о дальнейшей борьбе с проблемами почек.

к содержанию ↑

Почему превышена норма?

Всем известен тот факт, что организм женщины перестраивается при беременности, происходят некоторые изменения, и это считается нормальным явлением, к тому же, со временем, при более поздних сроках возрастает нагрузка на все органы и системы будущей мамочки. Нагрузка на почки не является исключением.

Постепенно малыш растёт, вместе с ним увеличивается матка беременной женщины, в результате этого они сжимают и стесняют мочеточник, это только лишь ухудшает положение дела.

Если результаты анализа показывают в моче присутствие тех или иных частиц, которые не свойственны нормальному человеку (это может быть наличие: белка, лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов), то это может говорить лишь о том, что почки не справляются со всей нагрузкой на организм беременной, из-за чего и развивается патология.

Причиной тому могут быть не обнаруженные до сих пор пороки функционирования почек, какие-либо воспалительные процессы, гипертензия или обменные патологии.

В любом случае, независимо от факторов, указывающих на нарушение деятельности почек, необходимо немедленно с врачом выявить причину и лечить посредством определённых специальных препаратов и диеты.

к содержанию ↑

Чем он опасен?

Повышение белка в моче женщины может быть замечено как на первых неделях беременности, так и на последних (на 37-40 неделе). Это может произойти вследствие целого ряда причин.

Что означает повышенный белок в моче читайте в нашей статье.

Тому может послужить естественный процесс, который проистекает в организме, к примеру — увеличение матки (матка увеличивается в размерах, тем самым нарушает нормальное кровоснабжение мочевыводящих протоков и почек).

Заболевания, провоцирующие превышение нормы белка в моче у беременных женщин (см. допустимые нормы ниже в таблице):

Самым опасным фактором возникновения следов белка в моче женщины, находящейся в «интересном» положении, является болезнь, которая именуется, как гестоз. Этот диагноз может сопровождаться сильной отёчностью конечностей и лица, которая, скорее всего, вызвана повышенной проницаемостью сосудов и хронической гипертонией, к тому же, симптомом является и шум в ушах, сильное головокружение, слабость или быстрая утомляемость.

Обычно, гестоз проявляется во втором триместре беременности. Такая болезнь нарушает нормальное развитие плаценты, таким образом, ещё не появившемуся на свет малышу грозит опасность. Плод не получает необходимого количества кислорода и питательных веществ.

Такие явления обычно провоцируют преждевременные роды, хуже того — замедленное развитие плода.

Если вовремя не выявить патологию и не начать предпринять какие-либо действия по лечению, ребёночек может родиться мёртвым.

Могут понести за собой серьёзные последствия и менее опасные причины появления белка в моче, такие как пиелонефрит и гломерулонефрит.

Первый характеризуется болями и дискомфортом в пояснице и мочевом пузыре. Показателем второго является необычный окрас мочи – присутствие цвета мясистости. При пиелонефрите и гломерулонефрите, помимо присутствия белка, в моче проявляется большое наличие лейкоцитов и эритроцитов.

Состояние беременной уже само по себе характеризуется непредсказуемостью. Женщина в «интересном» положении может даже и не догадываться о каких-то нарушениях в своём организме, потому что до беременности всё было в норме. К тому же, после родов все проблемы, которые были при беременности, исчезают.

к содержанию ↑

Появление белка после родов и кесарева сечения

Анализ на наличие белка в моче важен не только при беременности, но и после неё. Если после родов в моче обнаружен повышенный белок, то это говорит о проблемах в организме женщины, возможно это — воспаление почек или воспаление мочеполовой системы.

Каждой роженице необходимо обследоваться в обязательном порядке, только так можно предотвратить все недуги со здоровьем, в противном случае, всё может закончиться плачевно. Из-за несвоевременных обследований наблюдаются серьёзнейшие патологии, связанные с почечной недостаточностью.

Явных признаков при появлении белка нет. Все симптомы (боли в пояснице, утомляемость, усталость, отёчность) можно приписать к хлопотам с малышом. Причинами появления белка в моче после родов являются те же самые, что и при беременности.

Для устранения нарушений в почках нужно не пренебрегать советами врача и обследованиями.

к содержанию ↑

Допустимые нормы

Нормальными показателями белка считается: общий белок крови 65 – 85 г/л и альбумины крови: 35 – 50 г/л.

Разберемся с различными показаниями белка:

к содержанию ↑

Суточная потеря

У нормального здорового человека с помощью мембраны почечных клубочков происходит фильтрация белков исключительно с низкой молекулярной массой. После этого какая-то определённая их часть поглощается в канальцы почек.

Следовательно, суточная утрата белка вместе с мочой при беременности настолько невелика, что при итогах анализа белок в моче, в принципе, не просматривается. Развитие протеинурии происходит из-за повреждения мембраны почечных клубочков и канальцевой реабсорбции.

Обычной нормой коэффициента экскреции белка с мочой в неподвижности считаются 50-100 мг/сут. Присутствие белка в определённой дозе мочи, которую собирают во время всего дня, может варьироваться. К примеру, на протяжении дня наблюдается большее число белка, нежели в течение ночи.

Несоответствие с нормой предполагает собой пребывание белка в моче, тогда-то и назначается анализ суточной мочи. Это может помочь в выявлении патологии почек.

Слабая протеинурия — менее 0,5 г/сут.

Средняя протеинурия — от 0,5 до 1 г/сут.

Явная протеинурия — от 1 до 3 г/сут.

к содержанию ↑

Как понизить белок в моче или избавиться насовсем?

Терапию и диету для понижения белка при беременности назначает специализированный врач, опираясь на исход анализа пациента. Для начала нужно выявить причину, из-за которой повысился белок, затем уже, исходя из результатов обследования, говорить об избавлении нарушений в почках.

Учитывая тот факт, что женщина находится в «интересном» и, вместе с тем, «непредсказуемом» положении, назначить лечение будет не так-то просто, ведь не все препараты можно принимать при беременности.

Поэтому самолечение категорически запрещено!

Возможно, даже потребуется госпитализация для того, чтобы будущая мамочка всё время находилась под присмотром врачей.

Главным образом, обычно специалисты назначают мочегонные препараты, потому что они являются отличными помощниками для выведения белка из мочи. При инфекционном заболевании почек рекомендуется пить травы: ромашку, берёзовые почки, чабрец и другие противовоспалительные травы.

Если обследование показало пиелонефрит, то придётся употреблять антибиотики. Обычно, беременные пугаются слова «антибиотики», — это напрасно. Существуют антибиотики, которые никоим образом не вредят малышу, но эффективно борются с прогрессирующей болезнью мамочки.

Если же у Вас нефропатии, тогда следует придерживаться строгой диеты, которую должен назначить только специалист, возможно, он порекомендует проводить и, так называемые, разгрузочные дни.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь со своим врачом.

Если вовремя обнаружить нарушения и вовремя выявить причину, то можно с лёгкостью побороть этот невидимый, но опасный недуг. Тогда Вашему ребёночку уже не будет ничего угрожать. Заботьтесь о себе и о своём здоровье!

Какие лекарства можно принимать во время беременности расскажет в ролике доктор Комаровский:

opochke.com

Что означают высокие показатели белка в моче при беременности?

 ВАЖНО ЗНАТЬ!  Если начали беспокоить женские проблемы добавьте в свой рацион...Читать далее>>

В норме белка в моче беременной женщины быть не должно. Врачи допускают некоторое колебание данного показателя в связи с повышенной нагрузкой на организм будущей матери. К тому же органы, в том числе почки и мочеполовая система женщины, испытывают давление со стороны растущего плода. Это делает их уязвимыми перед разными инфекциями, вирусами и заболеваниями.

В приведенной ниже таблице указаны самые важные показатели мочи, соответствующие норме.

Таблица показателей нормы анализа мочи беременной женщины
Цвет Желтый
Незамутненность Прозрачная
Плотность 1010-1035
Бактерии Не должно быть
Гемоглобин Не должно быть
Глюкоза Допустимо до 1,7 ммоль/л
Белок До 0,14 г/л
Кислотность До 8,0 pH

Как видно из таблицы, существует допустимая норма белка в период беременности, которая не относится к патологии и не является симптомом болезни, - до 0,14 г/л. Если же данный показатель повышен, это может свидетельствовать о наличии у беременной таких заболеваний, как цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит. Повышенное содержание белка в моче в медицине называют протеинурией. Протеинурия может наблюдаться при наличии у беременной женщины сахарного диабета, поликистоза почек, гипертонии, сердечной недостаточности, инфекций мочевыводящих путей и почек.

Вот почему так важно контролировать уровень белка в моче беременной женщины.

2 Правила сдачи анализа мочи

Медики отмечают, что анализ мочи будет достоверным лишь в том случае, если при его сдаче соблюдены все правила.

Врачи рекомендуют накануне сдачи анализов не употреблять в пищу соленые, острые, кислые и мясные блюда. По возможности отказаться от ягод, свежевыжатых соков. Прием некоторых лекарств может исказить результат лабораторных исследований. Желательно снизить физическую активность и по возможности избегать стрессов.

На анализ обязательно принимается так называемая средняя моча: первые 2-3 секунды необходимо помочиться в унитаз, а лишь затем собрать мочу в чистую емкость (банку).

Самой женщине следует тщательно подмыться с мылом перед наполнением банки.

Собранную урину доставить на анализ в течение 2 часов.

Соблюдение этих несложных правил позволит получить достоверную информацию и избежать ненужных дополнительных исследований и переживаний будущей мамы.

3 Причины явления

Существует много причин, по которым уровень белка в моче может быть завышен. Прежде всего, это физиологические причины:

В данных случаях наличие белка в урине женщины не является опасным. Это временная причина, не связанная с наличием заболевания.

Однако существуют и патологические причины протеинурии, свидетельствующие о том, что в организме будущей матери присутствует инфекция, развивается болезнь или есть угроза для жизни и здоровья ребенка. В этом случае назначают дополнительные анализы и обследования для выявления причин протеинурии.

Существует классификация степеней тяжести протеинурии в зависимости от уровня белка:

  1. 1. Микроальбуминурия - 30-300 мг белка в сутки.
  2. 2. Легкая степень протеинурии - от 300 до 1 г в сутки.
  3. 3. Умеренная протеинурия - 1-3 г/сут.
  4. 4. Тяжелая степень - от 3 г/сут.

4 Связанные заболевания

Обычно повышенная концентрация белка в анализах беременной женщины наблюдается на поздних сроках. При некоторых заболеваниях этот показатель может отличаться от нормы на любой неделе беременности.

Если уровень белка в моче превышает 0, 033 г/л, это свидетельствует о появлении проблем и необходимости срочного лечения.

При ненадлежащем лечении протеинурия переходит в хроническую форму - протеинемию, при которой в плазме крови наблюдается концентрация белка.

Как отмечалось выше, существует ряд заболеваний, протекающих на фоне ненормального содержания белков в моче. Остановимся подробнее на самых распространенных патологиях.

5 Пиелонефрит

Причиной протеинурии может стать пиелонефрит - острый воспалительный процесс, протекающий в лоханках почек. При выявлении этого заболевания у беременных ставят диагноз гестационный пиелонефрит. Данный процесс наблюдается почти у 7% всех беременных женщин.

Возбудителями процесса воспаления почек выступают вредоносные организмы, такие как:

Началом болезни могут послужить ангина, кариес, тонзиллит или любое иное воспаление. Инфекция попадает на ткани почек либо из кишечника (нисходящий путь), либо из мочевого пузыря (восходящий). Существует и гематогенный путь - когда инфекция разносится током крови.

Симптомы, указывающие на данное заболевание, следующие:

Пиелонефрит опасен еще и тем, что при хронической форме может протекать без ярко выраженных симптомов. Диагностировать его у роженицы возможно только при анализе мочи и крови. При этом запущенный пиелонефрит может спровоцировать интоксикацию плода, тем самым приведя к его гибели. Опасно это заболевание и для самой женщины: оно может стать причиной сложной формы анемии и гестоза. В запущенных случаях, когда возникает гнойное поражение, охватывающее большой участок почек, может развиться сепсис. В этом случае требуется срочное оперативное вмешательство, несовместимое с сохранением беременности.

При постановке данного диагноза берут ряд дополнительных анализов:

Дополнительно проводят УЗИ и хромоцистоскопию (исследование с помощью специального инструмента на степень нарушения оттока мочи) мочеполовых органов и почек.

6 Гломерулонефрит

Еще одной причиной увеличения уровня белка в урине женщины, ожидающей рождения ребенка, является иммуновоспалительное заболевание гломерулонефрит. Болезнь имеет инфекционно-аллергическую природу. Ее возбудителем служит бета-гемолитический стрептококк, а также бактерии и некоторые вирусы. Как и в случае с пиелонефритом, началом болезни может послужить простая ангина. Присутствие бета-гемолитического стрептококка заставляет организм формировать антитела, которые образуют иммунные комплексы. Эти комплексы затем оседают на сосудах клубочкового аппарата почек, что затрудняет фильтрационную функцию органа. Развивается почечная недостаточность.

При этом заболевании моча приобретает неприятный мутный цвет мясных помоев. Берут дополнительные анализы крови, делают УЗИ, проводят ЭКГ.

Отсутствие своевременного и эффективного лечения может привести к возникновению тяжелого гестоза, отслойки плаценты, оказать влияние на внутриутробное развитие ребенка и спровоцировать выкидыш или гибель ребенка.

7 Цистит у беременных

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря - цистит - распространенное заболевание у женщин, ожидающих рождения малыша. Недуг характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию, повышенной температурой тела, наличием в моче крови. Во время мочеиспускания присутствует чувство жжения или боль. Сама урина принимает мутный цвет и неприятный запах.

Возникший на ранних сроках цистит имеет гормональную природу. Его появление возможно и на фоне угнетения иммунитета. Ослабленный иммунитет не в силах справляться со всевозможными микроорганизмами, способными вызвать воспаление мочевого пузыря.

Игнорирование этого заболевания может привести к инфицированию почек матери. Цистит опасен и для малыша - появляется риск его преждевременного рождения с большим дефицитом веса.

8 Поликистоз почек

Доброкачественное новообразование, состоящее из соединительной ткани и располагающееся в паренхиме почки, или киста почки, часто прогрессирует именно на фоне беременности. Нередко женщина даже не догадывается о существовании данной болезни, так как небольшие кисты могут и не беспокоить. Однако если на фоне появившегося в моче белка появляются сопутствующие симптомы, такие как боль в пояснице, нарушение мочеиспускания, запах аммиака изо рта, потемнение мочи, присутствие в ней крови, сильная потеря веса, то стоит немедленно обратиться к врачу.

Поликистоз почек может спровоцировать воспалительно-инфекционные заболевания, гипертонию, что отрицательно сказывается на здоровье и матери, и плода. Иногда функция почек из-за поликистоза нарушается так сильно, что врачами принимается решение о кесаревом сечении.

9 Сахарный диабет

Часто причиной отклонения показателя белка от нормы может быть сахарный диабет у беременной. Его еще называют гестационным сахарным диабетом. Как правило, он возникает в середине срока. Основной причиной возникновения данного заболевания считается дисбаланс гормонов в организме беременной женщины. Немалую роль тут играет наследственная склонность к болезни, аутоиммунные заболевания, возраст роженицы после 35 лет, пассивный образ жизни, избыточный вес, а также ранее рожденные мертвые дети. Частые вирусные заболевания могут спровоцировать гормональные изменения в организме женщины и помешать усвоению инсулина, приводя к возникновению гестационного сахарного диабета.

Симптомы заболевания: повышенная утомляемость, ухудшение качества зрения, кожный зуд, постоянная жажда.

Отсутствие должного лечения может привести к ухудшению состояния самой беременной и ребенка или стать причиной преждевременных родов.

10 Гестоз (нефропатия)

Патология почек, приводящая к нарушению функции плаценты, иначе гестоз, - самое опасное состояние женщины при беременности. Механизм его возникновения и развития окончательно не установлен. Существует масса теорий, по которым одной из причин возникновения гестоза являются гормональные нарушения в работе надпочечников, а другой - дисбаланс в системе кровообращения. Иммуногенетическая теория предполагает, что причина гестоза - неадекватная реакция организма матери на плод. Существует и теория о наследственности данной патологии.

Опасность гестоза, или нефропатии, заключается в том, что очень часто сама беременная женщина не подозревает о его развитии. Плацента же тем временем перестает защищать и уберегать ребенка от негативных воздействий. При этом нарушается маточно-плацентарный кровоток, сам малыш не получает необходимых ему питательных веществ и кислорода. Это замедляет нормальное развитие ребенка, может спровоцировать преждевременные роды или даже привести к мертворождению. К сожалению, врачи все чаще диагностируют такое состояние у беременных женщин. Почти 30% будущих мам сталкивается с состоянием гестоза.

Гестоз сопровождается повышенным артериальным давлением, отеками, слабостью и головокружением у женщины в положении. Самым тяжелым проявлением считается возникновение эпилепсии и отека мозга. Возникает опасность смерти не только плода, но и самой беременной женщины.

Возникший на поздних сроках гестоз может стать показателем преждевременных родов. Как правило, лечение этого заболевания проводится в стационаре с обеспечением постоянного контроля за самочувствием женщины и плода.

Некоторые будущие мамы в последнем триместре беременности испытывают токсикоз - это форма раннего гестоза. Это состояние характеризуется наличием постоянного чувства тошноты и рвотных позывов. Токсикоз может вызывать и количество белка в моче выше установленных норм. На ранних сроках это явление не считается патологией, но требует контроля здоровья и состояния беременной.

В результате травмы почек или мочеполовой системы показатели уровня белка в урине будущей мамы может отличаться от нормативных. К такому же результату приводят и патологические новообразования в почках, например кисты или опухоли.

Все эти заболевания угрожают здоровью и даже жизни как самой женщины, так и ее ребенка. Последствия несвоевременного обращения к врачам или отказа от лечения могут быть плачевными:

Поэтому так необходима грамотная помощь медицинских специалистов. При тяжелых формах заболеваний необходимы госпитализация и лечение женщины и ребенка в условиях стационара.

11 Терапия протеинурии

Лечение беременных женщин, столкнувшихся с повышенным содержанием белка в моче в результате какого-либо заболевания, возможно с помощью народной и традиционной медицины.

12 Помощь народных средств

Если общий анализ мочи во время беременности выявил разовое небольшое отклонение от нормы, то не стоит паниковать. Разумнее будет нормализовать режим работы и отдыха беременной женщины, пересмотреть рацион.

Народная медицина предлагает эффективные и вкусные отвары и смеси для снижения белка в моче. Одно из таких средств - отвар листьев брусники. Для этого 1 ст. л. смеси заливают 3 стаканами кипятка, кипятят 15 минут, процеживают и принимают по 0,5 стакана 4-6 раз в день.

Для приготовления настоя травы барбариса амурского потребуется 3 ст. л. измельченной коры и 400 мл кипятка. Настаивать в термосе в течение 3-4 часов, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день.

Хорошо при воспалении почечной ткани помогает настой ягод клюквы болотной. Для этого 1 ст. л. ягод клюквы заливают 200 мл воды. Настаивают в течение 1-2 часов, процеживают и принимают по 0,5 стакана 3-4 раза в день.

Настой василька синего поможет при лечении мочеполовой системы: 1 ч. л. цветков заливают 250 мл кипятка, настаивают 4 часа, процеживают и принимают по 1/3 стакана 3-4 раза в день до еды.

В лечении почечных болезней широко используются листья березы повислой. Для приготовления такого настоя потребуется 2 ст. л. листьев березы, 500 мл воды. Листья измельчают, заливают кипятком, настаивают в течение 2 часов, процеживают и принимают по 0,5 стакана до или во время еды.

Существует множество лекарственных сборов для лечения протеинурии:

  1. 1. Потребуется по 2 ч. л. листьев вербены лекарственной, листьев грецкого ореха, травы фиалки трехцветной, 1 ст. л. корня лопуха, 2 ст. л. плодов шиповника и 500 мл воды. Сбор измельчить, смешать. 3 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать 3 часа, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день до еды.
  2. 2. Потребуется по 1 ст. л. корней лопуха, почек тополя, по 2 ч. л. корневища пырея, листьев грецкого ореха, травы фиалки трехцветной, травы яснотки белой, 3 ст. л. плодов шиповника и 500 мл воды. Сбор измельчают, тщательно перемешивают. 3 ст. л. смеси заливают кипятком, настаивают 3 часа, процеживают и принимают по 0,5 стакана теплого настоя по 3-4 раза в день до еды.
  3. 3. Смешать по 2 ст. л. травы: фиалка трехцветная, пустырник, зверобой, хвощ полевой. Залить сбор 1 л кипятка, настоять 3 часа, процедить и принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день до еды.
  4. 4. Смешать 1 ч. л. листьев брусники с 1 ст. л. листьев березы, 1 ст. л. зверобоя, 1 ст. л. цветков календулы и 1 ст. л. корня солодки. Залить 3 ст. л. сбора 500 мл кипятка. Настоять 2 часа, процедить, принимать по 0,5 стакана теплого настоя 3-4 раза в день до еды.
  5. 5. Для приготовления этого сбора потребуется по 1 ст. л. листьев земляники, крапивы двудомной, березы и 3 ст. л. семян льна. Смесь в количестве 3 ст. л. заливают 500 мл кипятка, настаивают и принимают по 0,5 стакана 3-4 раза в день до еды.

Снизить количество белка в моче помогут продукты пчеловодства. Мед с древних времен используется в лечебных целях. При заболевании почек применяется акациевый, липовый, вересковый, каштановый и цветочный сорта меда, содержащие большое количество минеральных веществ. Известны следующие медовые составы, помогающие при заболеваниях почек и мочеполовой системы:

  1. 1. В черной редьке средних размеров вырезают сердцевину, в углубление помещают 1 ч. л. меда, накрывают и настаивают около 6-8 часов. Сок, смешанный с соком, слить и принимать по 1 ч. л. 3 раза в день до еды.
  2. 2. Листья мать-и-мачехи залить 250 мл кипятка, настоять 20 минут на водяной бане, процедить, добавить 1 ст. л. меда. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день в теплом виде.
  3. 3. Настоять 3 ст. л. листьев брусники, залитые 500 мл кипятка, около 3 часов, процедить, добавить 2 ст. л. меда. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

Продукт пчеловодства прополис оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие и широко применяется при заболеваниях мочевыводящих путей, особенно у женщин. Для приготовления лекарственного средства на основе прополиса необходимо взять в равных частях сухие корни солодки, шиповник, хвою туи, плоды бузины, ягоды паслена и спорыш. Растопленный предварительно прополис (примерно 100 г) смешать с 5 г полученного травяного порошка. Полученную массу по чуть-чуть закладывать под язык или просто рассасывать независимо от еды 2-3 раза в день. Желательно после этого около получаса ничего не есть и не пить. Обязательно перед употреблением любых продуктов пчеловодства проверьтесь на отсутствие аллергической реакции к ним.

Народная медицина приветствует лечение заболеваний у беременной женщины, протекающих на фоне повышенного белка в моче, соками, овощами и фруктами:

  1. 1. При заболевании, например, почек рекомендуется употреблять в пищу баклажаны, которые способствуют выведению из организма мочевой кислоты. Как мочегонное средство применяется диета, богатая петрушкой, сельдереем, укропом. Усиливают мочеотделение и выводят мочевую кислоту лесная земляника, малина, облепиха.
  2. 2. Для снижения уровня белка в моче употребляется свежая мякоть тыквы по 200 г 2-3 раза в день, пареная тыква по 200-300 г в день, свежевыжатый тыквенный сок по 1/2 стакана 2 раза в день.
  3. 3. Не менее полезен березовый сок: его следует пить натощак по 1 стакану.
  4. 4. Сироп ягод рябины обладает лечебными свойствами. Свежий сок ягод смешивают с сахаром по вкусу и варят 15-20 минут. Принимают по 1/4 стакана 2-3 раза в день.

Перед тем как принимать любые средства народной медицины, очень важно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Неправильная дозировка того или иного компонента в составе смеси, настойки или отвара, несоблюдение мер предосторожности при приеме народного лекарства, индивидуальная непереносимость каких-либо ингредиентов и пр. могут нанести вред ребенку и матери.

Не стоит рассчитывать на народную медицину при завышенном уровне белка в анализах мочи. Самолечение в таком случае недопустимо! Во избежание дальнейшего развития болезни и угрозы выкидыша стоит немедленно обратиться к врачу.

13 Традиционная медицина

После проведения тщательного обследования больной, сбора всех необходимых анализов врачи назначают лечение.

При диагностике пиелонефрита или гломерулонефрита обычно назначают противовоспалительные и диуретические препараты. Причем будущей маме показаны диуретики только на растительной основе во избежание нарушений здоровья у малыша. При острых формах заболевания часто приходится прибегать к помощи антибиотиков. Будущей маме не рекомендуют спать на спине во избежание застоя в почках. Очень полезна в данном случае легкая физическая нагрузка, дыхательная гимнастика, прогулки на свежем воздухе.

Лечение цистита медикаментозными методами возможно только после консультации с лечащим врачом и проведения дополнительных обследований. Так, врач может назначить цистоскопию - введение специальной камеры в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Обычно во избежание отрицательного влияния на плод беременным назначают щадящие лекарства: обезболивающие и препараты, расслабляющие мышцы мочевого пузыря. Очень редко прибегают к помощи антибиотиков, когда вред от их использования значительно ниже, чем от последствий невмешательства. Больной рекомендуется придерживаться постельного режима и выпивать большое количество жидкости (воды, несладких морсов, клюквенных и брусничных настоев).

Лечение поликистоза почек основано на поддерживающей терапии будущей матери. Необходимо придерживаться сбалансированной диеты, проходить плановые осмотры, соблюдать рекомендации врача. Обязательным условием поддержания здоровья является своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Лечение гестоза, который бывает только у беременных, - процесс непростой и длительный. Гестоз средней и тяжелой степени лечится исключительно в условиях стационара в отделении патологии беременных. Длительность и схема терапии зависят исключительно от тяжести протекающего осложнения. Как правило, самостоятельные роды при остром течении этого заболевания невозможны. Родоразрешение проходит с помощью кесарева сечения.

14 Общие рекомендации беременным женщинам

При лечении, направленном на снижение уровня белка, необходимо придерживаться специального питания с исключением ряда продуктов. Отказ от чрезмерного количества соли, жареных, острых блюд, крепкого чая, кофе, шоколада поможет в лечении данного недуга. Питье женщины должно быть полезным. Следует убрать из рациона газированные напитки. Их стоит заменить на травяные чаи, морсы, компоты. По возможности необходимо оберегать беременную женщину от стрессов и тяжелых физических нагрузок.

Беременная должна самостоятельно вести постоянный мониторинг своего самочувствия: измерять давление (не менее 2 раз в сутки), контролировать вес и суточный диурез (количество выпитой жидкости и выделенной мочи).

Если самочувствие резко ухудшается, появляется шум в ушах, резкие головные боли, потемнения в глазах, то необходима срочная госпитализация.

Обязательным условием легкой и безопасной беременности является четкое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача, своевременная сдача необходимых анализов. Не стоит забывать, что такие заболевания, как гестоз, поликистоз почек и протеинурия, могут протекать бессимптомно. Поэтому нежелательно пренебрегать назначенными врачами дополнительными анализами и обследованиями.

klimakspms.ru


Смотрите также