Симфизит как лечить при беременности


Симфизит при беременности: как вовремя распознать и вылечить заболевание

Беременность — счастливый период в жизни женщины. Но иногда случается так, что он омрачается сопутствующими заболеваниями, осложняющими родовой процесс. Резкие гормональные изменения и повышенная нагрузка на внутренние органы — естественные факторы, оказывающие влияние на состояние будущей мамы. Одним из частых нарушений, встречающихся в это время, является симфизит.

Что такое симфизит

В процессе родов плод проходит через тазобедренный сустав женщины, имитирующий кольцо. Спереди он представляет собой две кости, образующих лобок (или лобковый симфиз). Во время беременности организм будущей мамы вырабатывает гормон релаксин, отвечающий за размягчение сочленений суставов. Это является физиологической необходимостью и нужно для безопасного прохождения плодом родовых путей.

Под влиянием некоторых факторов может произойти сбой: сочленение размягчается слишком сильно. В результате оно чрезмерно растягивается и становится более подвижным, чем это допустимо. В таком случае беременность сопровождается болями в области лобка, которые могут переходить в отёки в этой зоне. Подобное явление называется симфизитом.

Согласно статистике, симфизит встречается у каждой второй будущей мамы. Это состояние не несёт никакой угрозы для развития плода, но доставляет множество неприятных ощущений в процессе вынашивания ребёнка и может быть опасно осложнениями при родах.

Несмотря на осложнения, при диагностированном симфизите возможны естественные роды — это зависит от степени расхождения лонных костей.

Кости, образующие лобковое сочленение, называются симфизом

Диагностика симфизита и причины его возникновения

Точные причины возникновения заболевания медициной не установлены. Среди теорий, объясняющих чрезмерное размягчение симфиза в период беременности, выделяют 2 основных:

Диагностика симфизита затруднена тем, что рентген, который даёт наиболее точную картину, в перинатальный период противопоказан. Как правило, врачи в первую очередь опираются на симптоматические показатели, а затем назначают дополнительное обследование.

Как определить симфизит при беременности: опасные симптомы

Чаще симфизит возникает в третьем триместре, но уже с середины беременности будущей маме важно наблюдать за своими ощущениями в области лобка. При появлении одного из следующих признаков заболевания нужно обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу:

При подозрении на симфизит врач определяет степень риска его возникновения на основе анамнеза (операции, предыдущие роды, травмы тазобедренного сустава), образа жизни, особенностей питания.

Для подтверждения диагноза назначается ультразвуковое исследование, которое показывает наличие расхождения костей и его степень. По рекомендации гинеколога возможна консультация физиотерапевта и ортопеда.

Симфизит сопровождается отёком в области лобка и болезненными ощущениями

Степени заболевания

В зависимости от степени расхождения лонных костей возможны различные осложнения. Самым тяжёлым из них может быть разрыв сочленения. Это очень сильная травма, которая требует длительного лечения, включающего постельный режим.

В зависимости от ширины расхождения различают три степени симфизита:

При диагностированном симфизите первой степени предполагаются естественные роды (при соблюдении всех медицинских рекомендаций и отсутствии прогрессирования заболевания). Но даже в таком случае есть минимальный риск разрыва лонного сочленения. Вторая и третья степень — показание для кесарева сечения.

Лечение симфизита

Всё лечение симфизита при беременности направлено на то, чтобы облегчить физическое состояние женщины и не дать заболеванию прогрессировать. Если расхождение сочленения возникло во время ожидания ребёнка, оно проходит самостоятельно после родов и восстановления гормонального фона.

Ношение бандажа

Для облегчения болевых ощущений будущей маме рекомендуется ношение специального бандажа, который помогает снять отёчность и за счёт дополнительной поддержки низа живота не даёт расхождению увеличиться в размерах.

Примерка бандажа перед покупкой должна проходить в положении лёжа. При подъёме оценивается, насколько плотно он поддерживает тазобедренный сустав.

При диагностированном симфизите беременная женщина обязательно должна носить специальный бандаж, поддерживающий тазобедренный сустав

При симфизите врач может назначить дополнительный приём кальция. Однако это решение должно быть взвешенным, так как избыток минерала на поздних сроках может снизить подвижность костей черепа у малыша и затруднить процесс прохождения головки по родовым путям. Кроме кальция, чаще всего рекомендуются специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных.

Витаминно-минеральные комплексы для будущих мам, которые могут быть назначены врачом при диагностированном симфизите — фотогалерея

Витрум Кальциум назначают при необходимости восполнения кальция и витамина Д3 Кальций часто назначают совместно с витамином Д, который позволяет минералу усваиваться в максимальном количестве Комплекс Элевит Пронаталь содержит 3600 МЕ ретинола пальмитата В таблетке Алфавит Мамино здоровье содержится 40% суточной нормы бета-каротина Витрум Пренатал улучшает самочувствие женщины и способствует повышению иммунитета

Снижение болевых ощущений: упражнения, физиотерапия, домашние средства

Подготовиться к естественным родам и снизить болевые ощущения, вызванные симфизитом, помогает укрепляющая суставы гимнастика. Комплекс упражнений должен быть обязательно одобрен врачом. Прекрасным дополнением к лечению симфизита станут специальные курсы для беременных (например, йога).

Гимнастика, укрепляющая суставы, хорошо влияет на протекание беременности и родов

В качестве физиотерапевтического воздействия назначается магнитотерапия на область лобкового симфиза (это воздействие магнитного поля с низкой частотой). Из народных средств, которые помогают при симфизите, можно выделить питание с обязательным употреблением продуктов с высоким содержанием кальция (твёрдый сыр, сардина, кунжут, миндаль, молоко, белокочанная капуста).

Возникновение симфизита возможно в процессе родов. Такое случается, если плод крупный или при узком тазобедренном суставе. Сильное послеродовое расхождение костей требует комплексного лечения, которое включает медикаменты (в том числе кальций и противовоспалительные средства).

Профилактика возникновения симфизита

Самый лучший способ не допустить появление болезни — её профилактика. Планирование беременности даёт возможность заранее обследоваться и выявить факторы риска возникновения симфизита.

Постановка на учёт по беременности на сроке до 12 недель и регулярное посещение гинеколога позволят заметить заболевание на ранней стадии и предотвратить его развитие. Правильное питание, которое исключает большое количество углеводов, но подразумевает под собой употребление пищи, богатой белками и кальцием, поможет организму функционировать нормально. А профилактическое ношение бандажа, начиная с середины второго триместра, даже при отсутствии симфизита облегчит нагрузку на поясницу и тазобедренный сустав.

Комплекс упражнений и йога для беременных помогут укрепить мышцы ягодиц, бёдер, спины, за счёт чего нагрузка на суставы уменьшится, а роды пройдут менее болезненно.

Расхождение лонного сочленения — видео

Отзывы женщин, столкнувшихся с симфизитом при беременности

Симфизит сопровождается болью, дискомфортом и возможным появлением осложнений. Потому важно своевременно выявить его и начать лечение. В некоторых случаях при этом заболевании возможны естественные роды.

medvoice.ru

Симфизит при беременности: симптомы, лечение

Вы находитесь здесь: Главная > Статьи > Беременность и роды > Здоровье > Симфизит при беременности: симптомы, лечение

Прежде чем говорить о том, что такое симфизит при беременности и чем он опасен, необходимо немного поговорить об анатомии человеческого скелета. Итак, скелет состоит из множества костей, некоторые из которых связываются между собой. В качестве связующего звена выступают волокнистые хрящи, а также соединительные ткани.

Содержание статьи:

К таким относится лонное сочленение, которое в медицине означается термином «симфиз».

Симфизит беременных обуславливается воспалительным процессом этого лонного сочленения и его видоизменением после родов. То есть, любые воспалительные процессы, сопровождающие отеком, размягчением, разрыхлением и растяжением связок, называют симфизитом.

Чем опасен симфизит при беременности

Симфизит для самого плода никакой угрозы не несет, а вот для будущего состояния женщины, это заболевание очень опасно. Так как может повлечь за собой разрыв связок и получение статуса «инвалидности».

Кроме того, симфизит сопровождается сильным болевым синдромом, что, соответственно, сказывается на эмоциональном состоянии будущей мамы и плода, что может повлечь за собой развитие тех или иных патологий.

Как проявляется симфизит

Признаки симфизита при беременности имеют ярко выраженный характер. В основном заболевание проявляется сильной болью в нижней части живота, которая увеличивается при каждом движении.

Болевой синдром может проявляться и при поднятии тяжести с пола, при спускании и поднятии по лестнице, при принятии лежачего или сидячего положения.

Симптомом симфазита при беременности также является характерный звук, который является схожим с хрустом или треском сухого дерева, возникающий в результате нажатия на лобковую кость.

Диагностирование заболевания

Как определить симфизит при беременности? Самостоятельно сделать это будет практически невозможно. Так как у беременных женщин, особенно на поздних сроках беременности, болевые ощущения в нижней части живота и спины являются нормой.

Постановка диагноза осуществляется в соответствии с полученными результатами прохождения рентгенографии. Но так как данный способ диагностирования заболевания не возможен, постановка диагноза происходит на основании жалоб пациентки, результатов проведения УЗ-диагностики лобкового симфиза и пальпации, при которой наблюдается подвижность лонного сочленения.

Заболевание имеет три степени. Чем выше степень, тем больше угрозы симфизит несет для беременной женщины:

На расхождение лобковых костей влияют многие факторы. Основным является наличие гормона релаксина в женском организме в период беременности, который приводит к размягчению связок и появлению в них щелей. Кроме того, расхождение лобковых костей может возникнуть на фоне инфекционных заболеваний мочеполовой системы, остеомиелите, паховой грыже и иных заболеваниях.

Как лечить

Лечение симфизита при беременности должно происходить под строгим наблюдением врача. К сожалению, медикаментозное и хирургическое вмешательство в данном случае недопустимо, поэтому приходится направлять все меры для поддержания состояния и предотвращения развития осложнений.

Главным в лечении симфизита при беременности является:

Больная женщина не должна находиться в одном положении более одного часа. Ей необходимо двигаться, при этом нужно избегать движений, которые приносят болевые ощущения. Необходимо тщательно наблюдать за прибавкой в весе во время беременности, так как с каждой неделей давление на лобковые кости возрастает, и риск их еще большего расхождения увеличивается. Поэтому в некоторых случаях, женщине рекомендуют сесть на диету для снижения массы тела.

Ношение бандажа является неотъемлемой частью. Во-первых, он уменьшает нагрузку на лобковые кости, во-вторых, предотвращает изменения осанки (утиной походки), что характерно для беременных женщин.

Какие упражнения нужно делать при симфизите у беременных

При симфизите беременным женщинам ежедневно рекомендуется делать следующие упражнения:

Такие упражнения необходимо делать несколько раз в день, однако только после консультации врач, так как на поздних сроках беременности такие упражнения могут вызвать осложнения.

love-mother.ru

Что такое симфизит при беременности, симптомы, признаки и лечение

Симфизит при беременности – это заболевание, которое часто возникает после 20 недели вынашивания малыша. Оно связано с чрезмерным размягчением сочленения тазовых костей. Симптомы такого состояния включают в себя болевые ощущения, изменение походки и прочие признаки. Следует отметить, что симфизит не является опасным для малыша, поскольку никак не отражается на его здоровье. А вот для мамы такое нарушение представляет угрозу. Невыявленный своевременно симфизит может вызвать тяжелые осложнения во время родов, после которых потребуется длительный восстановительный период.

К сожалению, лечение симфизита затруднено – в такой ситуации целесообразно проводить комплекс мер, направленных на поддержание нормального состояния беременной женщины и снятие болевого синдрома.

Что представляет собой симфизит?

Базовые знания анатомии дают представление об устройстве человеческого организма. Симфиз – это научное название неподвижного лонного сочленения, или простыми словами – лобка. В привычном состоянии кости в данной части тела являются неподвижными, обеспечивая защиту внутренних органов. Такое анатомическое строение способно затруднить процесс родовой деятельности. По этой причине природой устроено так, что лобковые кости в период подготовки женского организма к родам размягчаются. Это совершенно естественный процесс, во время которого будущая мама ощущает такие симптомы, как тяжесть, покалывания, легкие болевые ощущения. При этом незначительно изменяется ее походка.

Не всегда бывает просто его определить, поскольку на начальном этапе симптомы нормального и патологического размягчения симфиза схожи. Симфизит совершенно не опасен для будущего малыша – такое состояние просто не может никак отразиться на его здоровье. Главная опасность, которая подстерегает женщину в случае невыявленной болезни – это тяжелые осложнения при родах.

Симптомы симфизита проявляются постепенно. Вначале будущая мама ощущает боль в лобке во время физических нагрузок, длительной ходьбы, подъемов по лестнице. Часто нарушение развивается именно в третьем триместре беременности, когда уровень релаксина максимально повышен. Перед родами боль может усиливаться. Будущая мама начинает чувствовать неприятные ощущения во время выполнения сидячей работы, в положении лежа. В процессе резкой смены положения, вставания со стула либо кровати, поворотов боль усиливается.

Симфизит отличается от нормального состояния отеканием лобка. Если у вас возник такой симптом, следует незамедлительно сообщить об этом на плановом приеме у гинеколога. Он назначит симптоматическое лечение. Иногда такое заболевание может диагностировать доктор в процессе проведения УЗИ. Стоит отметить, что при симфизите существенно изменяется походка женщины – она становится «утиной». Будущая мама переваливается с ноги на ногу. Походка замедляется и становится тяжелой. Впрочем, такие признаки могут проявиться и без развития данной патологии.

В тяжелых случаях нарушение приводит к тому, что женщина самостоятельно не может ходить по ступенькам. При этом болевые ощущения возникают в состоянии полного покоя. Можно подвести итог и сделать вывод, что диагноз симфизит, для которого требуется дополнительное лечение и принятие врачебных мер, ставится при следующих условиях:

Важный совет от редакции!

Если вы испытываете проблемы с состоянием волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые используете. Пугающая статистика – в 97% шампуней известных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Вещества, из-за которых все беды, в составе обозначаются как содиум лаурил/лаурет сульфат, коко сульфат, ПЭГ, ДЕА, МЕА.

Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Также, эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать различные заболевания. Мы рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находится эта химия. Недавно наши эксперты провели анализов шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Причины развития симфизита

Врачи и ученые до сегодняшнего дня не называют достоверную причину такого заболевания. Одна из гипотез гласит, что причиной симфизита может быть недостаток кальция в организме беременной женщины. Как известно, этот минерал отвечает за прочность костей. Если его содержание понижено, то релаксин оказывает более сильное воздействие на костную ткань, вследствие чего и развивается симфизит.

Вторая гипотеза предполагает, что болезнь возникает из-за неправильного образа жизни. Если будущая мама не соблюдает режим сна и бодрствования, не следит за правильным питанием, мало времени проводит на свежем воздухе, то это влечет за собой гормональные сбои. Негативно сказываются на состоянии здоровья вредные привычки, большие умственные нагрузки и большая загруженность на работе. По этой причине, чтобы снизить риск патологии, так важно соблюдать все рекомендации для беременных женщин. Следует помнить, что любое нарушение, будь то неправильное питание или недостаток свежего воздуха, могут внести сбой в отлаженную систему.

Третья гипотеза предполагает, что предрасположенность к симфизиту имеет наследственный характер. Врачи считают, что у некоторых женщин опорно-двигательный аппарат имеет особое строение, благодаря чему костная ткань обладает повышенной чувствительностью к гормону релаксину. Если у родственников по женской линии проявлялся симфизит, то шансы заболеть, безусловно, возрастают. При этом никакое лечение не способно предотвратить нарушение.

В основном диагноз ставится на основании гинекологического осмотра и внимательного выслушивания врачом жалоб беременной женщины. Существует один тест, который можно провести в домашних условиях. Следует лечь на кровать или диван и попробовать поднять ноги в разогнутом положении. Если ощущается сильная боль, необходимо посетить врача. Мы рекомендуем делать тест под присмотром близких, поскольку у будущей мамы существует риск потерять сознание в положении лежа.

Опасность симфизита

Как было отмечено ранее, симфизит представляет угрозу только при родах. Если своевременно не принять меры, то во время родового процесса у женщины могут возникнуть значительные повреждения тканей. Необходимо будет проводить лечение таких осложнений. И первые недели после родов молодая мама должна соблюдать постельный режим.

Разрывы родовых путей приводят тому, что женщина не может посвящать все свободное время уходу за новорожденным. В это время малыш как никогда нуждается в заботе мамы. В дальнейшем это может привести к неправильному заживлению и прочим осложнениям. По этой причине так важно сообщить о первых признаках симфизита лечащему доктору.

Основная задача врача в такой ситуации – выбор правильной стратегии родов. Для этого проводится УЗИ и определяется размер и положение плода в матке. Важно исключить тазовое предлежание. В тех случаях, когда малыш крупный, таз у женщины недостаточно широкий и лонное сочленение разошлось более чем на 10 миллиметров, рекомендовано проведение кесарева сечения. Такая операция требует более длительного восстановления, нежели естественные роды. Зато она не приведет к тяжелым разрывам родовых путей.

Если симфизит не слишком выражен, то есть лонное расчленение составляет менее 10 миллиметров, врач может разрешить будущей маме рожать самостоятельно, без проведения кесарева. Для этого размеры плода, которые устанавливает УЗИ, должны соответствовать телосложению будущей мамы. Часто даже при подобной патологии квалифицированные врачи принимают роды, которые проходят без разрывов родовых путей и прочих осложнений.

Лечение симфизита

Лечение такого состояния предполагает комплекс мер, направленных на снижение болевого синдрома и укрепление здоровья будущей мамы. Перед родами врачи часто назначают ношение специального набедренного бандажа, который позволяет снять неприятные болевые ощущения. При этом следует ограничить физические нагрузки, чтобы не спровоцировать дальнейшее развитие симфизита. При таком заболевании следует обеспечить покой мышечному скелету.

Если симфизит проявляется в тяжелой форме, беременную женщину могут положить в стационар в отделение патологии беременности. Часто требуется проведение дополнительных УЗИ для определения точной картины развития плода и состояния симфиза. Следует знать, что существует комплекс специальных упражнений, которые показаны женщинам с диагнозом симфизит. Они направлены на укрепление мышц таза, бедер и поясницы.

Часто помогает прием специальных витаминизированных комплексов, которые имеют общеукрепляющее воздействие. При этом препараты, которые насыщают организм кальцием, следует ограничить в третьем триместре. Причина состоит в том, что повышенное содержание кальция в организме может негативно сказаться на процессе родовой деятельности. В любом случае, все меры по лечению симфизита должен назначать квалифицированный врач. Он должен брать в расчет тяжесть проявленных симптомов, индивидуальные особенности организма женщины, показатели анализов, общий характер протекания беременности, размеры плода и прочие факторы.

Симфизит – это состояние, которое характеризуется чрезмерным размягчением сочленения тазовых костей под действием гормона релаксина. Достоверно не установлены причины, по которым развивается такая патология. Врачи считают, что она вызвана нехваткой кальция в организме будущей мамы, генетической предрасположенностью и неправильным образом жизни во время ожидания малыша. При этом симфизит никак не отражается на здоровье малыша, что является огромным преимуществом.

Самое главное при таком диагнозе – выбрать правильную стратегию родов, которая обеспечит быстрое восстановление мамы. Часто врачи назначают кесарево сечение. При появлении первых признаков нарушения мы рекомендуем сообщить об этом своему лечащему врачу. Обычно симфизит развивается во второй половине беременности. Самые тяжелые проявления ожидают беременную женщину во время третьего триместра.

lediveka.ru

Симфизит: насколько опасно расхождение костей таза во время беременности

С диагнозом «симфизит» может столкнуться женщина во второй половине беременности. Этот термин означает патологию костей и связочного аппарата лонного сочленения.

В норме оно должно быть неподвижно, независимо от наличия беременности и ее сроков. Однако в некоторых случаях кости в районе лобка смещаются, тянет сухожилия, может появиться отек.

Опасно ли данное состояние для будущей матери или малыша — может решить только врач.

Что такое симфизит

Симфизиопатией называют патологический процесс в связочном аппарате костей таза. Ослабление и размягчение соединительной ткани может вызвать смещение кости, отек, а следствием станут боль в лонном сочленении, тугоподвижность суставов, изменения походки.

Воспалительный процесс, локализующийся в области симфиза (лобка) называют симфизитом.

Симфизиопатия в легкой форме причиняет ряд неудобств при ходьбе или в быту, но обычно неопасна для матери и малыша.

В более сложных стадиях могут наблюдаться изменения тазобедренных суставов, характерные «щелчки» при ходьбе или при смене положения тела, сильные тянущие боли в районе лобка. Может потребоваться лечение у ортопеда или невролога.

Как правило, витаминотерапия, ношение специального бандажа и ограничение нагрузки на ноги дает положительный эффект.

Важно помнить, что причины болей в нижней части живота и области лобка могут быть самые разные. Определить, являются они проявлением симфизиопатии или говорят об угрозе прерывания беременности, может только врач!

Причины

Основной причиной симфизита во время беременности врачи называют дефицит кальция (иногда связанный также с дефицитом витамина D).

Растущий плод нуждается в большом количестве кальция в период формирования скелета, роста, активизации эндокринных желез.

Если поступающего с пищей кальция недостаточно (или он плохо усваивается), малыш возьмет необходимый минерал из материнского организма.

Гормоны беременности, направленные в последние месяцы на то, чтобы подготовить организм матери к родам, размягчающе действуют на связки.

В результате под давлением плода кости могут начать расходиться в дородовый период, изменяется положение тазовых суставов. Особенно часто это можно наблюдать, когда ожидается рождение крупного ребенка.

Предыдущие беременности, даже если при этом не было симптомов симфизита, могли привести к некоторой деформации костей и ослабить связки. В результате патология проявится при очередной беременности и, скорее всего, будет возвращаться при последующих.

Ряд причин, имевших место и до беременности, может вызвать симфизит в результате растущего давления на кости таза:

Oни могут быть вызваны генетическими причинами или явиться следствие перенесенных воспалительных заболеваний).

Например, если женщине активно занималась спортом) также могут привести в расхождению костей и воспалительному процессу в период беременности.

К таким диагнозам можно отнести болезни почек и выделительной системы, эндокринные заболевания. Гастрит или язва также приводят к нарушению усвоения минеральных веществ, поступающих с пищей.

Как определить?

В норме соединительная ткань обеспечивает плотное примыкание костей лонного сочленения. Но если связки ослаблены и не могут удерживать кости в нужном положении, происходит смещение, сопровождающееся щелчком при каждой смене положения тела.

Чаще всего первые симптомы симфизита женщина замечает ночью. Щелчки слышны в тишине, при поворотах на кровати. Ощущаются они и когда женщина садится, нагибается или встает.

Еще одним признаком симфизита является резкая боль. Смещающиеся кости оказывают нетипичное давление на связки — появляются невыносимые тянущие боли. При этом женщина испытывает боль при смене положения тела. Ей становиться трудно поднимать и опускать ноги. Любые движения приносят дискомфорт.

Но, в отличие от болей при тонусе матки и угрозе выкидыша, боль и хруст при симфизиопатии ощущается исключительно при движении! Об этой особенности нужно обязательно сообщить врачу для правильной диагностики.

Боли в области симфиза ведут к вынужденному изменению походки. Это могут быть «семенящие шаги» или характерная походка «уточкой», наблюдаемая у многих беременных.

Боль от лобковой кости может отдаваться в паху, бедре или копчике. С течением беременности симптомы могут усиливаться, потребуется лечение для облегчения состояния женщины.

Чем опасен симфизит при беременности?

Смещение костей при ослаблении связочного аппарата — может не нести угрозы беременности. Но если присоединился воспалительный процесс и диагностирован симфизит, необходимо провести курс лечения.

Воспаление может привести к преждевременным родам или нарушениям питания и развития плода.

Воспаление может сопровождаться отеком тканей, повышением температуры — а это и дополнительная нагрузка на материнский организм, и угроза инфицирования амниотической жидкости или плода.

Разрыв симфиза — тяжелое осложнение симфизита. 

Это может произойти на последних неделях беременности, когда головка плода опускается в малый таз, к тому же плод на этом сроке достаточно крупный, увеличивается давление на ослабленную и/или воспаленную ткань. Разрыв может произойти и в самом процессе родов, вызвать осложнения.

Состояние сопровождается острой болью (с угрозой болевого шока), невозможностью изменить положение тела, увеличением подвижности одной половины таза.

Так как при разрыве лонные кости уже не зафиксированы спереди, возрастает нагрузка на копчик. Попытки изменить положение тела могут привести к трещинам и копчика тоже.

Встречается также неполный разрыв (надрыв) симфиза, когда разошлось не более 2 см ткани, в этом случае патологической подвижности тазовых костей не наблюдается.

Диагностика: первые признаки и симптомы симфизита

Испытывая боли в области лобка и тазовых костей, женщина обязательно должна обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Подобными симптомами могут сопровождаться и другие патологии беременности, опасные для плода. Важно рассказать доктору о характере и особенностях боли, периодичности ее появления.

Первым этапом диагностики будет осмотр. Для уточнения диагноза врач назначит УЗИ и анализы крови для выяснения причины симфизиопатии.

При диагностике симфизита в послеродовом периоде используют рентгенологическое обследование, но при беременности оно противопоказано, особенно в первом триместре, когда идет закладка органов малыша.

В третьем триместре при наличии особых показаний со стороны здоровья матери, рентген может быть назначен. Плод уже сформирован и опасность пороков развития не так высока.

Но, так как к этому сроку головка плода обычно опушена в малый таз и, соответственно, попадает в поле действия рентгеновских лучей, от подобного обследования обычно рекомендуют воздержаться.

Как правило, данных ручного осмотра и ультразвукового обследования достаточно для диагностики симфизита во время беременности. Иногда назначается компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Дозы облучения при этих исследованиях минимальны.

Лечение

Если симфизиопатия диагностирована, лечение направлено на устранение факторов, вызывающих боль и нормализацию процессов в костной и соединительной ткани.

Назначают дополнительный прием витаминных комплексов или препаратов кальция. Витамины группы B также помогают бороться с болевым синдромом.

В случае наличия симфизита (воспалительного процесса) могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты. Лекарства с осторожностью используют при беременности, но при воспалении, когда есть угроза женщине и малышу, их могут назначить на непродолжительный период.

Хороший эффект дает ношение бандажа. Для облегчения нагрузки на суставы используют трости или костыли, но они не всегда удобны для беременной. В тяжелых случаях женщине могут рекомендовать постельный режим или госпитализацию. При разрыве симфиза таз фиксируют с помощью бинта.

Известен положительный эффект от несложных физических упражнений, если нет противопоказаний.

Упражнения для укрепления связок лонного сочленения

  1. Лучшее упражнение для снятия боли — так называемая «кошечка». Исходное положение: на четвереньках. Голову нужно опустить, а спина и плечи плавно вытягиваются вверх, мышцы бедер напряжены. Упражнение можно повторить 2-3 раза. При сильных болях можно делать «кошечку» 3-4 раза за сутки.
  2. Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Ступни приближены к ягодицам. Нужно разводить колени в стороны и сводить обратно, повторять 6-8 раз. Это упражнение помогает восстановить эластичность связок.
  3. Выполняется также лежа на спине, ноги согнуты в коленях, но при этом колени плотно сведены вместе. Аккуратно приподнимите таз и постарайтесь задержать над полом на 30-40 секунд (или дольше, если позволяет ваш строк беременности). Упражнение поможет укрепить мышцы и связки.

Важно: при выполнении последнего упражнения, а также при любой другой физической нагрузке на таз (встать с кровати, сесть в машину и пр.) старайтесь держать колени сведенными вместе. Это минимизирует риск растяжений и повреждения симфиза!

Профилактика

Беременная женщина должна знать о факторах риска развития симфизиопатии.

Существуют меры, позволяющие избежать болей или максимально отсрочить их появление:

  1. Прием витаминов для беременных на этапе планирования и во время беременности позволит избежать дефицита кальция и витамина D.
  2. Если есть анамнезе травмы таза или уже наблюдался симфизит во время предыдущих беременностей, следует носить тазовый корсет, не дожидаясь появления первых симптомов заболевания.
  3. Важно правильно чередовать периоды активности и отдыха, чтобы уменьшить нагрузку на ткани симфиза.
  4. Рациональная диета с большим количеством богатых кальцием молочных продуктов, овощей и рыбы поможет сохранить здоровье костей.
  5. Важно также не забывать о поддерживающем лечении в случае наличия хронических заболеваний у женщины.

Как проходят роды при симфизите?

Варианты родовспоможения выбирает врач в зависимости от степени расхождения симфиза.

Если женщину мучает боль, но в анамнезе нет травм таза или разрывов во время прошлых родов, если при этом нет расхождения лонных костей или оно не превышает 1 см — разрешаются естественные роды.  

При расхождении 1-2 см возможны как естественные роды, так и кесарево сечение. Определяющими будут сопутствующие факторы: размер плода, возраст матери, хронические заболевания, наличие других патологий беременности.

Если у женщины были травмы тазовых костей, либо есть наследственные изменения связочного аппарата, хронические обменные заболевания, а также если кости в районе лобка разошлись более чем на 2 см — врач будет настаивать на операции кесарева сечения.

Это оптимальный выбор для сохранения здоровья мамы и малыша, позволяет снизить риски осложнений в родах и послеродовом периоде.

Симфизиопатия часто диагностируется в период ожидания ребенка, особенно при повторных беременностях. Патология проявляется болями в области лобка, костными «щелчками» при каждом движении.

Это состояние приносит дискомфорт матери, но в большинстве случаев неопасно для плода. Однако необходимо вовремя сообщить обо всех симптомах врачу, чтобы не допускать опасного развития данной патологии и воспалительных процессов.

in-waiting.ru


Смотрите также