Ат к рецепторам ттг повышен при беременности


Причины повышения Ат к рецепторам ТТГ при беременности, что следует делать

03.08.2017

ТТГ – аббревиатура, которая расшифровывается, как тиреотропный гормон. Это биологически активное вещество, синтезируемое в передней доле гипофиза. Активность его выработки напрямую зависит от уровня гормонов, производимых щитовидной железой, – тироксина и трийодтиронина. Чем выше их содержание в периферической крови, тем ниже значение ТТГ и наоборот.

При иммунных сбоях в организме синтезируются специфические антитела к тиреотропному гомону, которые поражают собственные ткани. К развитию аутоиммунных заболеваний более склонны женщины. А период беременности требует особо тщательного мониторинга.  Как выявить отклонение и что предпринять, будет рассмотрено дальше.

Щитовидная железа (особенности строения)

Что такое антитела, механизм их действия, влияние на организм

Антитела к ТТГ – специфические белковые молекулы, которые синтезируются организмом. Их действие направлено против рецепторов, расположенных на поверхности щитовидной железы, чувствительных к тиреотропному гормону.

 По механизму действия выделяют две группы антител:

Составная часть антител – тиреоглобулин (коллоид), при распаде которого образуется тирозин и атомы йода. Из него образуется тироксин (Т4) – самый активный гормон щитовидной железы, который попадает в системный кровоток.

Влияние гормонов щитовидной железы на организм сложно переоценить. Они оказывают воздействие на центральную нервную, сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, репродуктивную сферу. В связи с этим так важен баланс их уровня. При любом смещении равновесия происходят существенные сбои в работе этих систем.

Внимание! Чтобы не путаться в терминологии: ТТГ – тиреотропный гормон (он же тиротропин, тиреотропин), Т4 – тироксин, Т3 – трийодтиронин.

Показания к проведению исследования уровня антител

Анализ на антитела к рецепторам ТТГ у женщин проводится при наличии жалоб и клинических проявлений. К ним относят:

Диагностика Ат к ТТГ у беременных проводится в следующих ситуациях:

Что такое антитела к щитовидной железе, можно узнать, посмотрев видео:

Современный анализ антител позволяет определить их уровень, но сделать вывод о том, способствуют они повышению или подавлению функции щитовидной железы, может только врач. Поэтому при появлении любых из перечисленных выше симптомов, рекомендуется обратиться к специалисту.

Особенности проведения анализа, подготовка к нему, норма у женщин и у беременных

Исследование осуществляется методом ИФА (иммуноферментного анализа), который заключается в связывании антител с антигенами. В зависимости от количества образующихся комплексов изменяется численный уровень антител. Для анализа используют сыворотку венозной крови.

Особенности подготовки к тесту:

Среднее время получения результата исследования составляет сутки. Измерение проводится в МЕ/л, где МЕ – международные единицы.

Интерпретация анализа проводится эндокринологом. Большинство лабораторий приводят следующие нормы:

  1. Отрицательный результат (< 1,5 МЕ/л) – отсутствие антител, показатель нормального функционирования железы.
  2. Сомнительный результат (1,5-1,75 МЕ/л) – свидетельствует о повышении уровня Ат. Требует повторного пересмотра. Не может быть расценен, как достоверный.
  3. Положительный результат (> 1,75 МЕ/л) – высокий уровень Ат. Требует дальнейшей диагностики и лечения. Повысить уровень Ат могут воспалительные заболевания щитовидной железы.

Норма у женщин часто ограничивается показателем до 1 МЕ/л, а у беременных – до 3 МЕ/л. Если антитела к рецепторам ТТГ находятся в норме, но присутствует клиническая картина поражения щитовидной железы, следует выполнить дополнительные анализы. Ложноотрицательный результат характерен для болезни Грейвса.

Болезнь Грейвса (Базедова), мерзебургская триада

Расшифровка анализа при беременности

Исследование на гормоны щитовидной железы показано всем беременным. Это особый период в жизни – организм малыша самостоятельно еще их не синтезирует, а недостаток или избыток гормонов, поступающих от матери, оказывает токсическое повреждающее действие на него. Норма Ат для беременных выше, чем для остальной части женщин. При повышении Ат к рецепторам ТТГ при беременности следует:

Внимание! Анализ на антитела к рецепторам ТТГ высокоинформативен, и при выявлении отклонений от нормы требуется детальное обследование (определение уровня гормонов, антител других классов, УЗИ щитовидной железы). Необходимо обратиться к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.

lechiserdce.ru

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона

Тиреотропный гормон (ТТГ) – гормон, вырабатывающийся в человеческом гипофизе, норма которого необходима для качественного функционирования организма, (железа внутренней секреции), значит, он контролирует всю работу эндокринной системы у человека.

Такое воздействие гормона (аутоиммунные антитела к рецепторам ТТГ) может кардинально видоизменять характер своего влияния на работу щитовидной железы. С помощью них начинается выработка таких гормонов, как Т3, а также Т4. Если их значения в крови у человека повышены, то будут происходить сбои в нормальной работе, как органов, так и организма в целом. Как же контролировать количество выделяемого гормона ТТГ? Как правило, врачи контролируют его уровень таким веществом, как, тиреоглобулин или же с помощью тиреотропного средства.

Значения

Рецепторы – определенно устроенные нервные окончания, для которых характерно переплетение между собой. Они обладают очень чувствительными нейронами, но также имеют и другие разнообразные составляющие межклеточного вещества. С их помощью осуществляется метаморфоза различных раздражителей в нервный импульс.

Рецепторов в организме огромное количество, именно соответствующие рецепторы ТТГ способны отреагировать на аналогичные гормоны. Также они способствуют стимулированию их появления в человеческом организме, чем обеспечивают правильное и размеренное функционирование различных систем организма, норма которых необходима для качественной работы организма.

Антитела – это особые виды белков или же гликопротеинов, назначением которых является образование соответствующих соединений с определенными видами молекул. Именно такое устройство имеет любая иммунная система человеческого организма. Если в ней происходят сбои, то организм в срочном порядке начинает вырабатывать антитела к рецепторам ТТГ.

Состав антител

Тиреоглобулин – определенный вид белка в человеческом организме, который предшествует и способствует образованию соответствующих гормонов в щитовидной железе.

В щитовидной железе всегда происходит образование, а также и соединение определенных шарообразных формирований, а именно – фолликулов. Они содержат в себе некий вязкий гель — тиреоглобулин. Довольно часто в медицинских справочниках можно встретить более известное название – коллоид.

В образованиях фолликул существуют особые просветы, в которых и образуются необходимые резервы белков. В случае если организму недостаточно гормонов, то он извлекает необходимое ему количество из вышеуказанных резервов. Тиреоглобулин в данном процессе разлагается на две составные части. В одной содержится определенная норма тирозина, а в другой – некое количество атомов йода.

Тиреоглобулин образует в процессе своего разложения самый главный гормон щитовидки – тироксин, молекулы которого попадают непосредственно в кровь человека.

Гормон тиреотропного свойства образуется с помощью гипофиза человека, а также ответственен за стимуляцию образования всех соответствующих гормонов щитовидной железы: тироксина, трийодтиронина. Также он ответственен в организме за обмен белков, углеводов и жиров. Гормон тиреотропного свойства также несет ответственность за нормальное функционирование половой системы.

Когда необходимо сделать анализ на определение ТТГ в крови

Как правило, назначают такой анализ, в случае если существует возможность, что норма гормона у пациента значительно повышена или понижена. Это может оказать на организм отрицательный эффект. Врачи контролируют его уровень таким веществом, как, тиреоглобулин или же с помощью тиреотропного средства. Существуют несколько объективных причин, при которых нужно установить количество гормона у пациента:

  1. При беременности у женщин, когда они находятся на последнем триместре. Такая процедура, как правило, назначается, если женщина ранее болела какими-либо заболеваниями, связанными со щитовидной железой. Это необходимо, чтобы определить уровень гормона в крови у женщин, такое исследование антитела к рецептору ТТГ помогает лечащему врачу избежать развития у ребенка тиреоидной патологии.
  2. Болезнь Грейвса так же является прямым показанием к исследованию антитела к рецепторам ТТГ. Благодаря изучению анализов, а именно насколько норма аттг будет уменьшаться, можно сделать вывод об эффекте лечения человека: отрицательный или положительный.
  3. При заболеваниях тиреотоксикозом. Норма гормона определяется с целью диагностики причины заболевания, а затем на основе анализа антитела к рецепторам ТТГ разработать соответствующую программу лечения. Значит, такое лечение будет разрабатываться по индивидуальной программе.

Рекомендации

Антитела к рецепторам ТТГ, изучаются при помощи взятия венозной крови пациента.

Главное условие такого рода анализа – сдавать кровь на пустой желудок, желательно избегать приемов пищи за 8 – 12 часов до забора крови.

Перед анализом рекомендуется пить негазированную воду, а также категорически избегать употребления чая, кофе и курения.

Если не будут соблюдены все эти рекомендации, то результат может быть не точным, что не позволит назначить верное лечение.

Расшифровка такого вида анализа, как правило, составляет один день. После получения результатов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-специалистом (эндокринологом, иммунологом или ревматологом).

Норма антител у беременных женщин

Беременных женщин при проведении анализа на антитела к рецепторам ТТГ можно вынести в отдельную категорию, потому что подобного рода исследование назначается далеко не всем. Врачи рекомендуют проводить процедуру на всех стадиях беременности, потому что у ребенка не может до рождения самостоятельно работать щитовидная железа. Уровень гормона у женщин может быть повышен, если:

Кроме анализа крови могут быть назначены и другие обследования, с помощью которых будет установлен уровень соответствующих гормонов. Все эти процедуры смогут сохранить ребенка от различных заболеваний.

При проведении анализа, на антитела к рецепторам ТТГ нормальные показатели у обычного человека должны находиться в пределах 0 – 1 Ме/л, а у беременных женщин – 0,2 – 3,6 Ме/л. Она также может понижаться и повышаться во время беременности.

Расшифровка

Существует определенная норма показателей, которая характерна для исследования на антитела к рецепторам ТТГ. При данном исследовании могут быть различные результаты:

  1. Отрицательный результат по наличию антител в крови. Он, как правило, представляет собой величину, которая является меньшей 1,6 Ме/л.
  2. Средний результат по наличию антител в крови – результат должен находиться в промежутке между 1,6 Ме/л и 1,80 Ме/л.
  3. Положительный результат по наличию антител в крови – результат должен быть выше 1,80 Ме/л.

Но следует помнить, что даже при наличии отрицательных результатов невозможно категорически исключить формирование и развитие заболеваний щитовидки.

Повышенный уровень

Норма антител к рецепторам ТТГ у пациентов может быть повышена при нескольких заболеваниях. Самые распространенные среди них:

  1. Болезнь Грейвса или же ДТЗ – около 80% проблем щитовидной железы заканчивается этим заболеванием. При данной болезни симптомы очень слабо выражены – зоб мало заметен, гипертиреоз и его признаки совершенно отсутствуют. Поэтому, отрицательный результат на наличие антител является своеобразным сигналом для врача, которому следует направить своего пациента на дальнейшие анализы и обследования.
  2. Гипертиреоз. Наиболее частые симптомы – раздражительность и беспокойство у человека, часто это сопровождается сбоями в работе сердечной мышцы и беспричинной дрожью, возникает значительное увеличение массы в организме. Человек испытывает сонливость, озноб и слабость во всем организме.

Как правило, при наличии таких симптомов врач назначает анализы, чтобы избежать дальнейшего развития заболеваний.

Лечение

Если норма антител к рецепторам ТТГ, по результатам исследования, повышена, то в данном случае процессом лечения, в обязательном порядке, должен заниматься врач – специалист.

При наличии заболевания ДТЗ, как правило, терапия проходит с помощью препаратов, в которых содержатся тиреоглобулин или же препараты тиреотропного свойства – чаще всего применяется «Метилоурацил» или «Мерказолил».

При приведении антител к соответствующей норме очень важно наблюдаться у врача, а не заниматься самолечением.

Даже если норма антител к рецепторам ТТГ выше или равна показателю в 1,75 Ме/л, то это весомый аргумент в пользу того, чтобы обратиться к специалисту, который сможет подобрать соответствующую и индивидуальную программу лечения. Ведь именно щитовидная железа отвечает за выработку антител в организме человека. А сбои в ее функционировании могут привести к развитию различных заболеваний.

Похожие записи

gormonoff.com

Анализ на АТ к рецепторам ТТГ: что значит повышение у женщины и мужчины

Приветствую, читатели блога! Среди показателей работы щитовидной железы есть разные и порой даже не понятные для понимания.

Сегодня я расскажу про анализ на антитела к рецепторам ТТГ (ат к рецепторам ТТГ,  ат к рТТГ), что это значит, какая норма у женщин, когда он повышен и отрицательный.

Вы получите исчерпывающую информацию по данному вопросу и станете лучше разбираться в своей проблеме.

Антитела к рецепторам ТТГ: норма и патология

Термин антитела образован из двух слов: анти + тело, т. е. это вещество, которое направлено на разрушение, против тела. В данном случае анти ТТГ, т. е. против ТТГ, а точнее его рецепторов. Ат к рецепторам ТТГ — это так называемые аутоантитела, которые вырабатываются самим организмом против рецепторов к тиреотропному гормону, которые, в свою очередь, находящихся на поверхности клеток щитовидной железы.

Вы, вероятно, знаете, что тиреотропный гормон является гормоном гипофиза, который регулирует работу щитовидной железы. Когда его становится много, он оказывает стимулирующее действие и железа начинает вырабатывать своих гормонов больше обычного.

Вы, вероятно, также знаете, что обычно антитела препятствуют нормальной работе органа, снижая его функцию. Ат к рецепторам тиреотропного гормона тоже нарушают работу щитовидной железы, но главным отличием их является усиление, а не снижение выработки тиреоидных гормонов щитовидной железой.

Таким образом, когда этих самых антител становится слишком много, они вызывают стимуляцию работы щитовидной железы, то есть вызывают симптомы тиреотоксикоза. Именно такой механизм развития тиреотоксикоза имеет заболевание диффузный токсический зоб. Подробнее об этом заболевании вы можете узнать из статьи «Внимание! Токсический зоб».

Вторая особенность этого показателя состоит в том, что такие антитела могут вырабатываться только при данном заболевании, т. е. высокий уровень наблюдается только при диффузном токсическом зобе.

В результате у нас имеется так называемый маркер диффузного токсического зоба, который с высокой долей вероятности может подтвердить этот диагноз. Хотя нужно учесть тот факт, что антител, которые воздействуют на рецептор ТТГ, великое множество, они могут как блокировать, так и стимулировать железу.

Антитела, которые способствуют развитию ДТЗ, называются стимулирующими, и поэтому важно помнить, когда вы попадаете в лабораторию, что сдать нужно АТ-рТТГ. Именно так они обозначаются.

Исследование  крови на антитела к рецепторам ТТГ является мощным инструментом в дифференциальной диагностике тиреотоксикоза, поскольку этот синдром может сопровождать и другие заболевания, например, подострый тиреоидит (фаза тиреотокискоза).

к содержанию

Расшифровка анализа на ат к рТГГ

Интерпретация анализа на антитела следующая:

Получается, что первый вариант соответствует норме, т. е. их у здоровых людей не так много, но они все же есть. В третьем случае это значит, что антитела повышены и есть подтверждение диагноза ДТЗ. А во втором случае результат спорный и требуется наблюдение в динамике и пересдача анализа.

Различий в показателях между женщинами и мужчинами нет и антитела к рТТГ будут одинаковыми для обоих полов.

к содержанию

Антитела к рецепторам ТТГ при беременности

При беременности в норме может наблюдаться значительное понижение уровня ТТГ, это может насторожить врача, и он может заподозрить дебют диффузного токсического зоба. А определение антител к рецепторам ТТГ может развеять опасения. В своей статье «Низкий ТТГ при беременности» я уже писала об этом подробно, поэтому рекомендую прочить ее.

Еще этот показатель определяется на последних сроках беременности перед родами у женщин с диффузным токсическим зобом. Необходимость этого состоит в том, что у детей, рожденных от матерей с диффузным токсическим зобом, имеется риск развития преходящего синдрома тиреотоксикоза, обусловленный наличием этих антител в крови у новорожденного, которые, к счастью, постепенно выводятся из маленького организма.

Хорошо, что частота таких случаев не превышает 1 % от всех новорожденных женщинами с ДТЗ.

gormonivnorme.ru

Как в анализе крови расшифровать показатели антител к рецепторам ТТГ

Щитовидная железа состоит из множества специфических клеток тиреоцитов, которые синтезируют важные для организма женщин гормоны (тироксин, трийодтиронин). На поверхности этих клеточных структур находятся рецепторы, реагирующие на стимуляцию со стороны тиреотропного гормона гипофиза. Если образуются антитела к рецепторам ТТГ, то щитовидная железа перестает вырабатывать достаточное количество тиреоидных гормонов. Возникающий на этом фоне гипотиреоз является существенным негативным фактором для репродуктивной системы. Поэтому если в анализе крови выявлена норма тиреотропина, а все проявления болезни указывают на гипофункцию эндокринного органа, то надо оценить уровень АТ (антител) к различным компонентам щитовидной железы.

Этот анализ не относится к обязательным: врач назначит обследование в том случае, когда выявляются симптомы и проявления гипотиреоза, а анализ на ТТГ показывает, что в крови норма гормона.

Какие бывают антитела

Контроль за синтезом любого гормона щитовидной железы осуществляет гипофиз и гипоталамус. Если уровни тироксина и трийодтиронина повышены, то снижается количество ТТГ, который перестает стимулировать рецепторы тиреоцитов.

Клетки перестают вырабатывать гормоны в большом количестве, и эндокринное равновесие восстанавливается. И наоборот – концентрация хотя бы 1 гормона падает, ТТГ оказывает влияние на тиреоциты, и гормональный баланс возвращается к норме.

Эта регулирующая взаимосвязь нарушается, если образуются антитела к рецепторам ТТГ. В основе этой патологии лежат аутоиммунные процессы, когда защитные иммунные факторы начинают воспринимать собственные ткани организма, как инородные и вредные структуры, от которых надо избавиться. АТ – это специфические клетки крови, которыми первыми начинают бороться с любой опасностью, грозящей человеческому организму. Если происходит сбой в иммунитете или нарушаются стандартные иммунные реакции, то возникают АТ. В том числе, антитела к рецептору ТТГ.

Выделяют следующие иммунные факторы:

Далеко не всегда надо оценивать уровень всех АТ. Врач даст рекомендации при необходимости проведения анализа.

Нормальные показатели

Норма – это когда выявлен отрицательный результат на АТ в крови у женщин. Это будет обязательным условием для АТ к ТПО (неважно, на сколько повышен показатель в анализе – если эти антитела выше 0, то это считается патологией).

Антитела к рецепторам ТТГ и ТГ могут быть в крови у женщин. Главное, чтобы эти показатели не выходили за пределы нормального диапазона.

Антитела Норма
к ТГ 0-65 МЕ/л
к ТТГ 0-11 Ед/мл
к ТПО 0

Расшифровка анализа осуществляется врачом, поэтому не надо самостоятельно делать выводы из полученного в лаборатории результата. Иногда норма в анализе вовсе не означает, что нет никаких проблем. И наоборот – высокие цифры далеко не всегда указывают на выраженную и опасную патологию.

Какие могут быть виды специфических антител

Антитела к гормону ТТГ представлены 2 видами:

Выявить по анализам разновидность АТ практически невозможно, но вполне реально понять это по симптомам патологии. Если преобладают стимулирующие АТ, то вне зависимости от величины ТТГ в крови у женщин, будут все проявления гиперфункции щитовидной железы. Если повышены блокирующие АТ, то стимуляция эндокринного органа любыми количествами тиреотропного гормона будет бесполезна, и в этом случае будет гипотиреоз.

При каких болезнях будут антитела

Антитела к рецепторам ТТГ – это всегда аутоиммунное заболевание, которое проявляется через патологию щитовидной железы. При обнаружении у женщин антител можно предположить наличие следующих заболеваний:

Чаще всего АТ к рецепторам, находящимся на клетках щитовидной железы, возникают на фоне аутоиммунного тиреоидита. При этом основные клинические проявления болезни будут указывать на гипофункцию органа.

Как обследоваться до зачатия

Если в прошлом были проблемы с функцией щитовидной железы, то на этапе прегравидарной подготовки надо сдать кровь на все показатели. Врач назначит следующий объем обследования:

На основе результатов врач будет делать вывод – надо проходить курс лечения при подготовке к зачатию или нет. Любой вариант положительных АТ требует проведения дополнительного обследования, отрицательный результат станет поводом для спокойной подготовки к беременности. Если ранее у женщин не было проблем, то вполне достаточно оценить уровень ТТГ.

Как обследоваться при беременности

Если до наступления беременности не проводилось обследование или в прошлом были проблемы в щитовидной железе, то по достижении срока 12 недель надо сдать анализы на следующие показатели:

Норма – это отсутствие антител и ТТГ менее 2 мЕд/л. В этом случае можно спокойно вынашивать плод, не ожидая проблем и осложнений.

Если врач обнаружит, что тиреотропный гормон повышен или выявлены АТ в большом количестве, то потребуется дообследование, консультация врача-эндокринолога и проведение специального лечения на весь период вынашивания и в послеродовом периоде.

Лечение аутоиммунной патологии

На фоне иммунных нарушений в первую очередь у женщин страдает гормональный фон. Уровень тиреотропного гормона может быть повышен, но при этом возникает гипотиреоз. Этот вариант бывает чаще всего, поэтому необходимо проводить специальное лечение. После консультации у эндокринолога надо подобрать оптимальную дозу заместительной терапии в виде аналога тиреоидного гормона. Желательно начать лечение задолго до наступления беременности.

Если проблемы у женщин обнаружены на фоне наступившей беременности, то надо будет проводить лечение, чтобы предотвратить осложнения у будущей мамы и плода. Особенно если уровень тиреотропного гормона повышен и имеются АТ: в этом случае всегда будут выраженные гормональные нарушения.

При подготовке к желанной беременности необходимо выполнить все рекомендации врача по оценке гормонального баланса в организме. Если в анализах будет норма, то ничего делать не надо.

Но если выявлены отклонения, то специалист назначит дообследование. Для оптимальной диагностики патологии щитовидной железы у женщин важно оценить ряд факторов, среди которых будет наличие антител к тиреоидным рецепторам.

При их обнаружении надо будет проводить курсовое лечение до беременности, весь период вынашивания плода и во время кормления грудью. Если у вас были проблемы подобного рода, то расскажите о том, как удалось справиться с гормональным дисбалансом, сохранить и доносить ребенка до закономерного окончания?

karapuzdoma.ru


Смотрите также