Анализы во время беременности


Календарь анализов во время беременности

Опытные мамы без зазрений совести пугают беременных подруг страшными очередями и утомительными, бесконечными анализами во время беременности. Действительно, анализы, которые надо сдавать будущим мамам, поражают разнообразием и регулярностью. Однако все они оправданы и заслуживают внимания. Обязательные анализы во время беременности – это гарантия того, что возможные факторы риска будут обнаружены и устранены вовремя — до того, как они успеют навредить здоровью мамы или малыша.

Некоторые анализы желательно сдать еще на этапе планирования беременности, чтобы пролечить все возможные заболевания, не рискуя причинить вред развивающемуся организму. Подробнее об анализах при планировании беременности →

Какие анализы обязательно сдавать во время беременности

Итак, будущая мамочка узнает, что беременна, и отправляется в женскую консультацию (ЖК), чтобы встать на учет. К её удивлению врач, подробно расспросив о хронических и наследственных заболеваниях, заболеваниях родственников, наличии абортов, взвесив, измерив рост, объем таза, давление и осмотрев женщину на гинекологическом кресле, отправляет ее на УЗИ.

Дело не в том, что доктор вам не поверил. Таким образом он должен исключить вероятность внематочной беременности. Далее гинеколог предложит будущей маме целую кипу направлений на различные анализы и внушительный список узких специалистов, которых она должна посетить, а именно:

Этот список может варьироваться в зависимости от конкретной ЖК.

Вот тут-то растерянных беременных, перебирающих ворох бумажек в коридорах женских консультаций, и посещают безрадостные мысли о том, что все последующие месяцы беременности им придется провести здесь же, сдавая бесконечные анализы. Не спешите расстраиваться, основной их объем приходится на первые 2 недели после постановки на учет. За эти полмесяца вам предстоит сдать следующие необходимые анализы при беременности.

1. Анализ мочи

Общий анализ мочи при беременности сдается регулярно, перед каждым плановым посещением гинеколога. По его результатам определяется состояние почек, наличие заболеваний, паразитов, белка, билирубина, солей и прочих нежелательных элементов.

Чтобы получить достоверный результат при анализе мочи, беременной необходимо собрать первую утреннюю мочу.

Перед сбором нужно подмыться и прикрыть влагалище ватным тампоном, чтобы в мочу не попали какие-либо выделения. Постарайтесь собрать среднюю порцию мочи, то есть подставляйте контейнер в середине процесса мочеиспускания.

Стерильный контейнер желательно купить в аптеке.

2. Анализы крови

Общий анализ крови при беременности – это забор крови из пальца. Он сдается 3 раза: при постановке на учет, в 18 и 30 недель. Анализ показывает количество и соотношение клеток крови.

Низкий уровень гемоглобина, например, сигнализирует о том, что женщина страдает анемией, которая в будущем, если ее не устранить, выльется в гипоксию плода.

Также общий анализ крови при беременности позволяет выявить воспалительные процессы, протекающие в организме. Анализ крови на резус-фактор и группу при беременности. Не пытайтесь доказывать гинекологу, что прекрасно знаете свои показатели – не поможет – вам всё равно придется расстаться с очередной порцией крови, таков уж порядок.

Если у вас отрицательный резус-фактор или первая группа крови, стоит позаботиться и о том, чтобы отец ребёнка сдал подобный анализ. Это необходимо, чтобы выяснить — возможен ли резус-конфликт у матери и ребёнка: серьезная патология, при которой организм материи отвергает развивающийся плод. Отнеситесь к этому с должным вниманием.

Анализы крови на гепатит B и C, ВИЧ и сифилис (RW). Забор крови производится утром натощак. Весьма неприятная процедура для беременных, особенно, в период токсикоза, когда отсутствие завтрака равносильно изощренной пытке. Поэтому обязательно захватите с собой бутерброд или хотя бы шоколадный батончик, чтобы перекусить поле сдачи анализа.

RW сдается 3 раза за всю беременность: при постановке на учет, в 30 недель, за 2-3 недели до установленного срока родов.

ВИЧ – 2 раза: при постановке на учет и в 30 недель.

Гепатит – 2 раза: при постановке на учет и в 3 триместре.

Анализ крови на TORCH-инфекции, а именно: микоплазмоз, токсоплазмоз, вирусы герпеса и цитомегаловирус. Все эти заболевания могут протекать в организме бессимптомно или находиться многие годы в неактивной фазе. Однако для ребенка они все представляют серьезную угрозу. Этот анализ также сдается утром натощак.

Как правило, выявление TORCH-инфекций происходит с помощью анализа ПЦР при беременности. Бывает так, что анализы дают ложноположительные результаты. Если вдруг, нежданно-негаданно, у вас обнаружилось какое-либо страшное заболевание, а вы считает, что его никак не должно быть – не спешите паниковать. Настаивайте на повторном анализе – это ваше право. Желательно параллельно сдать анализы в другой лаборатории.

Анализ крови на сахар. При беременности повышается нагрузка на поджелудочную железу будущей мамы. В связи с этим нередко развивается диабет беременных. Подробнее о гестационном диабете →

Забор крови производится из пальца или из вены вместе с кровью на другие анализы. Назначается он, как правило, при постановке на учет и в 30 недель. Если диабет выявлен, то контроль производится регулярно.

Анализ крови на свертываемость, он же коагулограмма, помогает выявить склонность организма к кровотечениям и тромбам.

3. Мазок из влагалища, который гинеколог возьмет на осмотре при первом посещении.

4. Электрокардиограмма

10 недель

1. Осмотр

Если вы встали на учет по беременности достаточно рано, то второй плановый визит будет назначен на 10 недель. Врач осмотрит вас, взвесит, измерит давление, посмотрит назначения других специалистов, результаты пройденных анализов.

2. Анализ мочи

Перед посещением гинеколога нужно сдать анализ мочи. Если в ней обнаружится белок – это сигнал о наличии раннего токсикоза.

12 недель

1. Анализ мочи

2. УЗИ

Показания первого УЗИ при беременности (на сроке 10-14 недель) являются очень значимыми в определении отклонений течения беременности и развития плода.

Во время исследования определяют:

3. Двойной тест при бренности – это анализ крови на наличие двух белков: РАРРА и бета-субединицы ХГЧ. По его результатам диагностируются возможные пороки и отклонения в развитии плода. Однако не всегда этот анализ дает точные результаты или сигнализирует о наличии патологий.

По словам специалистов, в большинстве случаев отклонения от нормы – это повод для более пристального наблюдения за течением беременности, но никак не для скороспелых выводов о патологиях плода.

16 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр

3. Выяснение высоты стояния дна матки. Этот показатель позволяет уточнить срок беременности. Ориентируясь на него, можно приблизительно вычислить вес плода. Делается это так: высота стояния матки (в сантиметрах) – 11 (если масса женщины меньше 90 кг, и – 12, если больше) • 155 = приблизительный вес плода в граммах. 4. Измерение окружности живота беременной. Если со времени последнего посещения живот значительно увеличился, значит, имеют место быть внутренние отеки, задержка жидкости и др.

5. Прослушивание сердцебиения. Именно с этого времени врач будет прослушивать ваш животик акушерским стетоскопом – длинной полой трубкой, расширяющейся на конце. Таким прибором часто пользуются добрые доктора в старых советских мультфильмах.

18 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр, к которому теперь добавляются регулярные определение высоты стояния дня матки и прослушивание сердцебиения.

3. Клинический (общий) анализ крови при беременности.

4. Анализ крови беременной на АФП, ХГЧ. Анализ именно в эти сроки дает самый точный и показательный результат, по нему определяют возможность наличия у плода врожденных пороков и тяжелых патологий, таких как синдром Дауна.

Также этот анализ носит название «тройной» или «четверной тест». Чтобы врач мог правильно оценить результаты тестов, вам необходимо честно и подробно отвечать на все его вопросы. Не стоит умалчивать, например, о вредных привычках, так как повлиять на результаты анализа может множество факторов.

22 недели

1. Анализ мочи

2. Осмотр

3. Плановое УЗИ на сроке от 20 до 24 недель, на котором специалист оценивает количество околоплодных вод, состояние плаценты и развитие внутренних органов вашего малыша. Подробнее о втором плановом УЗИ →

4. Доплеровское исследование. Это исследование направлено на анализ состояния маточно-плацентарного кровотока. Оно показывает, возможно ли в каждом конкретном случае развитие гестоза, плацентарной недостаточности или задержки развития плода.

26 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр

30 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр, на котором вы получите родовой сертификат. На этом же сроке оформляется декретный отпуск. 3. Клинический (общий) анализ крови

4. Мазок на микрофлору влагалища

5. Анализ крови беременной на ВИЧ и RW

6. Определение предлежания плода. Подробнее обо всех видах предлежания →

33 недели

1. Анализ мочи

2. Осмотр

3. Третье УЗИ. Проводится на сроке от 32 до 34 недель. На этом исследовании специалист может обнаружить пороки развития, которые проявляются поздно. Также на основе третьего скрининга можно уже делать выводы о том, каким образом будет проходить родоразрешение: предстоят ли беременной естественные роды, или необходимо провести операцию кесарева сечения.

35 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр

3. КТГ плода. КТГ – это кардиомониторное исследование, проводящееся на сроке от 34 до 39 недель. К животу будущей мамы крепятся датчики, выводящие показания на дисплей прибора.

КТГ позволяет оценить работу сердечнососудистой системы малыша, а также выявить возможную гипоксию, то есть кислородное голодание плода, на основе анализа его двигательной активности.

37 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр

38 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр

3. Анализ крови беременной на RW, это тот самый анализ, который проводится за 2-3 недели до родов, мы упоминали о нем выше.

39 — 40 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр

3. УЗИ. Не плановое исследование, оно проводится только по показаниям. Внеплановые УЗИ могут проводиться на любом сроке беременности, если требуется прояснение каких-то моментов или регулярный мониторинг течения беременности и состояния плода.

Внеплановые анализы при беременности

Итак, мы выяснили, какие анализы нужно сдавать при беременности в плановом порядке. Теперь рассмотрим те, которые назначают по особым показаниям.

Анализы на гормоны при беременности. Назначаются тем женщинам, у которых предполагают или констатируют угрозу прерывания беременности. Также анализы на гормоны сдают, когда есть подозрение на наличие врожденных пороков у плода.

Сдаются анализы на гормоны при беременности утром натощак. Можно выпить воды, но кушать нельзя не менее 8 часов, лучше 12. За день до сдачи анализа рекомендуется исключить жирную, жаренную и сладкую пищу, не пробовать новые блюда и продукты, не переедать. Избегать интенсивных физических нагрузок, секса, сильных эмоциональных волнений, алкоголя.

1. Анализ на ТТГ при беременности. ТТГ – гормон, вырабатываемый гипофизом, оказывает значительное влияние на работу щитовидной железы. Уровень гормона у беременной женщины постепенно снижается, и всю беременность остается на низком, по сравнению с добеременными показателями, уровне.

Как правило, анализ на ТТГ назначается в 1 триместре беременности. В норме он составляет примерно 0,1-0,4 мЕд/л. Но, опять же, все зависит от срока, и определить отклонения может только врач.

2. Анализ на прогестерон при беременности рекомендуется сдавать во втором триместре, если врач не назначил его ранее. Прогестерон – один из самых важных гормонов, отвечающих за правильное течение беременности. Отклонения его уровня от нормы могут сигнализировать о различных патологиях (задержка развития, плода, угроза прерывания, кровотечения в матке), и приводить к ним.

С помощью современных препаратов уровень гормона можно корректировать и во время беременности, однако лечение должен назначать только специалист.

Анализ на гемостаз при беременности показывает способность крови к свертыванию, предрасположенность к образованию тромбов. Он является одним из платных анализов при беременности. Его рекомендуется сдавать женщинам, у которых были две и более беременности с ранними остановками развития и тяжелыми патологиями, а также имеются родственники с тромботическими осложнениями.

На результаты анализа могут повлиять гематомы или синяки большого размера. Проконсультируйтесь с врачом по этому поводу.

Часто у будущих мам возникают вопросы насчет основного показателя анализа: D-димер. Именно он указывает на наличие повышенной свертываемости крови и в норме составляет не более 248 нг/мл.

Амниоцентез. По особым показаниям у беременной может быть взят анализ амниотической жидкости (околоплодных вод). Как правило, эта процедура проводится, если есть серьезные подозрения на хромосомные отклонения у плода, и осуществляется путем забора амниотической жидкости тонкой иглой через брюшную стенку женщины.

Полученная жидкость содержит клетки и отходы жизнедеятельности плода, поэтому позволяет на основе анализа сделать достоверные выводы.

По отзывам мамочек, прошедших эту процедуру, ощущения неприятные, но не больнее, чем взятие крови из вены. Риск осложнений после взятия анализа составляет не более одного процента случаев, другими словами, это большая редкость.

Однако вы должны знать, что при появлении боли в животе, повышении температуры или обильных выделениях после процедуры необходимо немедленно обратиться к врачу. Кроме того, анализ околоплодных вод не могут назначить в обязательном порядке – женщина должна дать свое согласие и заверить его подписью.

Анализ на антитела. Этот анализ сдают будущие мамочки с отрицательным резус-фактором при наличии положительного резус-фактора у отца ребенка.

Если такая ситуация возникла, ребенок может унаследовать резус отца, что чревато развитием резус-конфликта: организм матери идентифицирует плод как угрозу и пытается избавиться от него. Понятно, чем это грозит, если кровь ребенка попадет в кровоток матери.

Чтобы контролировать ситуацию и не пропустить возникновение конфликта, беременным назначаются регулярные анализы на антитела – ответную реакцию материнского организма на попадание в него конфликтной крови малыша.

Исследования крови производятся 1 раз в месяц в первой половине беременности и 2 раза в месяц – во второй. При неблагоприятном развитии ситуации титр антител крови матери держится на высоком уровне, растет или изменяется скачкообразно.

Анализы в роддоме

Когда будущая мама ложится в роддом заранее или обращается уже со схватками, но время до родов еще есть, у нее могут взять мочу и кровь на анализы, так же не исключено взятия у беременной анализа на сальмонеллез. Последний берется методом мазка из анального отверстия – процедура малоприятная, но, к счастью, практически моментальная.

После родов за состоянием мамочки будут следить еще 5 дней, если нет никаких осложнений, и роды прошли хорошо. Возможно придется еще раз сдать на анализы кровь и мочу.

Если без осложнений не обошлось – обследования и лечение назначается в индивидуальном порядке.

Обменная карта

Каждой будущей мамочке выдается обменная карта. В нее заносятся все сведения об анализах и осмотрах беременной. Эту карту необходимо всегда носить с собой.

Не хотелось бы думать о плохом, но если что-то случиться с будущей мамой на улице, то при экстренной госпитализации обменная карта в первую очередь даст понять, что женщина беременная, а значит, требует особенного подхода.

На более поздних сроках, когда роды могут начаться неожиданно и потребуется срочная госпитализация, женщину без обменной карты, скорее всего, увезут в инфекционный роддом. Именно там рожают мамы без прописки, определенного места жительства, а также те, у кого диагностированы различные инфекции.

Вряд ли вам понравиться такая компания, так что не забывайте везде носить с собой обменную карту с того самого дня, как получите ее. Гинекологи часто рекомендуют брать ее с собой, даже если вы просто пошли вынести мусор.

Итак, вы можете отказаться от большинства необходимых при беременности анализов, но при этом быть в неведении — как развивается ваш малыш и всё ли в порядке с вашим собственным организмом.

Конечно, никому не нравиться регулярно сдавать кровь из вены и не расставаться с контейнерами для мочи, однако всё это — временные неудобства.

Соберитесь с силами и потерпите немного, совсем скоро вы в первый раз уведите своего малыша, и весь этот «анализный марафон» окажется не более, чем полустершимся воспоминанием, и поводом немного попугать беременных подруг.

Сюжет об осмотрах и анализах во время беременности

Советуем почитать: Польза и особенности йоги для беременных

mama66.ru

Анализы во время беременности по неделям: что сдавать, таблица

Женщины, увидев впервые список анализов, необходимых во время беременности, испытывают определенный психологический дискомфорт – перечень процедур впечатляет. Конечно, нужно думать о своем здоровье, о здоровье еще не рожденного ребенка, но почему этих анализов столько? Надо понимать, что анализы при беременности по неделям имеют свою строго обусловленную научно-медицинскую прагматику.

Логика и прагматика назначаемых беременной женщине клинических процедур

Чтобы понять основания и логику наблюдающего беременность врача-гинеколога, заглянем немного в прошлое.

Научные обоснования клинического наблюдения беременности

Первые исследования, связанные с процессом гестации и родами, начались в конце XVII века. Накопленные данные позволили сформулировать список наиболее вероятных и острых угроз, способных повлиять на здоровье беременной женщины и плода, который она вынашивает. Именно в соответствии с ними был разработан стандартный исследовательский комплекс процедур, необходимых для контроля состояния беременной женщины от начала зачатия и до самых родов.

Помимо стандартного комплекса исследований есть дополнительные процедуры – анализы, которые сдаются в тех случаях, когда результаты первичного осмотра показали отклонение от нормы.

Цивилизационные обоснования клинических наблюдений беременности

Напомним будущим мамам, что современная цивилизация накладывает определенные ограничения на биологический цикл развития человека. Еще сто лет назад, в начале ХХ века, семьи, в которых было более 10 детей, считались нормой. Сейчас они – исключение из правил. В редких случаях среднестатистическая семья может позволить себе иметь более двух детей – здоровье, финансы, культурные, общественные и другие ограничения часто становятся непреодолимым препятствием в создании большой семьи. А потому очень важно, чтобы гестация (беременность) и роды протекали нормально. Клинические исследования становятся необходимым условием, обеспечивающим современной женщине благополучное завершение беременности.

Календарь анализов

Ниже представлен полный перечень процедур и анализов, необходимых для контроля течения беременности, включая те, что назначают при постановке на учет. Остановимся на самых важных из этих анализов, объясняя их предназначение и суть.

Таблица анализов при беременности по неделям

Все начинается с подтверждения факта зачатия. Нужно пройти домашний тест на беременность (будущие мамы называют его «беременный» тест) и увидеть долгожданные две полоски, но лучше сдать на 8-й день от предполагаемого зачатия тест на ХГЧ (гормон беременности) – самый точный из всех тестов, способных подтвердить беременность.

Если тест на ХГЧ покажет более 24 мЕд/мл, значит, зачатие свершилось и надо готовить себя к дальнейшим анализам.

В первые дни гестации необходимо сдать кровь на определение группы крови, резус-фактора, если это не было сделано ранее. Знание группы крови и резус-фактора необходимо не только для экстренных случаев, например, переливания крови, но и для уточнения клинической картины гестации, предотвращения возможного резус-конфликта.

Врачи советуют определить резус-фактор до беременности – это позволит избежать сложностей в период гестации.

На 4-ой неделе плод уже виден с помощью средств ультразвуковой диагностики (УЗИ). Пятая неделя гестации примечательна тем, что в это время начинает биться сердце плода – возникает биение крохотного сердечка, которое можно услышать с помощью УЗИ, и оно явственно свидетельствует: новая жизнь уже реальна! Начинаются существенные гормональные сдвиги в теле будущей матери.

Общий анализ мочи

В 1-м, 2-м и 3-ем триместре женщина сдает общий анализ мочи. Направление на этот вид анализа беременная получает всякий раз при посещении гинеколога. Это исследование позволяет контролировать общее состояние организма и работу органов мочеполовой системы. Для анализа сдается утренняя моча.

Общий анализ крови

На 8-10 неделе гестации женщина сдает клинический анализ крови, кровь забирают из пальца и повторно сдают на 20, 30 и 38 неделе – исследование, способное о многом рассказать специалисту. Отклонения, связанные с эритроцитами, гемоглобином, их количественными и качественными значениями – индекс содержания гемоглобина, индекс концентрации гемоглобина, объем эритроцитов, индекс распределения эритроцитов – укажет на возможные патологии в развитии беременности: страдает ли беременная от железодефицитной анемии, нет ли проблем с питанием плода кислородом и полезными веществами.

Гематокрит – процентное соотношение составляющих частей крови: тромбоцитов, базофилов, лейкоцитов, эритроцитов – к плазме крови. При отсутствии патологий гематокрит должен снижаться. При норме в 33-40% в первом триместре, во втором он должен составлять 30%. Перед родами его значение немного поднимается. Снижение нормальных показателей гематокрита свидетельствует о железодефицитной анемии, повышение – о дегидратации (обезвоживании) организма беременной женщины.

Высокий уровень лейкоцитов (клетки крови, которые противостоят инфекциям и патологическим явлениям) укажет на наличие в организме очага инфекции, низкий уровень – на пониженный иммунитет.

Повышенное содержание тромбоцитов будет свидетельством тромбоцитоза. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, чрезмерное их количество может создать угрозу образования тромбов – биологических пробок, способных уменьшить проходимость тока крови в сосудах и даже закупорить их, что опасно для здоровья будущей матери и ее плода. Пониженное количество тромбоцитов укажет на тромбопению – явление, при котором кровь плохо свертывается, малейшее повреждение сосудов может привести к обильному кровоизлиянию, и, если внешнее кровотечение можно еще достаточно легко остановить, то с внутренним все гораздо сложнее.

Анализ на антитела

В то же время (8-10 неделя) женщина первый раз сдает анализ крови на антитела (кровь забирается из вены). Это исследование повторно проводится на 16 и 24 неделе гестации.

На бланке анализов в первую очередь внимание нужно обращать на индексы антител lgM и lgG. Они могут быть указаны с символами «+» или «-»; с словами – «отрицательно», «слабо-положительно» (как вариант – «слабо-отрицательно»). Пример:

С помощью данного исследования наблюдают за состоянием иммунной системы беременной женщины, предупреждают опасность TORCH-инфекций (класс инфекций, способных непосредственно нести угрозу плоду – токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, гепатит-В, сифилис).

Другие анализы первого триместра

Среди других видов исследований, назначаемых в первом триместре – двойной тест (анализы на 12 неделе беременности – тест на ХГЧ и РАРР), цитологическое исследование (мазок влагалища, уретры цервикального канала для определения возможного очага инфекции), мазок на онкоцитологию (определение источника онкологической патологии), анализ кала (на яйца гельминтов), гинекологическое исследование (мазок на флору), коагулограмма (тест на свертывание крови делается каждый триместр), первый анализ крови на определение сифилиса (реакция Вассермана), анализ крови на ВИЧ-инфекцию и гепатиты А, В, С.

Визит к гинекологу при условии нормального течения беременности происходит раз в три недели.

Второй триместр (14-28 недели гестации)

Среди анализов третьего триместра, помимо стандартного анализа мочи и клинического анализа крови, есть несколько специфических тестов, которые сдаются именно в этот период времени. Анализы на 16 неделе беременности (16 неделя – это усредненный срок, анализы могут сдаваться и на 15, и на 17 неделе беременности) включают в себя особенный вид исследования, именуемый «тройным тестом» или иначе – «вторым скринингом». Его проводят чаще всего по желанию будущей матери. Реже это происходит для уточнения клинической картины, созданной отклонениями в референтных значениях других тестов.

Тройной скрининг

Назначение тройного теста – отслеживание патологий в развитии плода. Тройной тест включает в себя три параметра – уровень АФП (α-фетопротеин – разновидность двухсоставных белков гликопротеинов, синтезируется в организме женщины в первые недели гестации, обеспечивает перенос полиненасыщенных жирных кислот из крови матери в кровь эмбриона), уровень эстриола (эстроген-стероид, играющий важную роль во время гормональной перестройки организма беременной женщины), уровень ХГЧ. Кровь на тройной тест берется из вены.

Другие анализы второго триместра

Помимо регулярной сдачи анализа мочи и общего анализа крови, женщине необходимо сделать второе обследование на сифилис, сдать кровь на сахар, если есть угроза токсикозного диабета.

Недельный ритм посещений гинеколога изменяется. Теперь врача нужно посещать каждую вторую неделю.

Третий триместр (28-40 неделя гестации)

В этот период времени женщина продолжает цикл плановых регулярных исследований – анализ мочи, общий анализ крови, гинекологический мазок, цитологический мазок, анализ на резус-конфликт, титры антител, третий анализ на сифилис.

Врача-гинеколога нужно посещать каждую неделю-полторы.

Подводя итоги, следует сказать: здоровье женщины и ее будущего ребенка целиком зависит от ее серьезного отношения ко всем видам клинических исследований, строгого соблюдения их графика и рекомендаций врачей для благополучного протекания и завершения беременности.

pro-analiz.ru

Анализы при беременности: когда и какие сдавать. Нормы для анализов мочи и крови.

Все время беременности и будущая мамочка, и ее малыш будут находиться под пристальным наблюдением специалистов. Врач, ведущий беременность составит индивидуальную программу обследования и наблюдения, а Вам следует ответственно выполнять его рекомендации из месяца в месяц и проходить анализы и исследования во время беременности.

Многих женщин пугает недостаток информации о ее состоянии, непонимание того зачем сдаются те или иные анализы, беспокойство о том, что обследований слишком много или, напротив, недостаточно, тревога что от них нечто скрывают или они недопоняли объяснений. Главный совет – следовать рекомендациям врача и не переживать лишний раз. А мы расскажем Вам обо всех возможных на протяжении 9 месяцев анализах и обследованиях, объясним их значение, поможем расшифровать их результаты и дадим рекомендации по предотвращению и устранению различных отклонений от медицинских норм.

____________________________

Содержание:

Первый осмотр во время беременностиАнализ крови на TORCH-инфекции при беременностиУльтразвуковое исследование при беременностиДопплерография во время беременностиКоагулограмма при беременностиАускультация при беременностиКГТ при беременностиГенетический скрининг при беременностиБиохимические скрининги

Анализы мочи беременныхОбщий анализ мочиГестоз

Когда какой анализ крови сдавать?Диагностика по анализам крови беременнойБиохимический анализ кровиДиагностика печениДиагностика почекАмилазаХолестерин в крови беременной

____________________________

Наверх

Когда и какие нужно проходить обследования и сдавать анализы во время беременности

Первый осмотр во время беременности

Ваша первая встреча с врачом, который будет вместе с Вами на протяжении всего срока беременности, должна состояться в первые 12 недель. Основное правило: чем раньше Вы займетесь собой и своим будущим малышом, тем меньше будет возможных рисков того, что какие-либо неприятные события вмешаются в благополучное течение процесса.

Чтобы окончательно рассеять сомнения относительно того, что беременность наступила, Вам можно сдать анализ мочи в лабораторию. Для этого нужно собрать 10-20 мл утренней - самой концентрированной мочи, и отнести ее на исследование.

При первом знакомстве врач постарается выяснить у Вас очень много личной информации, на взгляд непосвященного, даже не имеющей отношения к беременности. Вам нужно будет пройти определенные исследования, Вашему врачу нужно будет знать симптомы Вашей беременности, а также когда была последняя менструация, чтобы определить срок родов. Врач обследует шейку матки и матку, чтобы установить приблизительный срок беременности.

Не скрывайте от врача даже, как Вам кажется, мелочей. Правдиво сообщите ему важные о себе сведения, в частности:

Первый осмотр во время беременности будет наружным и осмотром на кресле. Вас взвесят, измеряют рост, размеры таза и, конечно, давление на обеих руках. Наружный осмотр поможет определить тип телосложения и оволосения, форму Ваших молочных желез и сосков. Во время осмотра на кресле выяснится, в каком состоянии пребывает шейка матки и стенки влагалища, врач возьмет мазок выделений для исследования (это исключит трихомонадный кольпит, гонорею и молочницу) и содержимого цервикального канала (чтобы исключить наличие инфекций, которые передаются половым путем). В заключении врач Кроме того, чтобы вы находитесь, врач должен исследует размеры матки, чтобы определить срок беременности и вычислить ПДР - предположительную дату родов.

На ранних сроках анализы и исследования во время беременности относительно стандарты для всех, после первой встречи с доктором Вам назначат медицинское обследование:

Помимо этого беременным назначается лабораторное исследование, проведение тестов и сдача анализов:

Эта информация в общих чертах, далее речь пойдет более подробная и конкретизированная в отношении каждого исследования, его значения и результатов, а также других исследованиях назначаемых на разных сроках и в исключительных случаях.

Некоторые анализы и исследования во время беременности доводится проходить всем будущим мамам без исключения. О них и поговорим.

Наверх

Анализ крови на TORCH-инфекции при беременности

На такой анализ Вас могут направить не только во время беременности, его желательно сдавать еще на этапе планирования пополнения семейства. Наличие TORCH-инфекции – это потенциальная опасность для будущего малыша. Для анализа крови на TORCH-инфекции берут кровь из локтевой вены.

В списке TORCH-инфекций находятся: герпес, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и другие не менее опасные. Лечение данных внутриутробных инфекций легче и эффективнее осуществлять до наступления беременности. Если же беременность уже наступила анализ на TORCH-инфекции нужно делать как можно ранее – до 10-12 недели. Его результаты будут готовы через 7 дней.

В процессе исследования крови в лаборатории определят титры - количество антител к описанным возбудителям. Само наличие антител в крови вовсе не говорит о том, что беременная больна данными инфекциями. Их присутствие означает, что будущая мама однажды уже сталкивалась с этими инфекциями, и в ее организме выработался соответствующий иммунитет. Однако обнаружение высоких титров антител или их увеличение через 4 недели требуют должного лечения.

Наверх

Ультразвуковое исследование при беременности

С помощью УЗИ во время беременности оцениваются размеры ребенка, динамика его развития (формирование внутренних органов), толщина (зрелость) плаценты. Эти параметры видны на специальном мониторе.

Как правило, рекомендуют 3 сеанса УЗИ:

Первое УЗИ при беременности могут назначить также еще на сроке беременности в 5-7 недель. Однако это исследование будет проводиться с помощью внутривагинального датчика. Кстати, мочевой пузырь в этом случае наполнять водой не нужно.

Однако первое УЗИ при беременности не желательно проводить на достаточно ранних сроках беременности без достаточных на то оснований. Прибегать к ультразвуковой диагностике без особой нужды не стоит, хотя ее неблагоприятное воздействие на организм минимально. В отношении УЗИ среди медиков существует мнение (хотя и не имеющее достаточных доказательств), что на ранних сроках, в частности до 9 недель, оно способно спровоцировать прерывание беременности. Так это или нет, но злоупотреблять им явно не стоит.

УЗИ может быть назначено также и перед родами, на сроке беременности в 38 недель. С его помощью можно определить расположение ребенка и убедиться, что нет обвития пуповиной. Кроме уже перечисленных, есть также варианты 3-D и 4-D-УЗИ. С медицинской точки зрения они значительно уступают в точности, чем обычное двухмерное УЗИ. Однако с их помощью родители могут рассмотреть черты личика ребенка, получить первое в его жизни выразительное фото малыша.

Наверх

Допплерография во время беременности

Одним из вариантов ультразвукового исследования является допплер. Данное исследование дает исчерпывающую информацию о качестве движения крови по сосудам женской матки, пуповинной крови. Кроме этого допплерография в состоянии определить достаточность количества поступающего к ребенку кислорода и питания.

Чтобы обычным аппаратом УЗИ возможно было провести допплерографию, к нему достаточно прикрепить специальную приставку, усиливающую ультразвук. Доплер, как правило, всегда назначается при плохих результатах КГТ и при существовании подозрения на обвитие пуповиной.

Наверх

Коагулограмма при беременности

Такой анализ крови на свертываемость называется еще гемостазиограммой. Этот анализ призван определить достаточное ли количество тромбоцитов в крови беременной. Коагулограмму проводят натощак, забирая при этом кровь из локтевой вены. На получение результатов коагулограммы потребуется 3-7 дней ожидания.

Проверяют кровь на свертываемость трижды за время беременности:

Наверх

Аускультация при беременности

С помощью аускультации определяют внутриутробное сердцебиение ребенка. Для этого используется стетоскоп. Данная диагностика становится возможной по истечении 18-20 недель беременности. Тоны сердца ребенка, а точнее их громкость зависят от того как и где в полости маминой матки расположен ребенок. Подчас врачу не сразу удается определить сердцебиение малыша, и он прикладывает стетоскоп к нескольким местам по очереди, прослушивая всю поверхность живота беременной женщины.

Наверх

КГТ при беременности

Кардиотокография или сокращенно КГТ – это еще один вид аускультации, но с использованием УЗИ. Будущая мамочка ложится на бок, а к ее животику прикрепляют 1-2 датчика, регистрирующих показатели сердечных ритмов малыша, а также сокращения матки беременной. Данная диагностика длится 15-30 минут. Важным условием для ее удачного проведения является покой ребенка, малыш не должен бодрствовать внутри утробы в это время. Чтобы осуществить замеры в его активном состоянии, будущей маме предлагают съесть конфету или сделать приседания.

Результаты КГТ способны вовремя определить необходимость медицинской помощи будущему ребеночку. Полученные данные схожи с ломаной линией обычной кардиограммы сердца.

Наверх

Генетический скрининг при беременности

Процедура скрининга состоит из биохимического анализа крови и УЗИ, и позволяет обнаружить генетические «поломки» ребенка. На анализ забор крови осуществляют из локтевой вены беременной женщины. Далее производится диагностика уровня белков, вырабатываемых плацентой. В частности уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), АФП (альфа-фетопротеина) и РАРР-А (ассоциированный с беременностью плазменный протеин-А).

Обусловить необходимость проведения генетического скрининга может первое УЗИ при беременности, кроме этого показаниями служат следующие причины:

Наверх

Биохимические скрининги

Данные исследования призваны выявить группы беременных с повышенным риском рождения ребенка с наличием хромосомных аномалий, в частности: синдромами Дауна, Эдвардса. Кроме этого биохимический скрининг также выявляет дефект заращения невральной трубки у плода: анэнцефалию - отсутствие головного мозга, незаращение спинномозгового канала.

Эти исследования проводят дважды - в первом и втором триместре беременности. Чтобы обеспечить наибольшую информативность временные границы сроков беременности для проведения скринингов, четко ограниченны.

В первом триместре производят «двойной тест» на сроках 10-14 недель беременности. «Двойным тестом» данное исследование именуется потому, что исследуется 2 маркера:

Во втором триместре производят «тройной тест», на оптимально подходящем для этого исследования сроке 16-18 недель.

Конкретные значения всех данных, вышеперечисленных биохимических маркеров сугубо индивидуальны для каждой отдельной лаборатории, которая проводит данные исследования. Поэтому нормы должны указываться в бланке анализа, выданного лабораторией.

Последнее, что хотелось бы сказать в отношении биохимических скринингов – это то, что отклонения в их результатах от нормы не являются стопроцентными симптомами генетических аномалий. Они только дают основания для дополнительного, более тщательного обследования беременной и ее малыша: УЗИ, консультации генетика, при необходимости амниоцентеза – анализа околоплодной жидкости, с целью изучения кариотипа плода. Следует также помнить, что биохимические маркеры способны отклоняться не строго при наличии всевозможных пороков развития плода, а и в случае выраженного токсикоза беременных - по причине сгущения крови и увеличения концентрации в ее составе всех веществ. Еще одной причиной отклонения от нормы результатов анализа может быть нормально протекающая, но многоплодная беременность. Кроме этого спровоцировать отклонения может угроза прерывания беременности, сахарный диабет у матери, гипотиреоз - снижение выработки гормонов щитовидной железы. Такие отклонения могут произойти в случаях плацентарной недостаточности, а кроме этого и при синдроме задержки развития крошечного человечка. Поэтому получив тревожные результаты исследований, не стоит впадать в панику, зачастую ситуацию можно исправить, а во многих случаях даже без особых вмешательств в естественный процесс.

Наверх

Нормы показателей в анализах беременной, какие отклонения и чем опасны во время беременности

Беременность – не болезнь, однако обилие всевозможных обследований в этот период наталкивает именно на эту мысль. Дело в том, что анализы и исследования во время беременности позволяют предотвратить многие болезни будущего малыша, а возможно и спасти ему жизнь. В каких случаях результаты анализов настораживают доктора, и чем выявленные отклонения могут оказаться опасными для мамы и ребеночка?

Отклонения от нормы в результатах лабораторных исследований - невероятно важные показатели, которые не следует игнорировать. При их выявлении необходимы дообследование и консультации различных специалистов, чтобы не пропустить патологию, являющуюся потенциально опасной для будущей мамы и ее ребеночка. Переоценить значение лабораторных исследований при беременности трудно, ведь они:

Анализы мочи беременных

Увидеть доктору полную картину вашего с малышом самочувствия, помогает серия обязательных исследований, многие из которых проводятся неоднократно.

Анализ мочи беременных сдается каждый раз перед посещением врача. Данное исследование способствует выявлению множества отклонений в течении беременности. Прежде всего, в моче могут выявить ацетон, который возникает из-за рвоты в период токсикоза и свидетельствует о нарушении работы печени. Во-вторых, обнаруженный в моче сахар, инициирует назначение дополнительных исследований, позволяющих исключить диабет, в том числе диабет беременных. Третья опасность – повышение белка в моче в период второй половины беременности, которое в сочетании с отеками и повышенным давлением сообщает о нефропатии (гестозе беременных). Помимо этого изменения в анализе мочи могут указывать и на заболевания почек беременной женщины.

Анализы мочи сдаются на порядок чаще, анализов крови:

Чтобы результаты не оказались ошибочными, мочу для анализа нужно собирать правильно:

Наверх

Общий анализ мочи

Данный анализ назначается беременным женщинам чаще других. Общий анализ мочи – это наиболее эффективный способ диагностировать работу мочевыводящих путей и почек. Не следует недооценивать его важности, а при возможности, желательно делать анализ даже чаще, чем направляет врач. Общий анализ мочи поможет удостовериться, в нормальном протекании беременности и вовремя «предупредить» возможные отклонения.

Для большей наглядности и общего понимания, Вам предлагается таблица, с краткой расшифровкой значений большинства стандартных параметров и норм в анализе мочи беременной женщины:

Цвет мочи при беременности

В норме моча должна иметь соломенно-желтый цвет, такой оттенок придает ей пигмент - урохром. Чрезмерно насыщенный цвет с проявлением коричневатого оттенка свидетельствует о выраженной концентрации мочи, что характерно при обезвоживании вследствие рвоты, поноса, недостаточного потребления жидкости. Конкретно коричневый цвет мочи бывает в случае острого вирусного гепатита - воспаления печени. Яркий желтый цвет моче, как правило, дает прием витамина В2 во время беременности. Красно-бурый цвет (цвет мясных помоев) сигнализирует о серьезной патологии, свидетельствовать об остром гломерулонефрите – воспалительном процессе клубочкового аппарата почек, характеризующегося их постепенным отмиранием.

Прозрачность мочи при беременности

В норме моча должна быть полностью прозрачной. Мутность моче придает обилие патологических компонентов – бактерий, лейкоцитов, клеток эпителия. Такое бывает при воспалении в почках, воспалении мочевого пузыря, мочекаменной болезни, цистите.

Удельный вес мочи

Данный показатель в норме находится в пределах от 1,010 до 1,030. Он находится в прямой зависимости от содержания плотных веществ - глюкозы, белка, солей. Наблюдается снижение удельного веса при большом количестве употребления жидкости - больше 2-2,5 л в день, сбоях концентрационной почечной функции из-за различных заболеваний, приеме мочегонных средств. Что касается повышения плотности мочи, то оно характерно при наличии в ней:

Белок в моче при беременности

При беременности белок в моче присутствует практически всегда. За сутки в нормальном состоянии без отклонений с мочой выводится близко 0,08 граммов. В принципе при серьезных физических нагрузках, эмоциональных всплесках может выделяться до 0,2 граммов. Нормой, в соответствии с указанными показателями в бланке самого анализа мочи, считают содержание белка до 0,14 грамм на литр. Но белок в моче при беременности 0 033 – уже серьезный повод обеспокоиться о своем здоровье.

Если повышен белок в моче при беременности - это может свидетельствовать о том, что почки со своей функцией не справляются. И практически всегда при его появлении в моче доктор начинает проверять подозрения на гестоз беременной. Если определился белок в моче при беременности, даже в количествах, ниже 0,14 г/л нужно:

Желательно, чтобы белок в моче при анализах вообще не определялся - то есть был отрицательным. Его определение носит название протеинурии – в случае если белок в моче при беременности 0 033 г/л и выше. Бывает и физиологическая протеинурия, она может возникать периодически из-за приема в пищу чрезмерного количества белка, стресса, значительных физических нагрузок, что патологией не является. Кроме этого белок в моче бывает при патологии почек – пиелонефрите, гломерулонефрите.

Наверх

Гестоз

Протеинурия нередко является серьезным симптомом, сигнализирующем о гестозе. Гестоз - это осложнение беременности, сопровождающееся нарушением сосудистой проницаемости, почки в результате этого начинают фильтровать белок прямо из организма.

При подозрении на гестоз или его непосредственном наличии врач назначает анализ, который определит суточную потерю белка. Необходимо собирать в емкость мочу, выделяемую в течение суток, чтобы определить ее суточный объем и содержание белка. Данное исследование поможет адекватно оценить степень тяжести болезни.

Гестоз подчас называют неврозом, токсикозом, аллергозом беременных, что является отражением различных взглядов на их природу. Гестоз характерный первой половине беременности отличается и называется ранним, поздний гестоз бывает во второй половине беременности.

Симптомами раннего гестоза считаются: изменение обонятельных и вкусовых ощущений, потеря в весе, тошнота, рвота, снижение аппетита. В этом случае Вам следует:

Симптомы позднего гестоза это: повышенный белок в моче, повышенное давление, отеки, лишний вес. Совокупность всех этих симптомов, как правило, заканчивается направлением в стационар под строгим наблюдением врачей, ведь поздний гестоз - не шутки. Но в любом случае Вам следует:

И не забывайте, что беременность не приемлет самодеятельности, особенно в том, что касается лечения, его должен определять и проводит исключительно квалифицированный врач.

Лейкоциты в моче при беременности

Лейкоциты в моче при беременности, норма их содержания в количестве не больше 5 в поле зрения. Если наблюдается более высокое содержание лейкоцитов - лейкоцитурия – то это, верный признак воспаления в мочевыводящих путях, что представляет опасность во время беременности ввиду инфицирования плода, возможного прерывания беременности, нарушения работы почек - при вынашивании ребенка они трудятся «за двоих».

Повышенные лейкоциты в моче при беременности причины имеют следующие:

Именно количество лейкоцитов в моче позволяет судить о защитных силах женского организма, для этого проводят специальные анализы. Данные анализы наиболее актуальны для женщин при беременности, ведь по их результатам специалисты могут своевременно выявить «неполадки» в работе женского организма.

Лейкоциты в моче при беременности изначально немного повышены из-за увеличения защитных свойств организма будущей мамочки вследствие высокой антигенной нагрузки. Однако если резко повышаются лейкоциты в моче при беременности, причины этого - какое-либо заболевание. Установленное вовремя их повышение позволяет с помощью дополнительных обследований выявить причину, и провести адекватное лечение заболевания.

Распознать повышенное количество лейкоцитов беременная может и самостоятельно, по цвету мочи. Моча приобретает темный оттенок и мутность, с выпадением слизистым рыхлым осадком. И если не предпринять экстренных мер по обнаружению очага болезни, возможно развитие лейкоцитоза - угрожающего для беременной состояния. Опасность лейкоцитоза заключается в крайней стремительности развития заболевания: подчас достаточно двух часов, чтобы лейкоцитоз «заселил» организм беременной.

Зачастую увеличение количества лейкоцитов сопровождается воспалительными процессами мочеполовых путей. К примеру, проблемами с мочевым пузырем или циститом. При выявлении этих заболеваний беременной нужно пройти соответствующий курс лечения - для цистита в среднем 10 дней. Если вовремя вылечить цистит, то об опасностях для плода можно не переживать.

Причиной роста уровня лейкоцитов могут оказаться и кандидоз или молочница, характерное заболевание для беременных, имеющее особую опасность на поздних сроках, вследствие возможности заражения новорожденного.

Повышенные лейкоциты в моче при беременности, причины могут иметь и связанные с проблемами почек у беременной женщины. Наиболее опасным и частым диагнозом является пиелонефрит. Необходимо со всей серьезностью подойти к лечению данного заболевания, и провести лечение на начальной стадии.

Лечение беременным в каждом отдельном случае назначается в индивидуальном порядке. Терапия будет зависеть от чувствительности конкретного возбудителя к медикаментозным препаратам, срока беременности и ее стабильности.

Болезнь, прогрессирующая в организме беременной, может стать причиной целого ряда осложнений, вплоть до прерывания беременности. А потому квалифицированное лечение, крайне необходимо, как для здоровья потенциальной мамы, так и для жизни будущего малыша.

Глюкоза в моче при беременности

При нормальном протекании беременности глюкоза в моче должна отсутствовать или хотя бы не превышать 1,6 ммоль/л. Ее появление, а особенно масштабное и стабильное может быть признаком сахарного диабета. При обнаружении повышения уровня глюкозы в моче потребуется серьезное дообследование и контроль ее наличия в динамике.

Эритроциты в моче при беременности

Эритроцитами вообще называются красные кровяные тельца, которые несут к тканям и органам необходимые питательные вещества и кислород. Эритроциты вырабатываются костным мозгом беспрерывно, потому что продолжительность их «жизни» всего около 120 дней. После ее окончания изношенные и постаревшие эритроциты «утилизируются» селезенкой и печенью.

Врачей особо интересуют эритроциты в моче при беременности, причины их качественного и количественного несоответствия. Нормальным является численный состав эритроцитов в моче не более 2-х в поле зрения, а лучше их полное отсутствие.

Отклонения от нормы, повышенные эритроциты в моче при беременности, причины могут иметь весьма серьезные. С развитием малыша и ростом матки внутренние органы и в частности органы мочеполовой системы стесняются, что может закончиться обострением хронических заболеваний. Повышение количества эритроцитов бывает при мочекаменной болезни, гломерулонефрите. Обнаруженные эритроциты в моче во время беременности нередко сигнализируют о проблемах мочеполовых и мочевыводящих путей. Если чрезмерное количество эритроцитов было зафиксировано в моче, необходимо пройти процедуру УЗИ мочевого пузыря и почек, сдать анализ мочи на бактериологический посев.

Бактерии в моче при беременности

В норме бактерии в анализе мочи присутствовать не должны. Выявление бактерий - это показание для дообследования и бактериологического исследования мочи. Нужно будет сдать посев мочи на флору и проверить бактерии на чувствительность к антибиотикам. Даже если отсутствуют какие-либо жалобы или клинические проявления (бессимптомная бактериурия), случаи присутствия бактерий в моче подлежат обязательному лечению, по причине высокого риска инфицировать мочевые пути.

Соли в моче при беременности

Соли при микроскопическом исследовании определяются в моче в виде кристаллов. Разделяют фосфаты - соли фосфатно-кальциевые, оксалаты - это соли щавелевой кислоты, ураты – мочевой кислоты. В любом случае наличие солей - это признак, позволяющий подозревать нарушения процессов обмена солей в организме, что чревато повышенным риском мочекаменной болезни или уже симптомом ее наличия.

Наверх

Анализы крови беременных

Когда какой анализ крови сдавать?

Клинический анализ крови назначают во время первого посещения доктора, а потом на сроке 20 недель беременности и 30. Берут на анализ утреннюю кровь из пальца. Перед отправлением на анализ Вам можно легко позавтракать, главное – чтобы не было ни какой жирной пищи. Анализ группы крови, на Rh-фактор беременных осуществляется один раз из венозной крови, взятой из локтевой вены. Если тип крови у Вас Rh-отрицательный, а у супруга – положительный, исследовать кровь на Rh-антитела нужно будет ежемесячно.

RW-анализ крови на реакцию Вассермана необходим для исключения сифилиса. Кровь берется венозная, утром и натощак. Такое обследование проводят трижды: во время первого посещения ЖК, на сроке 30 недель беременности и перед родами.

Анализ на ВИЧ-инфекцию проводят дважды – во время первого посещения и на 30-й неделе. Кровь берут натощак, из локтевой вены.

Анализ крови на HBS-антиген направлен на выявление вирусного гепатита В. Кровь забирают из локтевой вены, исследование проводят один раз, во время первого посещения врача.

Наверх

Диагностика по анализам крови беременной

Анализы и исследования во время беременности крови - один из самых информативных методов диагностики всевозможных заболеваний и контроля результативности их лечения. В случаях нормального течения беременности исследуют клинический анализ крови, биохимические параметры и коагулограмму. Если беременности сопутствуют заболевания, развитие осложнений назначаются дополнительные исследования крови. Исследуемые параметры и количество анализов индивидуально определяется врачом-акушером или узким специалистом - нефрологом, эндокринологом, кардиологом и др., в соответствии с типом патологии.

На протяжении 9 месяцев женщине многократно приходится сдавать разнообразные анализы крови. В каких случаях результаты анализов настораживают доктора, и чем выявленные отклонения могут угрожать маме и ребеночку?

Клинический анализ крови

Данное исследование при нормальном течении беременности назначается три раза - при постановке на учет в ЖК, в 18 недель и в 30. При клиническом анализе крови исследуют разные виды клеток - форменные элементы крови, отклонения количества которых в сторону уменьшения или увеличения являются свидетельствами определенных патологий беременности.

Гемоглобин

В крови среднестатистического человека красных кровяных телец – эритроцитов, насчитывается превеликое множество: например, при массе тела 60 кг, общее количество эритроцитов будет близко 25 триллионов. Эритроциты вырабатываются костным мозгом беспрерывно, ведь продолжительность их «жизни» всего около 120 дней. После ее окончания изношенные и постаревшие эритроциты «утилизируются» селезенкой и печенью, а тем временем костный мозг поставляет молодые эритроциты. Во время беременности постоянный контроль за количеством и качеством эритроцитов становится обязательным.

Эритроциты, содержат гемоглобин, который отвечает за обеспечение клеток и тканей человеческого организма кислородом и вывод из них углекислого газа - конечного продукта жизнедеятельности. Во время беременности часто может отмечаться понижение уровня эритроцитов и гемоглобина – первых признаках анемии. Увеличение циркулирующей крови у беременных, а именно жидкой ее части в сравнении с форменными элементами, приводит к гемодилюции, или проще говоря, «разведению», «разжижению» крови и соответственно снижению уровня гемоглобина. Нормальный уровень гемоглобина не должен быть меньшим, чем 110 г/л.

Сниженный уровень гемоглобина при беременности. В течение 9 месяцев, а особенно в последние месяцы беременности количество необходимого железа, намного увеличивается. Объясняется это необходимостью железа для синтеза гемоглобина. Отсутствие или недостаток метаболизма железа часто служит причиной анемий, причем как у самой беременной, так и у плода. Развивающаяся кроха в собственной печени скопляет большое количество необходимого для него железа, беря его из материнской крови.

Снижение гемоглобина до 90 г/л свидетельствует об анемии легкой степени, снижение до 70 г/л – говорит о средней степени тяжести, уровень гемоглобина меньше 70 г/л – сигнализирует о тяжелой анемии.

Иногда на последних сроках помимо железа, поступающего в организм из пищевых продуктов, в частности печенки, мяса, яйца, картофеля, персиков, салата, овсяных хлопьев, беременной женщине доводится по предписанию врача принимать препараты железа. Происходит это в случае потерь крови во время беременности (практически всегда ведущих к анемии), у женщин родящих второй раз, а также у тех, которые до беременности страдали анемией. Для лечения анемии назначают препараты железа типа «Сорбифер», «Ферроплекс» и др.

Развитие анемии угрожает плацентарной недостаточностью, при которой плацента свои функции выполняет неполноценно, в результате чего плод недополучает питательных веществ, необходимых для полноценного роста и развития, может развиться синдром задержки развития плода. Анемия увеличивает риск аномалий в процессе родовой деятельности, возникновения акушерских кровотечений. Кроме этого в послеродовом периоде она способствует гнойно-септической патологии и может стать причиной гипогалактии - недостаточности выработки грудного молока. Поэтому анемию важно предупредить вовремя.

Увеличение эритроцитов и гемоглобина сообщает о гемоконцентрации - сгущении крови. Это нарушает свойства ее текучести и может нарушить кровообращение в мелких сосудах - микроциркуляцию. Произойти это может вследствие выраженного обезвоживания организма беременной при чрезмерной рвоте, вызванной поздним гестозом. Сгущение крови может являться симптомом хронических заболеваний, не выявленных до беременности: патологий дыхательной системы, сердца, болезней крови. А хронические заболевания, как известно, в течение беременности имеют склонность к ухудшению и прогрессированию.

Дополнительным параметром, свидетельствующим о нарушении количества красных кровяных клеток, есть гематокрит - процентное содержание соответствующих клеток в цельной крови. Кроме этого есть еще цветной показатель, который отражает содержание гемоглобина в эритроцитах.

Гематокрит при анемии снижается, при сгущении крови – увеличивается. Гематокрит свыше 0,36 для беременных - признак сгущения крови, т.е. гемоконцентрация. В результате нее ухудшается кровообращение в капиллярах - мелких сосудах, места обмена крови и тканей. В результате нарушаются функции внутренних органов женщины – печени, почек и др., замедляется кровоток в плаценте, ухудшая связь между организмами матери и плода. Цветной показатель позволяет уточнить тип анемии, что является важным для правильного лечения. Цветной показатель при железодефицитной анемии беременных, снижается ниже 0,8.

Лейкоциты

Лейкоцитами называют белые кровяные клетки, основная функция которых - защита от различных чужеродных агентов - вирусов и бактерий, собственных дефектных клеток и прочее. Нормой численности лейкоцитов является 4-9 тысяч. Они различны по происхождению, строению и функциональному назначению: существуют моноциты, лимфоциты, базофилы, нейтрофилы, эозинофилы. Процентное соотношение различных видов лейкоцитов, называется лейкоцитарной формулой, которая позволяет выявлять всевозможные заболевания.

Повышение количества лейкоцитов - признак острой бактериальной инфекции, течения воспалительных процессов в организме или его интоксикации - чрезмерного выделения токсинов в результате хронических заболеваний. Кроме этого увеличение лейкоцитов в крови может быть следствием аллергических болезней, злокачественных опухолей.

Снижение количества лейкоцитов называется лейкопенией, и является признаком инфицирования вирусом, токсического воздействия лекарств или химических веществ, а также заболеваний соединительной ткани, к примеру, системной красной волчанки. Эти болезни начинать лечить нужно как можно раньше, до того, как они обострятся в течение беременности. Отклонения показателей в лейкоцитарной формуле позволяют судить о характере, имеющего место патологического процесса, то есть выяснить причины происходящих изменений - вирусная или бактериальная инфекция, аллергические проявления и т.д.

Тромбоциты

Тромбоцитами называют кровяные пластинки, которые отвечают за остановку кровотечения, т.е. предотвращают кровопотери. При ранах, результатах операционного вмешательства и прочее, тромбоциты активизируются, «склеиваясь» между собой, образуют сгусток и прилипают на месте повреждения.

Повышение числа тромбоцитов именуется тромбоцитозом - больше 320 тысяч. Это характерный признак острых и хронических инфекций, опухолей, заболеваний крови.

Снижение их количества – тромбоцитопения, во время беременности в особенности опасно. Нижняя граница составляет 160 тысяч. Малое количество тромбоцитов угрожает понижением свертываемости крови, а следовательно повышении риска кровотечения. При тромбоцитопении назначают дообследование и консультации у специалистов по патологиям крови, гематолога или гемостазиолога, для проведения лечения и профилактики кровопотери во время родов.

Наверх

Биохимический анализ крови

Биохимические анализы и исследования во время беременности проводятся на венозной крови. Исследуются параметры, которые позволяют оценить работу органов и систем женского организма. Чтобы результаты биохимии были достоверными, перед сдачей анализа нельзя есть (как минимум 12 часов) и не следует пить - это способно существенно исказить параметры и привести к ложноположительным результатам.

В случаях нормального течения беременности исследуется биохимический анализ крови два раза - при постановке на учет в женскую консультацию и в 30 недель беременности. На самом деле количество биохимических маркеров очень велико, поэтому врач, направляя на анализ, указывает, какие именно параметры интересны в складывающихся обстоятельствах. Далее о том, какие параметры исследуют при биохимическом анализе крови.

Билирубин

Билирубином называется желчный пигмент, который образуется вследствие распада гемоглобина в селезенке и печени. В организме билирубин содержится в виде двух фракций. Он бывает свободным, или иначе непрямым, образуется в селезенке и вместе с белком транспортируется в печень. Связанный, или прямой, билирубин после соединения с глюкуроновой кислотой в печени выводится из организма вместе с желчью.

Общий билирубин в норме составляет порядка 8,5-20,5 ммоль/л. Рост уровня билирубина – это признак токсического поражения печени, воспалительного процесса в ней, закупорки желчных протоков, повышенного распада эритроцитов - гемолиза.

Наверх

Диагностика печени

Огромную опасность во время беременности для жизни, будущей матери и малыша представляет острый гепатит (воспалении печени). В связи с тем, что на его фоне возможны такие угрозы как преждевременная отслойка плаценты, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода, тяжелая печеночная недостаточность.

Для исследования состояния печени важное диагностическое значение имеют ферменты - аспартатаминотрансфераза (ACT) и аланинаминотрансфераза (АЛТ). Дело в том, что повышение данных маркеров сообщает о разрушении клеток печени – некрозе. Некроз может развиться при хроническом или остром гепатите, токсическом воздействии лекарств.

Повышение уровней ACT и АЛТ также бывает и при опасном осложнении - остром жировом гепатозе беременных - замещении жировой тканью здоровых клеток, сопровождающемся острым нарушением абсолютно всех функции печени и образованием тяжелейших осложнений. Кроме этого увеличение данных ферментов может являться следствием гестоза средней и тяжелой степени, будучи верным признаком поражения печени.

Глюкоза

Глюкоза в биохимическом анализе крови исследуется обязательно, так как является показателем углеводного обмена. При этом ее нормальным уровнем считается 3,3-5,5 ммоль на литр.

Уровень глюкозы, превышающий норму, является причиной для подозрения на сахарный диабет - заболевание, сопровождающееся недостаточной выработкой гормона инсулина. Сахарный диабет - это причина развития осложнений беременности, в частности многоводия, гестоза, плацентарной недостаточности, невынашивания, крупного плода, что требует строжайшего контроля и стабилизации уровня сахара крови.

Наверх

Диагностика почек

Оценивая состояние почек, исследуют концентрацию азотистых веществ - мочевины (границы нормы в ммоль/л - 2,5-8,3) и креатинина (границы нормы в мкмоль/л - 44-97, уровень креатинина во время беременности снижается вследствие прироста объема плазмы и усиленной фильтрации в почках). Данные вещества - это конечные продукты распада белков.

Их уровень выше нормы говорит о серьезных нарушениях функциональности почек в результате неких заболеваний - гломерулонефрита, хронического пиелонефрита, почечной недостаточности. При таком развитии событий требуется дообследование, серьезное лечение и постоянный контроль. Заболевания почек способны весьма неблагоприятно влиять на течение беременности, способствую повышению артериального давления, провоцируя развитие гестоза.

Белок в крови при беременности

Норма общего белка в крови - 65-85 г/л. Для наиболее точной диагностики исследуют белковые фракции составляющие общий белок - альбумины и глобулины, которые подразделяются на альфа-, бета- и гаммаглобулины, исследуемые для установления формы и степени функциональных нарушений внутренних органов.

Повышение общего белка сопутствует обезвоживанию и сгущению крови – к примеру, вследствие выраженного токсикоза. Сгущение крови снижает ее текучие свойства, что существенно ухудшает ее циркуляцию во всех внутренних органах, и в плаценте в частности, приводя к нарушению их деятельности, гипоксии тканей и органов плода.

Снижение общего белка наблюдается, обычно, при гестозе беременных – по причине снижения его синтеза в печени и выведения с мочой. Кроме этого может свидетельствовать о заболеваниях почек, которые сопровождаются протеинурией - выделением с мочой белка, нарушении функции печени, потому что именно в ней белок и синтезируется.

Наверх

Амилаза

Амилаза вырабатывается клетками поджелудочной железы. При ее воспалении - остром и хроническом панкреатите уровень этого фермента повышается. Это серьезная патология, в результате которой ферменты поджелудочной разрушают саму поджелудочную железу. Это приводит к тяжелым последствиям, и может закончиться летальным исходом будущей мамы. Панкреатит при беременности, представляет огромную опасность за счет сложности его диагностики, так как поджелудочная железа «закрыта» беременной маткой. Панкреатит может спровоцировать прерывание беременности, выраженную интоксикацию беременной женщины, внутриутробную гибель плода.

Коагулограмма

По сути это анализ на свертываемость крови. Для уверенности в достоверности полученных результатов нужно не кушать и не пить перед тем, как сдавать анализ.

Повышение свертывающей активности может привести к тромбозам - формированию внутрисосудистых тромбов, а понижение приумножает риски кровотечения. Нарушения свертывания крови называются гемостазом. С этим заболеванием связаны серьезные осложнения беременности, в частности преждевременная отслойка плаценты, невынашивание беременности, послеродовые кровотечения, плацентарная недостаточность, внутриутробная гибель плода. Патологии свертывания крови важно выявлять своевременно, что позволит провести адекватную терапию и не допустить тяжелых последствий для матери и плода.

Наверх

Холестерин в крови беременной

В крови человека присутствует 4 основных группы липидов (жиров): холестерина (холестерола), триглицеридов, фосфолипидов, жирных кислот.

Холестерин - это важнейший показатель обмена, служащий структурным компонентом мембран клеточных, участвующий в синтезе половых гормонов, витамина D и желчных кислот. Содержание в крови холестерина зависит от возраста. Для молодой женщины его нормальный уровень в крови – порядка 3,15-5,8 ммоль/л.

Однако при беременности уровень общего холестерина увеличивается (до 6,0-6,2), что обуславливается повышенным формированием эндогенного холестерина (вырабатываемого в печени), необходимого для строения сосудистого русла плаценты и формирования плода. Лишний же холестерин способствует образованию бляшек в крови и, как следствие атеросклероза и других заболеваний, опасных для здоровья мамы и развития малыша.

Как снизить холестерин в крови?

В конце второго триместра анализы очень часто отмечают увеличение уровня холестерина в крови женщины. Но пусть Вас это особенно не волнует, главное не налегать на жирную пищу. Холестерин для плаценты - очень важный строительный материал на данном этапе, с его помощью она способствует снятию напряжения матки и прочих гладких мускулов, вырабатывает разнообразные гормоны, в том числе прогестерон – гормон, который отвечает за благополучное развитие молочных желез.

Сейчас Вы стремительно набираете вес и грань между логичным набором массы во время беременности и банальным «толстением» потерять очень легко. Поэтому следует ограничить потребление жиров. Целесообразно также исключить из меню соленья и соблюдать умеренность, добавляя соль в блюда.

Основной способ того, как снизить холестерин в крови - это уменьшить количество потребляемых жиров животного холестерина. Чтобы снизить холестерин в крови необходимо:

Вам следует избегать чрезмерного употребления продуктов, которые содержат холестерин и затрудняют работу печени. Но если уж будущая мамочка не в состоянии отказать себе в яичнице или салатах с рубленым яйцом, использовать лучше только белок.

Как снизить холестерин в крови, отказавшись от употребления продуктов, содержащих высокий уровень холестерина? Нежелательные для употребления продукты при повышенном уровне холестерина это:

Наверх

Обследование беременных

Каждый раз во время Ваших встреч с врачом, он оценивает не только результаты анализов и общее состояние. Доктор на каждом приеме производит взвешивание, чтобы определить Вашу прибавку в весе, измеряет давление на обеих руках. К перечисленному после 14-ой недели беременности, добавляются измерения высоты дна матки и окружности живота, а после 18-20-й недели врач начинает регулярно выслушивать сердцебиение ребенка, выяснять, не появились ли у Вас отеки. Уже к сроку беременности в 30 недель Вам следует пройти повторное обследование у узких специалистов. После этого Ваш доктор оформит документы на декретный отпуск, вручит больничный лист, выдаст обменную карту. После 30-й недели Вам следует заняться подготовкой к родам, изучить необходимую информацию и собрать вещи.

Обследование беременных в особенных случаях требует участия специалистов узкого профиля, в частности:

На сроке 8-11 недель через шейку матки возьмут ворсинки хориона на анализ (будущей плаценты), изучение которых может спрогнозировать хромосомные аномалии и генетические болезни. Существует и другой метод – амниоцентез, проводимый в 17-20 недель беременности. Исследование околоплодных вод позволяет оценить хромосомный набор, определить пол ребенка, провести анализ ДНК, выявить содержание альфа-фетопротеина, повышающегося в случае пороков в развитии малыша.

Наверх

Дополнительные анализы и исследования во время беременности

Суточный анализ мочи на 17 КС – таким образом, обозначаются продукты распада андрогенов, некоторых мужских гормонов, мешающих росту и развитию ребеночка. В течение суток женщине необходимо собирать мочу (первая утренняя выливается, а последней считается утренняя порция на следующий день). Затем следует замерить общее количество мочи, выделенной за сутки, а 100 мл сдать в лабораторию. Перед и при сборе материала беременной нельзя волноваться (это может увеличить выброс гормонов) и кушать красящие продукты (цитрусовые, гречневую крупу, свеклу и т.п.).

Анализ мочи на ХГ (хорионический гонадотропин количественный) собирают дважды в неделю в периоды между 5-6 неделей беременности и 11-12-й. Этот анализ назначают при угрозе прерывания беременности, для правильного выбора курса поддерживающей терапии. Сдается утренняя моча - 50 мл, в лабораторию.

Анализ гормонов в крови (эстриола, кортизола и тестостерона) – венозную кровь забирают утром. Перед анализом разрешается выпить сладкого чая.

Анализ мочи по Нечипоренко исследует состояние почек, к примеру, при пиелонефрите. Количество лейкоцитов, эритроцитов содержащихся в 1 мл мочи подсчитывают под микроскопом.

Проба Земницкого проводится, чтобы выяснить, в состоянии ли почки справиться с объемом жидкости, которая поступает в течение дня в организм. Чтобы собрать анализ беременная женщина в течение суток собирает мочу (с 9 утра одного дня до 6 утра следующего) каждые три часа и каждый раз в отдельную емкость.

Гемостазиограмма беременной – анализ крови на свертываемость. Кровь сдается венозная утром. Прежде, чем отправиться в лабораторию, рекомендуется выпить сладкого чая.

При подозрениях на сахарный диабет исследуют мочу на наличие ацетона и анализ венозной крови на сахар. Первый забор венозной крови производят утром натощак, затем предлагается выпить стакан сладкой воды, употребив 50-100 г сахара. Потом делая получасовые интервалы в течение 3 часов, определяется уровень сахара в крови и составляется график. Кривая демонстрирует производство инсулина поджелудочной железы, снижаемое при сахарном диабете.

Кардиомониторный контроль назначается после наступления 28 недели беременности и используется для оценки состояния ребеночка и возбудимости матки.

ЭКГ (электрокардиограмма) показана для исследования сердечной деятельности беременной при многих заболеваниях, например, гестозе.

Рентгенопельвиометрия назначается женщинам с узким тазом на сроке беременности больше 38 недель, чтобы определиться, как именно появится на свет ребеночек: естественным путем или с применением кесарева сечения. Врач делает снимок костей маминого таза вместе с костями головки малыша. Компьютер оценивает размеры необходимых параметров и моделирует ситуацию родов.

ladyvenus.ru

Необходимые для сдачи анализы при беременности: список по неделям в таблице

Обследование беременных женщин проводится лечащим акушером-гинекологом в женской консультации. Именно он назначает необходимые анализы и плановые обследования другими специалистами.

Важно, чтобы женщина встала на учет до 12 недель гестации – это позволяет наиболее точно диагностировать срок беременности и выявить возможную патологию на начальном этапе.

Список по неделям. Таблица

Обязательные анализы женщина при беременности сдает при постановке на учет, на сроках 10 – 14, 16 – 20, 30 и 36 недель. В список анализов входят:

Что касается общего анализа мочи, то его следует сдавать перед каждой явкой к гинекологу: при постановке на учет, 1 раз в месяц в первом триместре, раз в три недели во втором, каждые 14 дней в третьем.

Анализы при беременности в таблице

Срок беременности (неделя) Название Что выявляет
Диагностика беременности и определение ее срока 4 – 5 (при недельной задержке менструации) ХГЧ в динамике Наличие беременности, ее срок и развитие
При постановке на учет Первая явка (до 12 недель) УЗИ, гинекологический осмотр, мазки на флору и онкоцитологию, при необходимости назначается гормональное исследование. Установление беременности ее срока, локализацию и развитие плодного яйца. Определение степени чистоты влагалища, состав микрофлоры, выявление патологических клеток
10 – 12 Общеклинические анализы крови и мочи, Кровь: RW (сифилис), сахар, биохимия, группа и резус фактор, вирусные гепатиты, ВИЧ, скрытые инфекции (антитела к хламидиям, ЦМВИ, микоплазме, уреаплазме, краснухе, герпес-вирусу); Мазок ПЦР на ЗППП, бактериальный посев на микрофлору;Соскоб на яйцеглист, сальмонеллез. Выявление вирусных и бактериальных инфекций. Развернутое обследование функциональных систем организма.
Первый скрининг 10 – 14 Двойной тест – ХГЧ+ПАПП Хромосомные нарушения плода ( болезнь Дауна, Эдвардса)
Второй скрининг 16 – 20 Тройной тест –АФП+ХГЧ+эстриол Врожденные пороки развития плода
20 – 24 ОАК, ОАМ, кровь на RW (сифилис), суточный анализ мочи на белок у беременных с хроническими или перенесенными заболеваниями почек Контроль за уровнем гемоглобина, диагностика мочевыделительной системы
30 ОАК, ОАМ; Кровь: биохимия, гепатиты, ВИЧ, RW (сифилис); Мазки на степень чистоты влагалища и онкоцитологию Исследование организма, с целью выявления инфекций и патологических состояний организма.
Подготовка к родам 36 ОАК, ОАМ; Соскоб на сальмонеллез; Мазок на микрофлору Контроль за состоянием беременной, диагностика сальмонеллеза

Расшифровка

Исследования крови, мочи и отделяемого из влагалища проводятся для своевременного выявления заболеваний в организме беременной, а также позволяют контролировать ее состояние.

Общий анализ крови

ОАК позволяет увидеть признаки возможного инфекционного заболевания или наличие воспалительного (на это указывают повышение показателей СОЭ (свыше 35 мм/час) и уровень лейкоцитов (более 10*109л).

Еще одним важным показателем является гемоглобин, понижение его ниже 110 г/л свидетельствует о развитии анемии и требует дополнительного поступления железа в организм.

Общий анализ мочи

Исследование мочи позволяет оценить состояние мочевыделительной системы. Выявление в моче белков, кетонов, глюкозы, билирубина, плоского эпителия, а также лейкоцитов и эритроцитов является патологичным и требует повторного и дополнительного исследования расширенными методами. Плотность мочи, выше 1.030 указывает на задержку жидкости в организме, а ниже 1.010 – на нарушение концентрационной функции почек.

Биохимия крови

Посредством биохимического исследования можно диагностировать различные заболевания организма. Пониженное содержание белка (ниже 60 г/л) свидетельствует о недоедании, нарушении работы ЖКТ. На последних месяцах беременности снижение белка в сыворотке является нормой.

Снижение альбумина (ниже 35 г/л) может выявляться на фоне заболеваний ЖКТ, поражений почек и печени. Изменение активности АСТ и АЛТ в большую сторону (свыше 32 ед/л) диагностируется при поражениях печени, полиомиелите, лептоспирозе, опоясывающем лишае. Снижение АСТ и АЛТ во время беременности является физиологичным.

Повышение концентрации общего холестерина свидетельствует о нарушении функций печени, почек, поджелудочной железы. Повышенный холестерин также выявляется при сахарном диабете. Снижение его концентрации (ниже 3,6 ммоль/л) определяется при острых инфекционных заболеваниях, сердечной недостаточности.

Содержание глюкозы в крови, свыше 6 ммоль/л является признаком сахарного диабета, а также наблюдается при заболеваниях щитовидной железы, поджелудочной железы, заболеваниях печени.

Повышение концентрации креатинина (выше 97 мкмоль/л) указывает на заболевания скелетных мышц и почек в острой и хронической стадии. О почечной недостаточности свидетельствует повышенное содержание мочевины (выше 400 мкмоль/л).

Исследования на RW, ВИЧ, гепатиты

Положительные результаты исследования свидетельствует о наличии заболевания.

Анализы на скрытые (TORCH) инфекции

Выявление иммуноглобулинов класса IgM к какому либо микроорганизму указывает на поражение вирусом в острой стадии. Обнаружение антител IgG свидетельствует о перенесенной ранее инфекции.

Двойной тест

Повышенное содержание ХГЧ + понижение ПАПП указывает на внутриутробные хромосомные аномалии плода (синдромы Дауна, Эдвардса). Сниженный показатель ХГЧ является признаком замершей беременности, задержки развития плода, плацентарной недостаточности.

Тройной тест (второй скрининг)

О хромосомных аномалиях плода свидетельствует повышение ХГЧ и снижение АФП, эстриола. Повышение АФП указывает на пороки развития плода (нарушения нервной трубки, несращения брюшной стенки).

Увеличение количества лейкоцитов (свыше 20) указывает на действующий воспалительный процесс. Выявленные микроорганизмы Candida, Gardnerella указывают на дисбактериоз влагалища. Обнаружение трихомонад и гонококков является патологичным и требует немедленного лечения.

Обнаружение патологичных микроорганизмов методом ПЦР указывает на наличие инфекционного заболевания.

Норма

Анализ Норма
ОАК Гемоглобин – 110 – 140; СОЭ – менее 35 мм/час; лейкоциты – до 10*109 (перед родами возможно повышение до 15*109); эритроциты – 3,5 – 5,6*1012
ОАМ Плотность мочи – 1.010 – 1.030; среда (pH) – 4,5 – 7,0; уробилиноген и плоский эпителий в незначительном количестве; остальные показатели, в норме, равны 0.
Двойной тест ХГЧ (12 недель) – 20000 – 90000; ПАПП (12 недель) – 0,78 – 6,02
Тройной тест ХГЧ (20 недель) – 10000 – 35000; эстриол – 7,35 – 45,5; АФП – 57.0
Мазок на микрофлору Лейкоциты – до 20; флора – преимущественно, палочковая; патогенные организмы не определяются
Сифилис, гепатит, ВИЧ Отрицательно
ПЦР на ИППП Отрицательно
ИФА на TORCH-инфекции Отрицательно, либо титры IgG
Мазок на онкоцитологию 1 степень – норма, атипичные клетки не выявляются.

загрузка...

medickon.com


Смотрите также