Уреаплазму чем лечить при беременности


Уреаплазма при беременности: как развивается и почему не лечится

В такой ситуации риск возникновения аномалии и преждевременных родов несколько ниже, так как в организме матери существуют специфические антитела, которые будут подавлять активность бактериального размножения.

Уреаплазмоз при беременности требует уникального подхода не только к выбору тактики терапии заболевания, но и к выбору метода определения специфики его терапии. Займемся освещением данной тематики в статье.

Уреаплазма у беременных: почему развивается

Уреаплазма у беременных женщин нередко сочетается с другой патогенной флорой (гарднереллез, кандидоз, бактериальный вагиноз). Физиологическая микрофлора влагалища насчитывает около 30 видов бактерий. Большую часть составляют лактобактерии. При их нормальном содержании подавляется активность патогенных микроорганизмов, паразитирующих в половых путях. На фоне дисвагиноза развивается активность патогенной флоры: гарднереллез, уреаплазмоз, бактериальный вагиноз.

Провоцирующими факторами заболевания являются:

При нормальном функционировании организма любая патогенная флора не должна вызывать сильных изменений внутри влагалища. Тем не менее, нельзя сравнивать уреаплазму при беременности с кандидозом. Грибковая флора также размножается на фоне снижения иммунитета, но при приеме фармацевтических средств от нее можно избавиться в течение 1 месяца.

При беременности уреаплазмоз является более серьезным состоянием. Чтобы избавиться от него необходимо лечится несколько лет, но не всегда удается избавиться от инфекции. Уреаплазма является внутриклеточным паразитом, поэтому на нее практически не действуют лекарства. Чтобы избавиться от патологии врачи вначале провоцируют обострение инфекции. Только когда бактерии выходят из клетки, их можно уничтожить антибиотиками.

Опасность заболевания у беременных заключается в том, что уреаплазмоз мешает нормальному росту и развитию ребенка. Вследствие этого важно обнаружить заболевание на ранних стадиях.

В основном симптомы болезни проявляются через 4 недели после диагностики бактериальной инфекции. У женщин при острой форме прослеживаются слизистые выделения, которые могут пройти самостоятельно, когда инфекция переходит в хроническую фазу. По ним можно диагностировать начальные стадии заболевания.

Виды уреаплазмоза или что делать, если нашли уреаплазму парвум

Существует несколько видов уреаплазмоза, но самой частой причиной инфекции является уреаплазма парвум. Второй патогенный вид – «U. urealiticum». В медицине принят специальный термин, который объединяет эти 2 вида патологии – «уреаплазма специес».

Женщины спрашивают у гинекологов, что делать, если нашли уреаплазму парвум. Ответить на этот вопрос сложно. Для лечения болезни необходимо длительное время и комбинация нескольких антибактериальных средств, применение иммуностимуляторов, использование средств для восстановления поврежденных тканей и слизистой оболочки половых органов.

Таким образом, уреаплазма при беременности доставляет серьезные проблемы. Терапевты и даже кожвенерологи не могут по клиническим симптомам установить вид болезни, поэтому в заключении пишут «U.species». Если глянуть на фото данных возбудителей, можно отметить, что они очень похожи между собой. Для дифференциальной диагностики применяют лабораторные методы.

Если рассматривать фото в глобальной сети у женщин можно заметить, что уреаплазма парвум у беременных встречается максимально часто. По статистике данный возбудитель часто встречается у представительниц прекрасной половины человечества. Встречаются и комбинированные формы болезни, которые часто сочетаются с другими венерическими и бактериальными инфекциями.

В такой ситуации врачи нередко начинают лечить другие бактериальные инфекции. Только после отсутствия положительного эффекта от комбинированной терапии назначаются лабораторные анализы:

Уреаплазма у мужчин протекает более скрытно, поэтому вышеописанные тесты назначаются редко. Предположить заболевание можно только после того, как выделения, зуд и жжение длительное время не лечатся.

Внимание! Серьезную роль при лечении болезни играет правильное определение вида уреаплазмы и выявление титра возбудителя. Уреаплазма парвум требует немедленного медицинского вмешательства, за исключением тех случаев, когда количество бактерий настолько велико, что требует экстренного хирургического вмешательства по удалению гнойных очагов из мочеполовой сферы.

Если у женщины нашли уреаплазму парвум («U.parvum»), необходимо сразу определить титр возбудителя. После этого врач оптимально подберет антибактериальные препараты.

При выявлении уреаплазмы уреалитикум подход несколько иной. Вследствие этого важное значение играет правильная диагностика.

Если серологические тесты дают сомнительный результат, то проводится метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он является достаточно чувствительным и по одной молекуле РНК или ДНК позволяет определить вид возбудителя. Тем не менее, с помощью этого теста нельзя определить общее количество патогенных бактерий.

При выявлении во время беременности уреаплазмы специес нужно обязательно дифференцировать ее вид, особенно в следующих случаях:

  1. Подготовка к беременности;
  2. Наличие нескольких патологических беременностей в анамнезе;
  3. Воспаление урогенитального тракта;
  4. При лечении бесплодия.

Как правило, инфекция, которая провоцируется уреаплазма парвум, сочетается с другими микроорганизмами (смешанная микст-инфекция). При ней обнаруживаются не только данные микроорганизмы, но также гонорея, трихомонада, хламидии и кокковая флора.

Почему на фото нельзя определить вид уреаплазмы

В крупных медицинских клиниках, оснащенных электронными микроскопами, можно сделать фото уреаплазмы, но на изображениях сложно дифференцировать вид возбудителя. Несколько выше мы описывали, что определить вид возбудителя можно с помощью полимеразной цепной реакции. Метод достаточно дорогостоящ, поэтому обычно на целый регион существует только один аппарат ПЦР. Расположены они в отделениях санитарной службы (СанЭпид), а за проведение анализа без направления врача человек должен заплатить финансовые средства.

Долготекущий уреаплазмоз – почему не лечится у беременных

Долготекущий уреаплазмоз при беременности сложно лечить. Но инфекция оказывает существенное влияние на рост и развитие плода. Даже комбинированные схемы терапии, включающие антибиотики, иммуномодуляторы и симптоматические средства на протяжении нескольких месяцев не позволяют полностью избавиться от заболевания. На этом фоне очень высок риск негативного влияния бактерий на здоровье плода и сохранения беременности.

Тем не менее, не следует нервировать беременную, так как при стрессе воспалительные изменения в репродуктивной сфере только усиливаются. Желательно обнаружить уреаплазму еще на этапе планирования беременности, чтобы вылечить ее еще до зачатия. Если нашли уреаплазму парвум после зачатия, то тактика лечения определяется индивидуально у каждой женщины.

Долготекущий уреаплазмоз является опасным состоянием, поэтому при нем часто рекомендуется прекращение вынашивания ребенка. Правда, для прерывания нужно обнаружить инфекцию в первом триместре.

Данную форму заболевания чаще всего провоцирует тип парвум у женщины со сниженным иммунитетом. Развитие заболевания на начальных стадиях протекает бессимптомно. Если представительница прекрасной половины человечества при этом принимает антибиотики для лечения других бактериальных инфекций, высока вероятность хронизации инфекции, так как бактерия вырабатывает нечувствительность к антибиотикам.

Какие последствия уреаплазмоза у беременных

При беременности уреаплазма вызывает серьезные последствия. Правда, предсказать, какие последствия провоцирует инфекция у женщины достаточно сложно.

Распространенные осложнения уреаплазменной инфекции у женщин:

Справедливости ради, следует заметить, что у большинства женщин серьезных осложнений не возникает. В такой ситуации врачи наблюдают за состоянием беременной и проводят необходимые лабораторные анализы. Если до 30 недель беременности инфекция не провоцирует выраженных осложнений, лечение не проводится, чтобы не навредить. Правда, некоторые врачи рекомендуют начинать терапию с 20-22 недели. Таким образом, не всегда уреаплазма у беременных является приговором. Значительную роль в определении тактики терапии болезни играют результаты лабораторных анализов и проявление инфекции в каждом отдельном случае.

Какие анализы назначаются при уреаплазмозе или правильная диагностика заболевания

Комплекс анализов на уреаплазму включает следующие исследования:

Таким образом, последствия уреаплазмоза у беременных достаточно серьезны, чтобы не обращать на них внимания.

Как лечить уреаплазменную инфекцию

Лечить уреаплазму у беременных невозможно без использования антибактериальных препаратов. Правда, микроб является внутриклеточным паразитом, поэтому «антибиотики» не могут уничтожить бактерию. Только, когда микроб выходит в межклеточное пространство, в котором проходят сосуды, можно рассчитывать на эффективность терапии.

Еще несколько лет назад врачи при обнаружении уреаплазмы рекомендовали экстренное прерывание беременности, но сегодня подходы изменились. Существуют некоторые важные принципы лечения болезни:

В заключение скажем, что внимательное отношение к гигиене, правильная организация половой жизни, постоянное обследование у врача позволяет исключить серьезные осложнения заболевания.

vnormu.ru

Уреаплазмоз при беременности - фото, причины, симптомы, лечение

Микрофлора нашего организма многолика и разнообразна. Каждый вид бактерий, живущих в кишечнике, ротовой полости, носоглотке или на слизистых органах мочеполовой системы выполняет свои обязанности и отвечает за определенные процессы. Но не все бактерии исключительно полезны, есть среди них и условно патогенные. Эти микроорганизмы не причиняют вреда до поры до времени. Стоит только сложиться нескольким благоприятным для них факторам, как колонии их начинают резко увеличиваться, вызывая воспаление и заболевания, поражающие внутренние органы. К таким заболеваниям относится уреаплазмоз, при беременности, грозящий тяжелыми последствиями и женщине и ребенку.

Уреаплазмы присутствуют в организме на слизистых  наружных и внутренних половых органов мужчин и женщин. Незначительное их количество в мазке  (10 4 КОЕ) не говорит о заболевании, хотя многие врачи считают это патологией. Лечение уреаплазмоза требуется только в трех случаях, это:

Уреплазмоз и его особенности

По данным ВОЗ уреаплазмозом называют инфекционное заболевание, воспалительного характера, поражающее в основном органы мочеполовой системы.  Возбудитель заболевания микроорганизм, стоящий по своему строению между вирусами и бактериями. Уреаплазмы  по ходу эволюции утратили клеточную оболочку. Но, как бактерии они имеют трехслойную мембрану, подобие микрокапсулы и собственные рибосомы. Помимо этого они способны вырабатывать фермент, расщепляющий мочевину (уреолиз), которая является их основным источником существования.

С 1998 года уреаплазмоз переведен из группы ЗППП в статус инфекционно-воспалительного процесса мочеполовой системы. Причина такого решения ВОЗ в том, что уреаплазмы врачи относятся к условно-патогенным бактериям, они присутствуют практически у каждой третьей здоровой женщины.

В небольших количествах уреаплазмы помогают организму избавляться от конечного продукта распада белкового обмена – мочевины. Но, при снижении активности иммунной системы,  общем ослаблении организма другими заболеваниями  уреаплазмы начинают размножаться с огромной скоростью.

Помимо проблем с иммунной системой этому могут способствовать такие провоцирующие факторы как:

Другим путем развития уреаплазмоза может стать заражение от больного человека или носителя. При поражении все большего количества здоровых клеток развивается воспалительный процесс.

Уреаплазмоз при беременности ставится, даже в том случае, если в мазке численный показатель уреаплазмов не превышает допустимый уровень, и отсутствуют симптомы заболевания. Так как в этот период организм женщины испытывает глубокий стресс, а иммунная система неизменно будет ослабевать. Существует высокий риск распространения бактерий уреаплазмы при беременности.

Виды бактерий и пути заражения

За время изучения уреаплазмов, было открыто более 14 видов. Установлено, что из них опасность для человеческого организма представляют  только два типа, это:

Уреаплазмы парвум (ureaplasma parvum).

Основное место обитания этого вида возбудителя слизистая гениталий. Уреаплазмы парвум вызывают воспаление и способствуют образованию камней в органах мочевыводящей системы. Своей жизнедеятельностью парвум негативно влияют на местный иммунитет, снижая его активность. Микроорганизмы нападают на иммуноглобулины А(IgA), и выпуская свой фермент (уреазу) расщепляют его на фрагменты.

Уреаплазмы уреалитикум (ureaplasma ureflyticum)

Наиболее опасный тип бактерий, способный не только размножаться на слизистых оболочках, но и проникать в кровоток и семенную жидкость, действуя разрушительно изнутри. Именно этот вид может привести к бесплодию, как у мужчины, так и у женщины. Оказывает разрушающее действие на клетки иммунной системы.

Заражение уреаплазмозом возможно только непосредственно от больного. Это может произойти несколькими путями:

Уреаплазмы в подавляющем своем большинстве локализуются  на слизистой влагалища женщины. При запущенности заболевания, колонии микроорганизмов могут распространяться на мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, и  шейку матки.

В том случае, если женщина не вылечила уреаплазмоз при беременности, и симптомы заболевания остаются до самых родов, новорожденного ребенка врачи обследуют сразу после появления на свет, и в максимально короткие сроки начинают лечение.

Влияние уреплазмы на беременность

Физических препятствий уреаплазмоз для беременности, ни каких не создает. Но, воспалительные процессы, вызванные уреаплазмой в шейке матки, влагалище и слизистой самой матки может создать негативные условия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. В итоге беременность может просто не наступить.

Или же пораженные уреаплазмозом мышцы шейки матки могут ослабнуть, и раскрыться, изгоняя плод. А поврежденные сосуды могут давать недостаточно питания плоду, что приведет к замершей беременности. И в том и в другом случае беременность закончится выкидышем.

Врачи не просто так настаивают на том, что бы женщины проходили обследование до зачатия. Проблема в том, что уреаплазму при беременности лечить гораздо сложнее. Действие антибиотиков, применяемых для лечения заболевания, могут негативно отразиться на развитии ребенка и его организме. А вынужденное снижение дозировки антибиотиков не подействовать на микроорганизмы и спровоцировать у них привыкание.

Лечить же уреаплазму до беременности на много проще и эффективнее. Так же быстрее пройдет восстановление организма женщины, и беременность после лечения уреаплазмы не должна иметь ни каких осложнений. Хотя время беременности женщине лучше будет, на какое то время отложить, что бы пройти тщательное обследование,  убедиться в отсутствии уреаплазмы, способной навредить развитию плода, и дать организму полностью вывести антибиотики.

Симптомы уреплазмоза при беременности

Так же как и у здоровой женщины уреаплазмы при беременности могут  проникнуть в различные органы мочеполовой системы. Соответственно и симптомы инфекции будут отличаться. Хотя на начальных этапах развития уреаплазмоза проявления во время беременности  одинаковы, но смазаны и не очевидны. Большинство женщин принимает их за естественную реакцию организма на беременность.

Скрытое развитие инфекции  от момента заражения длится в зависимости от активности иммунной системы 3 – 5 недель. После этого внимательные женщины могут заметить у себя усиление слизистых белесых выделений. Но, к сожалению, во время беременности такие изменения считаются нормой. Выявить присутствие уреаплазмы можно только лабораторным путем, тем более  что каких либо других симптомов обычно не возникает.

По истечении некоторого времени выделения приходят в норму, и симптомы уреаплазмоза при беременности стихают до наступления второй стадии заболевания. Это является самой неприятной отличительной чертой болезни, так как большинство женщин воспринимает все за нормализацию состояния, и не обращается к врачу.

Следует знать, что при стечении благоприятных для уреаплазмов факторов заболевание вспыхнет с новой силой, а колонии возбудителей начнут быстрое и решительное наступление на внутренние органы.

На второй стадии характер симптомов  полностью зависит от локализации очага инфекции. Так при поражении слизистой влагалища появляются признаки кольпита, то есть воспаления стенок влагалища. Это выливается в усиление выделений, покраснения и отечности тканей.

При дальнейшем развитии заболевания уреаплазмы продвигаются дальше и захватывают другие органы. При воспалении шейки матки и ее тела помимо выделений  появляются слабые боли тянущего характера в низу живота.

Поражение мочевого пузыря сказывается циститом, при котором появляются неприятные болезненные мочеиспускания, частые ложные позывы и чувство неполного опорожнения.

После заражения через оральный секс, симптомы уреаплазмоза при беременности будут соответствовать бактериальной ангине. Это боли в горле, повышение температуры тела, отсутствие кашля или насморка.

Наиболее неприятным моментом является то, что все перечисленные симптомы могут возникать и при других заболеваниях, поэтому не вызвать ни какого беспокойства у женщины во время беременности. А многие, даже заметив у себя неполадки, предпочитают заниматься самолечением, что и приводит к серьезным осложнениям.

Последствия уреплазмоза при беременности

Микроорганизмы бактерий уреаплазмы во время беременности могут нанести тяжкий вред здоровью, ввиду ослабленного иммунитета и постоянным перепадам гормонально фона.

Наиболее неприятным является то, что поражение уреаплазмами при беременности создает благоприятный фон для проникновения других более опасных инфекций, например хламидий, гарднерелл или гонококков.

Помимо этого очень часто заражение уреаплазмозом сопровождается такими осложнениями как:

Нарушение репродуктивной функции

Не пролеченный уреаплазмоз может стать причиной замершей беременности (бронхолегочная дисплазия), невозможности забеременеть, преждевременным родам и выкидышам на ранних сроках. А так же причиной внематочной беременности при воспалении фаллопиевых труб.

Послеродовый эндометрит и эндометриоз

Воспалительные процессы на слизистой маки, шейки матки и придатков без должного лечения развиваются в эндометриоз и приводят к стойкому бесплодию.

 Фетоплацентарная недостаточность

Поражение сосудов плаценты инфекцией создает не только угрозу беременности, но и преграждает поступление питательных веществ и кислорода ребенку. В итоге у женщины рождается недоношенный или несформированный ребенок, с низкой массой тела и отставанием в развитии.

В медицинской статистике зафиксированы случаи рождения у женщин с уреаплазмозом при беременности детей с заболеванием головного мозга, тяжелым поражением легких или мертвых малышей.

Выявить в начале развития уреаплазмоз при беременности и определить степень угрозы здоровью матери и ребенку могут только специальные диагностические мероприятия.

Диагностика

Как уже говорилось выше, идеальным вариантом для матери и будущего ребенка будет проведение обследования до беременности. Если до зачатия все исследования были проведены, и показали отрицательные результаты, то в течение беременности анализы на уреплазмы не берутся. Их могут назначить лишь в том случае, когда появились подозрения на уреаплазмоз.

На сегодняшний день используется три основных вида анализов, помогающих выявить наличие уреаплазмы и их количественное соотношение в микрофлоре, это такие тесты как:

Бактериологический посев

Курьтуральное исследование, позволяющее определить на только наличие уреаплазмы в мазке, и подсчитать их количество. Помимо этого с помощью посева выявляется чувствительность микроорганизма к антибиотикам.

Полимерно-цепная реакция (ПЦР)

Тест выявляет наличие ДНК микроорганизма в течение нескольких часов, но не позволяет узнать количество вредителей.

Иммуноферментный анализ (ИФА, ПИФ)

Широко используемые тесты на выявление патогенных бактерий, ща своей низкой стоимости. Но, не гарантирующий точный результат.

Серологическая реакция

Исследование крови пациента на присутствие антител к уреаплазмам.

Лечение

Главными задачами лечения уреаплазмоза при беременности являются:

Так как основная терапия включает использование антибиотиков, а их побочные действия могут не только нанести урон микрофлоре женщины, но и навредить плоду в период формирования основных органов и систем. Поэтому в первом триместре беременности врачи предпочитают наблюдать за ходом развития. И до появления симптомов воспаления не предпринимать лечебных мероприятий.

В том случае, если у женщины появились жалобы, а количественный титр превысил допустимые цифры, назначается пролонгированный курс комплексной терапии при строгом ежедневном контроле.

Эффективность терапии уреаплазмоза зависит от неукоснительного соблюдения пациентами двух правил, это:

Активное лечение уреаплазмоза при беременности начинают только во втором триместре, когда большинство систем ребенка сформировано. На данном этапе врачу легче определиться с препаратами, которые будут одновременно эффективны от уреплазмов и максимально безопасны для развития плода.

Схема составляется на основе сильнодействующих групп антибиотиков пенициллинового ряда. Если у женщины имеется аллергия на пенициллины, подбираются тетрациклины или препараты из группы ципрофлоксацинов.

Для снижения риска развития побочных эффектов в схему лечения включаются:

Но, каждая схема лечения составляется индивидуально, так как женский организм во время беременности требует особого подхода. Если же не вылечить уреаплазмоз до наступления срока родов, то лечение назначается уже родившемуся ребенку, после предварительного экстренного обследования.

prourologia.ru

Уреаплазмоз при беременности

Сразу отметим что Уреаплазмоз – это, то заболевание, которое может вызывать массу неприятных вопросов у всех будущих мам. Да и как же иначе, если даже сами медики во всем мире так и не могут прийти к какому-то общему мнению, причем как по поводу патогенности данного заболевания, так и относительно влияния бактерий, вызывающих такое заболевание на организм женщины.

Однако на сегодняшний день медики все же сходятся в одном мнении – уреаплазмоз может негативно влиять на течение беременности и соответственно может навредить будущему ребеночку, а значит, и лечить его нужно будет в обязательном порядке.

Что же представляет собой уреаплазмоз?

Уреаплазмоз могут вызывать уреаплазмы — это мельчайшие бактерии, которые обитают на слизистых оболочках половых органов и всех мочевыводящих путях человека. Ученые же относят их как к строго патогенным, так собственно и к условно-патогенным микроорганизмам. Так происходит из-за того что все они имеют свои разделения на отдельные виды.

Данная инфекция, как правило, может передаваться только половым путем (причем в том числе и орально). Помимо этого уреаплазмоз вполне может попасть и от уже инфицированной матери к ее будущему ребеночку во время беременности или непосредственно во время родов. Причем после такого попадания заболевание может жить в новом маленьком организме совершенно бессимптомно, но только до определенного момента, когда не настанет подходящий момент для его обострения.

Основные симптомы уреаплазмоза

Надо сказать, что с момента инфицирования и до самых первых проявлений данного заболевания может проходить от нескольких дней и даже до нескольких месяцев. Обычно эти бактерии, попадая в мочеполовую систему любого человека, ждут определенного момента для своего внезапного удара. Однако даже после окончания официально принятого инкубационного периода, симптомы заболевания могут быть совсем малозаметными, а так же отсутствовать или даже полностью совпадать с какими-то проявлениями иных воспалительных заболеваний мочеполового тракта. В особенности “тихо” заболевание живет и развивается в организме женщины. И из-за этого частенько уреаплазмоз выявляется только при обследовании женщины, скажем по поводу частого и крайне болезненного мочеиспускания, по поводу выделений из влагалища, а так же после появления болевых ощущений у женщины внизу живота, бесплодия и других симптомов.

Способы диагностики уреаплазмоза

Надо сказать, что диагностировать уреаплазмоз обычно бывает достаточно сложно. Так происходит, потому что Уреаплазмы могут довольно часто составлять естественную микрофлору у вполне здоровой женщины и могут становиться своеобразными провокаторами каких-то патологических процессов только лишь при определенных обстоятельствах. Так, например это может быть переохлаждение, долгий прием сильнейших антибиотиков, резкое угнетение иммунитета, частые стрессы и др. А из этого следует, что такое наличие уреаплазм в анализах женщины вовсе еще не будет говорить о заболевании уреаплазмозом.

И, конечно же, для подтверждения заболевания нужно будет проводить следующий ряд современнейших исследований:

  1. Во-первых, такое исследование как ПЦР (расшифровывается как полимеразная цепная реакция, которая позволяет выявить ДНК данного возбудителя). Это исследование дает реальную возможность выделить из полученного и исследуемого материала (а это мазок из уретры, из влагалища или из шейки матки) возможные уреаплазмы. Однако, к сожалению, это исследование не позволяет определить необходимые количественные характеристики возбудителя.
  2. Во-вторых, серологический метод – он выявляет антитела к уреаплазмам и, как правило, применяется строго для определения причин имеющегося бесплодия, частых выкидышей, и некоторых послеродовых воспалительных заболеваний. Данный анализ основан на точном исследовании крови забранной из вены.
  3. В-третьих, бактериологический (или культурный)  метод – он заключается в длительном выращивании уреаплазм прямо на искусственно созданной питательной среде. Как правило, для исследования стараются взять материал из уретры, со сводов влагалища, а так же из канала шейки матки и из утренней мочи. Данный метод исследования позволяет определить так же и количество имеющихся в мазке уреаплазм. Кроме того он выявляет устойчивость и чувствительность данного возбудителя к имеющимся антимикробным препаратам. А это нужно прежде всего для того чтобы избежать длительного приема лишних антибиотиков.

А вот назначение анализов, да и постановку окончательного верного диагноза лучше будет доверить опытному и ответственному дерматовенерологу, который собственно и сможет выявить такую патогенную микрофлору.

Стоит запомнить, что обследование да собственно и последующее лечение должны всегда проходить оба половых партнера. Это нужно для того чтобы впоследствии избежать повторного заражения тем же возбудителем.

А опасен ли уреаплазмоз для женщины и плода во время беременности?

Надо сказать, что существует две реальные причины, по которым такое заболевание как уреаплазмоз крайне важно суметь выявлять еще только на стадии планирования беременности.  Итак, во-первых, непосредственно во время беременности иммунитет любой будущей мамочки будет несколько снижен,  что вполне сможет привести к тому, что даже совсем незначительное количество данного возбудителя активизируется и даст толчок к развитию уреаплазмоза. А во-вторых, лечение такого заболевания как уреаплазмоз во время беременности, возможно, будет начинать только лишь с двенадцатой недели, поскольку до этого времени существует реальная опасность крайне негативного влияния необходимых для лечения антибиотиков на плод.

Кроме того по мнению многих опытных специалистов, уреаплазма при беременности может быть опасна еще и тем, что иногда может спровоцировать выкидыш  либо же преждевременные роды в зависимости от срока (и как следствие, ребенок может быть рожден недоношенным).

Однако благодаря тому, что эмбрион обычно максимально надежно защищается плацентой, которая попросту не пропускает уреаплазмы, инфицирование будущего ребеночка во время беременности может случаться довольно редко. Но все, же уреаплазма может подбираться к ребеночку уже во время родов, непосредственно при прохождении малыша по родовым путям ранее инфицированной матери. Тогда заражение может происходить приблизительно в половине всех имеющихся случаев. И данный факт подтверждается резким выявлением уреаплазм прямо на половых органах ребеночка (чаще именно у девочек) или даже в носоглотке младенца.

И напоследок приятная новость – к счастью, современная медицина научилась достаточно успешно справляться с лечением уреаплазмоза как у беременных, так и у новорожденных деток.  Причем для того, чтобы суметь не допустить преждевременных родов и инфицирование ребеночка во время его прохождения родовыми путями, беременную женщину стараются своевременно лечить специальными антибиотиками. Причем обычно антибиотикотерапию назначают в сочетании с теми препаратами, которые способны активно укреплять иммунитет женщины, минимизировав тем самым реальную возможность ее повторного заболевания. Кроме того такая терапия реально уменьшает риски любых побочных явлений которые могут случаться при приеме антибиотиков. Как вы понимаете, схему лечения так же может подбирать только опытный врач, причем с учетом всех ранее выявленных проблем и после анализа всех возможных последствий.

А вот начало лечения беременной женщины будет зависеть от протекания самой беременности, конечно же, ее срока. Если не существует угрозы выкидыша или каких-то других осложнений, то заболевание уреаплазмозом начинают лечить приблизительно с двадцать второй недели беременности.

mamapedia.com.ua

Уреаплазма при беременности

Еще не так давно обнаружение половой инфекции считалось случаем, из ряда вон выходящим. А уже сегодня исключением является совершенно «чистый» мазок на флору. Поэтому все реже беременные удивляются и разочаровываются, когда при сдаче анализов у них выявляют те или иные патогенные микроорганизмы.

Одним из таких может оказаться уреаплазма.

Что это и какие симптомы уреаплазмы при беременности

Уреаплазма — это микроорганизм, который обитает на слизистых оболочках мочеполовых путей человека. Науке известно более 14 видов данных бактерий, но зачастую речь идет об Ureaplasm urealyticum — именно она, как правило, становится причиной воспалительных процессов в органах мочеполового тракта. С одной стороны, этот вид бактерии считается самым «спокойным», но именно он способен проникать сквозь плацентарный барьер, что представляет повышенную опасность в период беременности.

Уреаплазма является условно патогенным микроорганизмом. Это обозначает, что она способна мирно сосуществовать с нормальной микрофлорой, не создавая никаких проблем и неприятностей для ее носителя. Но при определенных условиях количество уреаплазм может достигать критического уровня, при котором естественная флора становится не в силах противостоять «агрессору» — и возникают воспалительные процессы, в данном случае — уреаплазмоз.

Самая большая трудность состоит в том, что уреаплазмоз обычно протекает скрытно, бессимптомно, а если признаки инфекции и проявляются, то определить по ним заболевание все равно очень сложно: симптомы не специфические, ничем особенным не отличаются, подобные проявления могут быть и вариантом нормы, и спутником других болезненных состояний. Одним из таких признаков бывают бесцветные слизистые влагалищные выделения, но и они ничем особенным не отличаются, а потому женщины, как правило, не придают им значения. Иногда заболевание сопровождается болями внизу живота и дискомфортными ощущениями во время мочеиспусканий (жжением, зудом, резями), болями при половых актах, но такие симптомы характерны для очень большого числа недугов, причем не только инфекционной природы. Уреаплазмоз может проявляться, к примеру, как молочница или пиелонефрит.  

Обнаружить уреаплазмоз можно только при помощи специальных исследований, в частности методом ПЦР, но и здесь все не так однозначно…

Уреаплазма при беременности: норма

Среди всех существующих половых инфекций эта остается одной из наименее исследованных и изученных. Ученым так и не удается до конца определить ее значение в развитии патологических состояний, в том числе и во время беременности.

В течение долгого времени уреаплазма принадлежала к группе микоплазм, но затем ее выделили в отдельный вид. Также уреаплазмоз убрали из перечня половых инфекций ввиду того, что само по себе наличие в организме этих бактерий не приводит ни к каким заболеваниям. Проблемы начинаются, лишь когда их количество превышает допустимые нормы.

Установить эту самую норму тоже долгое время никому не удавалось. В 1956 году исследователь Эдвард Касс предложил в качестве допустимого порога концентрацию уреаплазм 10*5 КОЕ/мл, но спустя какое-то время ученые сделали поправку в его исследованиях. Сегодня о развитии уреаплазмоза говорят тогда, когда количество бактерий в мазке превышает концентрацию 10*4 КОЕ/мл. Все, что меньше, считается нормой. В целом же, врачи ставят диагноз уреплазмоз, если в половых путях человека протекает воспалительный      процесс, при котором обнаружено повышенное количество уреаплазм и нет других организмов, способных провоцировать подобные воспаления.

Уреаплазма при беременности: причины

Каждая женщина знает, что полное обследование и лечение всех недугов следует проводить еще на этапе планирования беременности. Однако что касается уреаплазмоза, то он может быть и не выявлен. Согласно статистическим данным, около 70% всего населения планеты являются носителями уреаплазмы, но инфекционный процесс развивается лишь в отдельных случаях. Одним из провоцирующих факторов может выступать беременность: было замечено, что у женщин в положении уреаплазма часто активизируется на фоне гормональных перестроек и естественного снижения иммунной защиты. То есть если анализы при планировании не выявили уреаплазмоза, то уже на первых неделях беременности он может возникнуть с большой вероятностью.

Бактерия проникает в организм человека двумя путями:

  1. во время незащищенного полового акта с партнером-носителем;
  2. во время родов — при прохождении ребенком половыми путями зараженной матери.

То есть новорожденный, если имеется уреаплазма у беременной, «цепляет» бактерию и становится ее носителем на всю жизнь. Впрочем, медики говорят, что подобное происходит лишь в половине всех случаев, когда рожает женщина с такой инфекцией.

Чем опасна уреаплазма при беременности: последствия для ребенка и матери

Влияние уреаплазмоза на плод и на организм беременной остается до конца не изученным. Тем не менее, ученым удалось кое-что выяснить.

В частности, вследствие патологического развития бактерий способно значительно ухудшаться состояние половых путей матери и оболочек плода. Еще до беременности это может препятствовать ее наступлению, после — существует риск развития эндометриоза, во время — высокая вероятность наступления внематочной беременности, ее прерывания, преждевременных родов, истмико-цервикальной недостаточности, образования разрывов тканей в процессе родоразрешения и пр. Все потому, что уреаплазмоз приводит к истончению и разрыхлению слизистых оболочек и мышечных тканей.

Не исключено, что пораженные уреаплазмой плодные оболочки будут хуже выполнять свою защитную функцию, то есть плод окажется более уязвимым перед воздействующими извне факторами. Кроме того, следствием инфекции может стать нарушение маточно-плацентарного обмена, что приводит к внутриутробной задержке развития и гипоксии, рождению ребенка с низкой массой тела. Также существует мнение о том, что уреаплазма способна провоцировать развитие у новорожденного пневмонии и некоторых других серьезных заболеваний.

Между тем, следует четко понимать разницу между наличием уреаплазмы в организме беременной и развитием уреаплазмоза. Первый факт не несет в себе никакой опасности, а потому не требует никакого лечения. Во втором случае определенная терапия может понадобиться, но ее проведение имеет ряд особенностей.

Лечение уреаплазмы при беременности: что делать?

Уреаплазмоз всегда лечится антибиотиком, для выбора которого сдается дополнительный анализ на чувствительность, то есть для определения эффективности применения того или иного препарата при лечении (чтобы знать, чем лечить), поскольку уреаплазма умеет быстро приспосабливаться к антимикробным веществам. Чаще всего таким выбором становится Эритромицин, Ровамицин, Вильпрафен.

Несмотря на особенность положения, беременность не является исключением в терапии данной инфекции: даже у будущих мам для этого применяется антибактериальная терапия. Вот только, если это будет возможно, врач подождет, пока, как минимум, закончится первый триместр: любое лечение во время вынашивания ребенка на сроке до 20-22 недель крайне нежелательно. Очень часто уреаплазмоз при беременности лечится лишь незадолго до родов в комплексе мероприятий по подготовке родовых путей.

Помимо антибиотика в обязательном порядке должен назначаться и пробиотик, восстанавливающий естественную микрофлору, гепатопротектор, защищающий печень, а также препарат, улучшающий кровообращение в плаценте. Часто предписываются и лечебные свечи.

Лечение, которое обязательно проходят одновременно оба половые партнеры, также включает витаминную и иммунотерапию. На весь этот период необходимо использовать презервативы при половых актах.

Имейте в виду, что нередко одного курса лечения не достаточно для устранения уреаплазмоза. Также распространены случаи, когда терапия и вовсе не производит никакого положительного эффекта.

Если обнаружена уреаплазма при беременности: лечить или нет?

Схема лечения универсальная и достаточно простая. Но сложность в данном случае, все же, существует, и заключается она в том, что лечение уреаплазмоза редко бывает эффективным и далеко не всегда бывает необходимым. Зато вреда может принести немало…

Вот почему многие врачи и будущие мамы предпочитают не придавать уреаплазме большого значения. В развитых странах, к слову, ее не лечат вовсе, не считая инфекцией и даже причисляя к нормальной влагалищной среде. Более того, лечение позволяет лишь на время сократить численность бактерий, а потому не стоит удивляться, если спустя один, два или даже три курса мазок вновь покажет тот же результат…

Практически невозможно гарантированно определить, повлияет ли уреаплазма на плод и беременность негативным образом или нет. Врачи склоняются к мнению, что эта инфекция, как правило, опасна лишь в сочетании с другими — хламидиозом, микоплазмозом и прочими (поскольку способна подниматься вверх и проникать к плоду). Между тем, в отсутствии лечения не исключается развитие осложнений и прерывание беременности. И в случае неблагоприятного исхода женщина может винить в случившемся именно уреаплазму.

Лечить или не лечить уреаплазмоз во время беременности — вопрос, который остается открытым и должен решаться в индивидуальном порядке. Но окончательное решение всегда принимает женщина, и следует понимать, что в этом случае вся ответственность ложится на ее плечи…

Напоследок отметим, что у абсолютного большинства женщин, во влагалище которых была обнаружена уреаплазма, не возникает никаких осложнений во время беременности, и у них рождаются прекрасные здоровые детки!

Если, все же, возникла необходимость в лечении, то назначать его должен только компетентный врач!

Специально для nashidetki.net- Лариса Незабудкина

Социальные кнопки для Joomla

nashidetki.net


Смотрите также