В каком триместре беременности можно лечить зубы


Кариес при беременности и кормлении грудью

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 15 лет.

Лечение кариеса при беременности  –

Итак, возможно ли лечение зубов во время беременности… Лечение зубов при беременности возможно в строго определенные периоды. С этими периодами мы познакомим Вас ниже.

Обследование и сбор анамнеза  – В самом начале общения с беременной женщиной обратившейся в стоматологическую клинику доктор должен обратить на обследование пациентки и сбор анамнеза, а также понимать тактику возможного стоматологического лечения в зависимости от срока беременности, чтобы максимально снизить риск неблагоприятного воздействия на плод.

Врач обязательно должен тщательно собрать медицинский анамнез (историю предыдущих беременностей, связанные с беременностью заболевания такие как диабет, гипертоническая болезнь, преэклампсия, эклампсия…). Иногда для оценки риска развития осложнений стоматологического лечения необходима консультация с акушером-гинекологом, у которого наблюдается пациентка.

Рентгенография у беременных  – во время беременности запрещены рентгенологические исследования, при которых рентгеновские лучи проходят через плод или в непосредственной близости от него. Сейчас в стоматологии активно применяются высокочувствительные пленки и датчики, которые требуют в 8-10 раз меньшего размера рентгеновского излучения, чем обычные традиционные пленки. К тому же существуют специальные средства защиты (свинцовый фартук).

Т.е. в некоторых неотложных случаях рентгенография у беременных возможна, но все же нежелательна. Категорически она противопоказана только в 1м триместре беременности.

Лечение кариеса во время беременности: тактика

1. Первый триместр беременности  –

Здесь можно выделить два периода  –

Выводы  – лечение зубов во время беременности в 1-м триместре проводить нельзя! Исключение могут быть сделаны только для неотложных вмешательств, на фоне острых болей или гнойного воспаления. Лечение пульпита при беременности, острого периодонтита, а также обострений хронического периодонтита как раз может служить примером неотложных вмешательств, т.к. эти заболевания протекают с выраженным болевым синдромом и развитием гнойного воспаления.

Однако лечение кариеса, хронического пульпита или хронического периодонтита, т.е. заболеваний, которые не сопровождаются острыми симптомами воспаления – лучше проводить в другие периоды.

2.  Второй триместр беременности  –

Второй период называют «плодным» т.к. в это время плод усиленно растет. Риск нежелательного влияния лечения зубов на плод в этом триместре уменьшается, однако здесь необходимо учитывать токсические эффекты лекарственных средств, применяемых в стоматологии (анестезия, антибактериальные и другие препараты).

Прочитать о том, какие анестетики, антибиотики и обезболивающие средства разрешены, а какие противопоказаны – Вы можете в статье: →   «Обезболивающие и другие препараты для беременных»

Выводы  – в этот период необходимо проводить профилактику стоматологических заболеваний (профессиональную гигиену), а также провести лечение именно тех зубов, которые имеют высокий риск обострения в третьем триместре. Если подобного риска нет, то желательно перенести лечение на послеродовый период. Решение об этом должен принимать стоматолог.

3.  Третий триместр беременности  –

По мере увеличения массы плода (особенно при положении на спине) увеличивается давление плода на аорту и нижнюю полую вену, что приводит к уменьшению сердечного выброса. Это может сопровождаться учащенным сердцебиением, резким снижением давления и даже потерей сознания. Это важно учитывать, т.к. при лечении зубов пациенты находятся в полу-лежачем положении.

В поздние сроки третьего триместра повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, что может привести к преждевременным родам. Также в этом периоде беременная испытывает нарастающую усталость, тревогу, что также может осложнить проведение лечебных мероприятий.

Выводы  – желательно проводить только неотложные вмешательства. При этом положение беременной в стоматологическом кресле должно быть «немного на левом боку» под углом 15 градусов. В этом положении давление плода на аорту и нижнюю полую вену будет меньше.

Лечение зубов при грудном вскармливании  –

Лечение зубов кормящей маме проводить не просто можно, а необходимо. Лечение зубов при лактации может быть временно противопоказано только при определенном психологическом состоянии, связанным с сильным стрессом и усталостью. Однако, если ребенок  находится на грудном вскармливании, необходимо все же соблюдать определенные меры предосторожности, связанные с попаданием ребенку через грудное молоко различных лекарственных препаратов, например, местных анестетиков, применяемых для обезболивания.

В грудное молоко могут проникнуть химические соединения из обезболивающих препаратов, анестетиков, антибиотиков, т.е. все то, что проникло в кровь женщины.  О том, какие препараты можно применять во время кормления грудью вы можете узнать из нашей статьи: «Обезболивающие и другие препараты для беременных и кормящих женщин»

Лечение зубов во время месячных  –

Каких-либо специальных противопоказаний в такие дни к лечению зубов нет. Однако, если месячные у Вас сопровождаются повышенной нервозностью, выраженной слабостью, а также тяжелым психо-эмоциональным состоянием, то лучше перенести лечение зубов на более благоприятные дни.

Кариес у беременных: причины возникновения

Среди женщин распространено мнение, что быстрое разрушение зубов при беременности связано с тем, что во время  беременности увеличивается потребность плода в кальции и фосфоре. И существует миф о том, что при беременности могут размягчиться или выпасть зубы.

Однако на сегодняшний день нет ни одного исследования, которое подтвердило бы эти выводы. Наоборот, сотни исследований показывают, что кальций в эмали зубов у беременных находится в стабильной форме, а увеличение потребности в кальции компенсируется организмом матери не за счет его вымывания из зубов, а за счет увеличения его всасывания из ЖКТ и уменьшения его секреции с мочей и потом.

Наблюдения показывают, что усиление разрушения зубов во время беременности за счет кариеса связано у большинства беременных женщин с значительным ухудшением гигиены полости рта, а также изменением их пищевых предпочтений – потреблении большого количества углеводов и кислот, которые как раз и стимулируют развитие кариесогенной микрофлоры и запускают процессы образования кариеса. Недостаток гигиены полости рта в этих условиях и приводит к тому, что зубы начинают разрушаться «как бы» быстрее, чем обычно.

Профилактика кариеса у беременных  –

В качестве профилактики кариеса беременным можно порекомендовать:

Влияние кариеса на беременность  –

Чем опасен кариес при беременности? Стоит ли вообще проводить лечение зубов во время беременности или лучше не рисковать?

Влияние кариеса на плод  – влияние кариеса на плод доказано в исследованиях. В проведенном американскими учеными исследовании выявлена четкая зависимость между количеством Actinomyces naeslundii (это бактерия, которая обладает выраженным кариесогенным действием)  и преждевременными родами и рождением плода с небольшой массой тела. Предполагается, что эти бактерии также стимулируют в организме беременной женщины выработку противоспалительных цитокинов (веществ, которые вызывают сокращение матки и расширение цервикального канала). Чем больше расширяется цервикальный канал, тем в большей мере происходит разрушение оболочек плода и преждевременные роды.

Влияние осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) на плод  – к самым простым осложнениям кариеса можно отнести пульпит и периодонтит. Они возникают в следствии того, что разрушение зуба достигает сосудисто-нервного пучка внутри зуба, в результате чего последний воспаляется и зуб начинает болеть. Причем действие на плод здесь возникает с двух сторон:

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

24stoma.ru

Можно ли лечить зубы беременным: ответы на часто задаваемые вопросы

Оглавление:

Период ожидания малыша – прекрасное время в жизни женщины, наполненное радостными моментами и приятными хлопотами. Но в этот период будущая мамы должна предельно внимательно относиться к своему здоровью, в том числе и к здоровью зубов. Можно ли лечить зубы беременным? Этот вопрос часто волнует будущих мам, особенно, если у них есть проблемы в этой области. Стоматологи отвечают на этот вопрос положительно. Зубы лечить можно и нужно, но с соблюдением определенных правил и знанием нюансов.

Разрушение зубов у беременных

Существует мнение, что в период беременности зубы у женщин разрушаются потому, что весь потребляемый кальций поступает в организм растущего плода. И что невозможно пережить беременность без ущерба для зубов и даже их потери.

Зубы в это время, действительно, могут разрушаться активнее, чем в другие периоды, но причина этого - вовсе не недостаток кальция в эмали зубов беременной женщины. Напротив, исследования показывают, что уровень кальция в зубах женщины во время вынашивания ребенка остается стабильным. Весь кальций, необходимый для развития малыша всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Почему же происходит разрушение зубов у беременных? Рассмотрим основные причины:

Влияние кариеса на беременность и развитие плода

Лечение зубов во время беременности – это жизненная необходимость, так как кариес и, особенно, его осложнения, могут привести к нежелательным последствиям.

Любой зуб, пораженный кариесом, - это источник инфекции, которая попадает в желудок и впитывается в кровь. Кариозные бактерии могут провоцировать поздний токсикоз и преждевременные роды.

Самые распространенные осложнения кариеса – это пульпит и периодонтит. При пульпите воспаляется нерв зуба, а при периодонтите – ткани зуба, расположенные вокруг корня. При этом образуются токсины и происходит активное размножение опасных болезнетворных бактерий, которые проникают в кровь и разносятся с кровотоком по всему организму. Это может отрицательно повлиять на плод и на организм женщины и привести к серьезным последствиям.

Боль, которую испытывает женщина при осложнениях кариеса, оказывает негативное состояние на ее нервную систему и, как следствие, на гормональный фон. Она отрицательно действует и на эмоциональное состояние женщины. Поэтому боли, как и осложнений, нужно стараться избегать.

Лечение зубов в первый триместр

В первые три месяца беременности осуществляется закладка и формирование тканей, органов и систем плода. В это время любые вмешательства в организм женщины, в том числе стоматологические, должны проводиться с осторожностью, чтобы не причинить вреда здоровью будущего малыша.

В первые две-три недели зародыш наиболее чувствителен к токсинам, поэтому лечения зубов, по возможности, нужно избегать.

Остальное время первого триместра также не очень благоприятно для лечения зубов, потому что у плода формируются органы и системы. Внешние воздействия, вроде поступления лекарственных средств в организм, могут вызвать неблагоприятные последствия.

Итак, можно ли беременным лечить зубы в первом триместре? Можно, но только в неотложных случаях и с большой осторожностью. К неотложным случаям относятся пульпит и периодонтит, при которых возникает гнойное воспаление, более опасное для плода, чем лечение зубов и сильный болевой синдром, отрицательно сказывающийся на состоянии женщины. Лечение кариеса и хронических проблем, не сопровождающихся болью и воспалением, лучше отложить до второго триместра.

Второй триместр беременности

Вторые три месяца беременности – самое безопасное время для лечения зубов. В это время будущая мама обязательно должна пройти повторное обследование стоматолога (первое происходит в первый триместр) для выявления существующих проблем. Если врач видит, что какие-то зубы находятся в критическом состоянии и это может стимулировать обострение в третьем триместре, то проводится лечение.

При этом нужно учитывать возможное токсическое действие применяемых в лечении препаратов: обезболивающих, антибактериальных и других средств.

Многих женщин беспокоит вопрос:можно ли беременным лечить зубы с обезболивающим? 

Современные обезболивающие препараты на основе артикаина, применяемые в стоматологии, действуют локально и не проникают через плаценту. Поэтому их применение безопасно для плода, а будущую маму избавит от болевого синдрома.

Лечение зубов в последний триместр беременности

В последние три месяца вынашивания плода чувствительность матки к любым внешним воздействиям увеличивается. Поэтому все посторонние вмешательства, в том числе стоматологические, должны проводиться только при острой необходимости и с соблюдением всех мер предосторожности.

В это время увеличивается давление растущего плода на аорту, поэтому женщинам не рекомендуется находиться в положении лежа на спине. Это нужно учитывать и при лечении зубов. Так как лечение – дополнительный стресс для женщины, которая и так чувствует усталость в этом периоде, возможно резкое снижение давления и даже обморок. Поэтому во время стоматологического вмешательства женщина должна находиться не на спине, а немного повернувшись на левый бок. Это значительно снизит давление на аорту.

Другие стоматологические манипуляции во время беременности

Мы рассмотрели проблему лечения зубов у беременных женщин, ответили на многие вопросы, в том числе, можно ли беременным лечить зубы с анестезией и в какой период беременности лечение зубов наиболее безопасно. Теперь остановимся на таких процедурах как рентген, удаление зубов и протезирование.

Беременным противопоказаны рентгенологические исследования, при которых рентгеновские лучи находятся в непосредственной близости от плода. Для того, чтобы сделать снимок зуба, нет никакой необходимости затрагивать эту область. Кроме того, для защиты существуют свинцовые фартуки, а доза облучения в современных аппаратах уменьшена.

Но все же рентгеновские исследования назначаются беременным только в случаях крайней необходимости. Особенно это касается первого триместра.

Удаление зубов в период беременности не представляет проблемы, за исключением зубов мудрости, которые при удалении могут требовать дополнительных хирургических манипуляций. Если это возможно, удаление зубов мудрости оставляют на потом.

К протезированию никаких противопоказаний нет, а вот имплантация зубов в это время не рекомендуется, так как требует слишком больших затрат всех ресурсов организма.

prozubki.com

Лечение зубов в первый триместр беременности: особенности процедуры

Беременность, дети > Здоровье матери > Жалобы беременных > Лечение зубов в первый триместр беременности: особенности процедуры

Беременность – это прекрасное время, когда женщина ждет появления своего ребенка, готовится к самому важному событию своей жизни.

К сожалению, во время беременности снижается иммунитет, который защищает женщину от заболеваний, которые всячески пытаются попасть в организм.

Состояние здоровья матери на прямую влияет на состояние здоровья и развитие малыша в утробе. Именно поэтому при постановке на учет и во время всей беременности гинеколог будет постоянно направлять вас к разным врачам для обследования.

Одним из врачей, которых нужно посетить обязательно является стоматолог. Но что делать, если он обнаружил у вас кариес, или другие заболевания зубов? Можно ли лечить зубы в первом триместре беременности, разберемся в нашей статье.

Как кариес может повлиять на плод?

Беременные женщины должны знать, что кариес крайне негативно влияет на состояние плода, особенно в первом триместре, когда только формируются все органы и системы маленького организма.

Если у беременной женщины наблюдается кариес, но это провоцирует активное развитие патогенных микроорганизмов, большое количество которых может вызвать преждевременные роды. Организм пытается всячески побороть бактерию и выделяет большое количество противовоспалительных элементов, которые в свою очередь вызывают активные сокращения матки.

К тому же, если не избавиться от кариеса вовремя, то вам практически гарантированы такие осложнения, как периодонтит или пульпит. Поскольку все воспалительные процессы в организме протекают стремительно, бактерия очень быстро доберется до нерва и женщину начнет беспокоить боль в зубе, избавиться от которой поможет только врач.

Помните, при боли в зубах запрещено принимать любые обезболивающие препараты, поскольку это может негативно воздействовать на плод.

К тому же воспалительный процесс достаточно быстро покинет пределы ротовой полости женщины, и всасываясь в кровь, быстро разнесется по всему организму.

Читайте:  Геморрой при беременности: чем лечить болезнь

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Лечение зубов рекомендуется после 12 недели беременности

Этот вопрос часто интересует будущих мам, поскольку далеко не все из них были готовы к беременности, для большинства это стало приятным сюрпризом.

С уверенностью можно сказать, что лечить зубы можно и нужно на любом сроке беременности. К тому же современные методы анестезии и пломбировочные материалы не несут практически никакого вреда для самой женщины и для плода.

Советуем посещать проверенные клиники, в которых есть не только высококвалифицированные врачи, но и современная техника, которая позволяет снизить нагрузку радиации. Для этого используется высокочувствительная пленка и высокоточная аппаратура.

Следует придерживаться нескольких правил, чтобы лечение было максимально эффективным:

  1. Идите к стоматологу, как только заметили даже самый маленький кариес в зубе, это поможет обойтись без анестезии и вылечить зуб практически безболезненно.
  2. Предупредите стоматолога о своей беременности до того, как он приступит к работе. Это позволит ему выбрать правильные материалы для работы, и подобрать такую дозу наркоза, который окажется безвредным для малыша.
  3. Чем раньше вы начнете лечить больные зубы, тем меньше вероятности заразиться сопутствующими заболеваниями.
  4. В некоторых случаях невозможно вылечить зуб без рентгена. В это время вредные ультрафиолетовые лучи достают до верха живота и задевают ребенка, что крайне нежелательно, особенно на ранних сроках. Поэтому, если вам предстоит серьезное лечение с обязательным рентгеном, то лучше отложить его хотя бы до окончания первых 12 недель.
  5. Если потребность в рентгене срочная и без него нельзя обойтись, то на беременную обязательно нужно одеть свинцовый фартук, через который радиация не проходит.

Пользуясь нашими советами, вы сведете риски от лечения зубов к минимуму.

Читайте:  Почему возникает головокружение после еды у беременных?

Когда лучше всего лечить зубы?

Остается открытым вопрос, в какой же период беременности лучше всего заниматься лечением зубов? Когда это нанесет меньше всего вреда будущей маме и малышу?

Здоровые зубы — залог здоровья матери и будущего ребенка

В первом триместре самым неблагоприятным периодом для лечения зубов считается время, когда яйцеклетка уже оплодотворена, но еще не прикрепилась плотно к матке. В это время плод особенно подвержен влиянию токсинов и химических веществ. Стресс, который испытывает беременная женщина во время посещения стоматолога также может спровоцировать выкидыш на ранних сроках.

Не желательно лечить зубы во время периода, который медики называют органолептическим. В это время проходит закладка всех органов и систем маленького организма. Яркими маркерами этого периода считаются тошнота и рвота, головокружения, плохое самочувствие, которое ощущают практически все беременные.

Таким образом, если у вас есть кариес одного или нескольких зубов, но нет болевого синдрома, гноя, или срочных показаний к лечению, желательно повременить с лечением до второго триместра или хотя бы до 10-12 недели. К этому времени плод немного окрепнет, сформируются все органы и системы и ребенок будет менее уязвим.

Так же не рекомендовано лечить зубы после 7 месяца беременности. На этом периоде женщина так же, как и в самом начале беременности подвержена стрессам, которые могут заставить матку сокращаться, а это грозит преждевременными родами.

Следуя логике, лучшим временем для лечения зубов во время беременности – это второй триместр. Но перед лечением обязательно следует сказать врачу о своей беременности, чтобы он мог подобрать более щадящие препараты.

Самый лучший вариант – готовиться к беременности заранее. Еще до зачатия следует пройти медицинское обследование, пролечить заболевания, которые есть в организме, пропить комплекс витаминов, чтобы максимально укрепить организм перед вынашиванием ребенка.

Если женщина все таки решила полечить зубы уже после того, как беременность наступила, рекомендуется дождаться 12-14 недели. Лечить кариес следует только в новых клиниках, и только у проверенных и опытных врачей. Ну и конечно же постоянно следите за своим состоянием здоровья – ведь это залог здоровья вашего малыша.

На видео — советы специалистов:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

14 Фев 2017      Светлана Мамочкина         53      

mamyideti.com


Смотрите также