Отеки при беременности на поздних сроках лечение


Отеки при беременности: причины, симптомы, как избавиться

Отеки во время беременности встречаются в той или иной степени практически у каждой женщины. Но не во всех случаях они свидетельствуют о патологии и требуют медикаментозного лечения. Перед тем, как заняться лечением отеков, следует выявить причину их возникновения, так ли необходимо устранение отеков, и не грозит ли борьба с ними чем-либо похуже.

Вода как необходимый элемент беременности

Как известно, человеческий организм до 80% состоит из воды. Во время вынашивания плода количество воды увеличивается на 6 – 8 литров, большая часть которой (до 6 литров) находится во внетканевом состоянии, а около 3 литров накапливается в тканях. К концу гестации объем воды увеличивается еще на 6 литров, 3 из них приходятся на ребенка, плаценту и околоплодные воды, а остальные на увеличение объема циркулирующей крови женщины, растущую матку и молочные железы. Это «наводнение» является нормальным состоянием физиологически протекающей беременности.

Возрастание объема жидкой части крови начинается с 8 недель, тогда как увеличение количества эритроцитов с 18 недель. Это объясняется необходимостью доставки кислорода и питательных веществ плоду – чем кровь жиже и текуче, тем быстрее она выполняет доставку.

Механизм образования отеков

Чтобы вода поступала к плоду, она должна находиться в сосудистом русле, а не в тканях или полостях тела. Жидкость в сосудах крови удерживают 2 компонента:

  1. хлорид натрия
  2. белок (альбумин).

Белок альбумин поддерживает онкотическое давление в кровяных сосудах, а натрий задерживает в них воду. Если возникает нехватка этих веществ, жидкость «уходит» в ткани, то есть отмечается повышенная проницаемость сосудов. Альбумин вырабатывает печень женщины из тех аминокислот, которые поступают с пищей, то есть имеет значение, как питается будущая мама.

Хлорид натрия поступает с пищей, а также сберегается почками. Кроме того, солевой обмен регулируется гормонами. Таким образом, имеется второй момент в механизме возникновения отеков – нарушение водно-солевого обмена, когда натрий скапливается в тканях и притягивает воду из сосудов. Так как жидкой части крови становится мало, то происходит ее сгущение, то есть на фоне видимых или скрытых отеков организм матери испытывает дегидратацию (обезвоживание).

Классификация отеков

Отеки могут быть как физиологическими, то есть те, которые проходят самостоятельно при устранении провоцирующих факторов и патологическими, обусловленные какой-либо медицинской проблемой. Грань, разделяющая отеки на «норму» и патологию, достаточно зыбкая, и провести ее очень трудно, причем следует учитывать не только срок гестации и сопутствующую патологию, но и возраст женщины, количество вынашиваемых плодов, ее рост и конституциональные особенности.

Также отеки классифицируются по их распространенности:

В зависимости от происхождения отеки делят на:

Причины появления отеков

Физиологические отеки могут появляться по следующим причинам:

Патологические отеки появляются при наличии ряда заболеваний и/или как осложнение беременности:

Варикозная болезнь нижних конечностей

В данном случае отеки появляются вследствие нарушения оттока крови по венам, застоя ее в венах, что провоцирует повышение гидростатического давления в них. Сначала давление возрастает в крупных венозных сосудах, а затем и в мелких, и происходит «выдавливание» жидкости из сосудов в межтканевое пространство с образованием отеков. К этой же группе относятся и другие заболевания вен, которые могут быть как осложнением варикозной болезни, так и самостоятельным заболеванием (тромбозы, флебиты, тромбофлебиты). В данном случае помимо описанного механизма развития отеков присутствует и воспалительный момент.

Сердечно-сосудистая патология

Заболевания сердца (врожденные сердечные пороки, миокардиты и прочее) ведут к развитию сердечно-сосудистой недостаточности, одним из проявлений которой являются отеки. Задержка жидкости в организме обусловлена повышением центрального венозного давления, так как внутренние органы недополучают кровь, обогащенную кислородом, а также задержкой натрия почками. При увеличении центрального венозного давления возрастает гидростатическое давление в капиллярах, что «выдавливает» воду в ткани. Беременность увеличивает нагрузку на работу сердца, что еще более обуславливает возникновение отеков.

Патология почек

Нефротический синдром, который характеризуется отеками, как правило, наблюдается при гломерулонефрите. Механизм образования отеков имеет несколько моментов. Во-первых, белок теряется с мочой на фоне нормального или учащенного мочеиспускания, что ведет к снижению онкотического давления в кровеносных сосудах и повышению их проницаемости, а, следовательно, и возникновению отеков. Во-вторых, при уменьшенном мочеиспускании происходит задержка натрия в тканях, который оттягивает на себя жидкость из кровеносных сосудов. В-третьих, нарушается фильтрационная функция почек (задержка натрия) и нарушается водно-солевой обмен (усиливается выработка альдостерона, который также задерживает жидкость в организме).

Отек Квинке – одно из тяжелых проявлений аллергии связан с генерализованной отечностью слизистой верхних дыхательных путей и кожных покровов и развивается на проникновение аллергена (антигена) в организм. Аллерген способствует выработке медиаторов воспаления: серотонин, гистамин и другие. В свою очередь медиаторы воспаления увеличивают проницаемость сосудистой стенки, и жидкость из крови устремляется в ткани, формируя отеки. Подробнее про отек Квинке.

Гестоз

Механизм развития данного осложнения беременности и отеков в частности достаточно сложный. Возникновение отеков связано, во-первых, с потерей белка мочой и снижением онкотического давления в сосудах. Во-вторых, со спазмом сосудов (повышение артериального давления) и нарушением микроциркуляции, что ведет к увеличению проницаемости сосудистой стенки. А, в-третьих, в тканях задерживается натрий, который «тянет» жидкость из сосудов на себя. Читайте о гестозе при беременности.

Заболевания щитовидной железы

Читайте о симптомах заболеваний щитовидной железы.

Как определить отеки

Отек, по определению – это накопление избыточного количества жидкости вне сосудистого русла, а тканях и полостях внутренних органов (сердечная сумка, плевральная и прочие). Отеки делятся на скрытые и видимые. Скрытые отеки может заподозрить только врач на основании следующих признаков:

Прибавка веса

У беременной отмечается патологическая прибавка в весе, которая после 30 недель составляет более 300 грамм за 7 дней. Или же общий прирост массы тела за весь период гестации больше 20 кг. Однако следует учитывать тип конституции и рост женщины и различать патологический прирост веса происходит за счет скрытых отеков или же за счет накопления подкожно-жировой клетчатки.

Суточный диурез

Для его определения учитывается количество выпитой (вместе с супами и водянистыми фруктами) и выделенной жидкости. В норме их соотношение составляет 4/3 (при этом около 300 мл жидкости выделяется с потом и дыханием). Если суточный диурез отрицательный, то есть количество выпитой жидкости значительно превышает объем выделенной, это свидетельствует о скрытых отеках.

Никтурия

Женщина отмечает, что объем выделенной мочи ночью гораздо больше дневного. Причем, позывы к мочеиспусканию по ночам учащаются. Но следует помнить, что после 37 недель этот симптом может свидетельствовать и о приближающихся родах (головка прижимается ко входу в малый таз и сдавливает мочевой пузырь).

Проба Мак Клюра – Олдрича

Внутрикожно в область предплечья вводится 0,2 мл физиологического раствора натрия хлорида и засекается время рассасывания образовавшегося волдыря. В норме он должен исчезнуть через 35 минут и более. Если время его рассасывания укорочено, смело можно говорить о скрытых отеках.

Видимые отеки может определить сама беременная на основании следующих симптомов:

Отеки разного происхождения отличаются и симптомами:

Сердечные отеки

Отеки в ранних стадиях начинаются с голеней, распространяясь на бедра и выше, симметричны. В вертикальном положении тела отекают только ноги. В горизонтальном положении отек перераспределяется на крестец и поясницу, после сна (в ранних стадиях) исчезает. Отеки достаточно плотные, «ямки» не исчезают длительное время. Кожные покровы в районе отеков синюшные и холодные. Позднее к отеку подкожной клетчатки присоединяется скопление жидкости в полостях (плевральной, сердечной, брюшной). Кроме того, имеют место одышка, тахикардия, быстрая утомляемость и общая бледность.

Почечные отеки

Для отеков почечного происхождения характерно их появление сверху, а распространяются они вниз. Такие отеки, наоборот, появляются с утра, а к вечеру проходят. Они рыхлые и недолго сохраняют след от надавливания. Появляются на лице, где более рыхлая подкожная клетчатка – отекают веки. Отеки отличаются склонностью к миграции – легко перемещаются при смене положения тела. Кожа в местах отеков бледная, теплая и сухая. Имеют место и другие симптомы: головные боли, повышенное кровяное давление, моча приобретает цвет «мясных помоев» (макрогематурия).

Отеки при заболеваниях вен нижних конечностей

При варикозной болезни нижних конечностей отеки развиваются исподволь и связаны с длительным пребыванием в вертикальном положении. Появляется отечность к вечеру, сопровождается чувством тяжести, гиперемией стоп, набухшими венами, может появиться боль. Кожа над отеками теплая, иногда с цианотичным оттенком. Как правило, такие отеки не симметричны (появляются только на одной ноге). В случае тромбофлебита отеки сопровождаются воспалительными признаками: гиперемией, жаром, болезненностью по ходу вены, а также при движении или прикосновении.

Физиологические отеки

Обычно выраженность их незначительная, появляются чаще на голенях или пальцах кистей (после длительной работы). Проходят самостоятельно, после сна и исключения провоцирующих факторов.

Гестоз

Отеки при гестозе всегда начинаются со ступней и лодыжек (в некоторых случаях одновременно «опухают» пальцы). При ухудшении состояния отеки поднимаются и распространяются на бедра, половые губы, переднюю стенку живота. Над лобком появляется тестоватая подушка, которая затрудняет или делает невозможным наклоны вперед (завязать шнурки). Затем присоединяется отек лица, черты его грубеют, глаза выглядят как щелочки из-за припухших век. После сна видимые отеки «исчезают» — перераспределяются по телу. Даже значительные отеки сопровождаются удовлетворительным состоянием беременной, но тем не мене, требуют лечения. Прогностически неблагоприятными признаками являются повышение артериального давления (особенно диастолического) и появление белка в моче.

Меры борьбы с отеками

Что надо делать если возникли отеки при беременности. В первую очередь отставить панику и успокоиться. С небольшими, физиологическими отеками можно справиться самостоятельно, а вот в случае значительных или перманентных отеков стоит обратиться к врачу, который подскажет, как избавиться от отеков:

В питании рекомендуется ограничить потребление поваренной соли (но не исключить вовсе). Употребление жидкости не менее 2 – 2,5 литров в день небольшими глотками и постоянно. Из напитков предпочтение отдавать травяным чаям с успокоительным эффектом (мята, ромашка, мелисса), морсам и негазированной минеральной воде.

Прогулки

Рекомендуются совершать регулярные прогулки по 1,5 – 2 часа неспешным шагом в лесопарковой зоне, которые помогут разогнать «застоявшуюся» кровь, поднимут общий тонус и предотвратят не только появление излишних жировых отложений, но и отеки.

Травы с мочегонным эффектом

Отвары и настои лекарственных трав со слабым мочегонным эффектом назначаются только врачом. Особенно их прием показан при заболеваниях мочевыделительной системы. К подобным целебным растениям относятся: толокнянка, лист брусники, петрушка. Они обладают слабым диуретическим, противовоспалительным и спазмолитическим свойствами. С осторожностью принимать при отеках, вызванных гестозом (в данном случае мочегонные препараты противопоказаны).

Препараты, повышающие тонус сосудов

Убрать отеки (особенно при заболеваниях вен нижних конечностей) помогут местные антикоагулянтные и укрепляющие сосудистую стенку средства (список препаратов антикоагулянтов). Подобные препараты назначаются врачом. Разрешается втирание в кожу ног Лиотон-геля, Венитана, гепариновой мази, Эссавен геля. Также рекомендуется пероральный прием аскорутина, эскузана, венорутона, которые укрепляют сосудистую стенку и снижают ее проницаемость.

Ношение компрессионного белья

Снять отеки при беременности поможет и ношение специального компрессионного белья (чулок или колгот), которое особенно рекомендовано беременным с варикозной болезнью ног. Надевать чулки/колготы необходимо в положении лежа, чтобы равномерно распределить давление на нижние конечности.

При тяжелом состоянии в случае развития гестоза или ухудшении хронических экстрагенитальных заболеваний (патология почек, печени, сердца), беременную госпитализируют.

Вопрос – ответ

Я отекаю (при беременности). Что именно можно и нельзя есть?

Из питья рекомендуется исключить крепкий чай (в том числе и зеленый) и кофе, которые действуют возбуждающе и провоцируют появление отеков, а также сладкие газированные напитки и соки (вызывают жажду). Отказываться от потребления соли не следует, но стоит исключить, или хотя бы ограничить употребление сильносоленых, острых и маринованных продуктов (соленые огурцы, квашеная капуста, орешки и чипсы и другое). Придерживаться правил здорового питания, отказаться от приема копченостей, сладостей и выпечки. Пищу желательно готовить на пару, тушить, запекать или отваривать, но не в коем случае не жарить. В суточном рационе должно содержаться достаточное количества белка, как животного, так и растительного происхождения (нежирное мясо, субпродукты, творог, крупяные каши). Также ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, как источники витаминов, и молочнокислые продукты – источник кальция. Полезна рыба и морепродукты, растительные масла, в которых содержится большое количество полиненасыщенных жирных кислот.

Чем опасны отеки в период беременности?

Любые отеки, если, конечно, они не физиологические, таят угрозу не только для женщины, но и для ее будущего малыша. Об экстрагенитальной патологии женщине, как правило, известно еще до беременности, накануне которой и во время вынашивания ей назначается соответствующее лечение. Серьезным осложнением беременности являются отеки, спровоцированные гестозом. При отсутствии лечения возможно развитие предсудорожного состояния (преэклампсии) и судорожного припадка (эклампсии). Признаками преэклампсии служат спутанность сознания или возбужденное состояние, отек носа при беременности, который проявляется заложенностью или внезапно развившимся насморком, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах и прочее. Не оказанная своевременная помощь приводит к судорогам, что может закончиться смертью беременной.

Как в домашних условиях можно купировать отеки?

Незначительные отеки физиологического происхождения помогут ликвидировать следующие меры:

Как узнать, вхожу ли я в группу риска по развитию отеков и гестоза?

В данную группу входят беременные с имеющимися факторами:

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

zdravotvet.ru

В чем опасность отеков на поздних сроках беременности?

Отеки при беременности на поздних сроках — распространенное явление. Последние месяцы вынашивания плода считаются наиболее тяжелыми для женщины: увеличивается масса тела, растущий малыш требует места в животе, поэтому может наблюдаться сдавливание некоторых нервов и кровеносных сосудов, а также кишечника.

Зачастую отеки имеют физиологическую природу, в особенности, если последние недели вынашивания младенца выпадают на летний период. Однако иногда припухлость конечностей может говорить о развитии патологического состояния.

Нормально ли это?

Отеки на поздних сроках значительно ухудшают самочувствие будущей мамы. Растущая матка занимает все свободное пространство в брюшной полости. Также она может прижимать мочеточники, из-за чего затрудняется отток мочи, что и может послужить причиной отечности. Физиологическими также считают отеки, возникающие при увеличенном употреблении жидкости, а также по причине избыточного веса.

Сама по себе пастозность конечностей не несет в себе угрозы, но тогда почему врачи так боятся ее появления и внимательно следят за состоянием беременной? Дело в том, что отеки могут быть одним из признаков гестоза – токсикоза на позднем сроке, который несет угрозу жизни и матери, и ребенка. Появление белка в моче, высокое давление и припухлость рук и ног – все это считается признаками того, что существует опасность для здоровья.

Причины

Отеки различной степени интенсивности при беременности на поздних сроках хотя бы несколько раз, но возникали у каждой будущей мамы, на что есть множество причин:

Наиболее серьезной причиной возникновения пастозностей мягких тканей считается гестоз. Такое состояние вызывает отеки внутренних органов, в том числе и плаценты. Это ведет к изменениям в маточно-плацентарном обмене и нарушает транспорт кислорода и питательных веществ к плоду. Подробнее о гипоксии →

Отеки на лице

Чем меньше времени остается до рождения младенца, тем чаще у женщин возникает отечность лица, особенно в утренние часы. Изначально появляется припухлость век, в более тяжелых случаях – изменяется контур лица. Нередко будущие мамы жалуются на заложенность носа без явных на то причин. Это происходит из-за того, что жидкость задерживается в тканях, сосуды носовых раковин расширяются, что затрудняет прохождение воздуха.

Для матери такое состояние практически неопасно, однако лучше обратиться за лечением к врачу, так как это способно вызвать нарушения поступления кислорода к ребенку, что негативно отражается на его развитии.

Отеки ног

В первую очередь возникают отеки ног при беременности. Особенно ярко выраженная пастозность возникает в вечернее время, так как жидкость скапливается в организме и под действием силы тяжести опускается в нижние конечности. При нахождении в горизонтальном положении вода вновь равномерно распределяется по телу, поэтому на утро женщина просыпается без сильных признаков пастозности. Если так случается, то поводов для беспокойства нет – это нормальное состояние для будущей мамы.

Когда отеки ног присутствуют при беременности на поздних сроках постоянно, то это может свидетельствовать о нарушениях в работе всего организма. В таком случае требуется обязательная консультация терапевта. При интенсивном нарастании припухлости, если отекают ноги, руки, спина, живот и лицо при беременности на поздних сроках, женщина нуждается в срочной госпитализации, так как это один из первых симптомов гестоза.

Отеки пальцев рук

Особенно часто беспокоят женщин отеки кистей и пальцев рук при беременности на поздних сроках. Возникает легкое покалывание и онемение, становится сложно плотно сжимать ладонь, а кольца невозможно снять – они впиваются в пальцы. Если отечны только руки, при этом пастозность нигде больше не определяется, то это может быть индивидуальной особенностью либо отпечатком профессии. При монотонной работе за компьютером, во время вышивания или вязания кисти находятся в малоподвижном состоянии, что и вызывает их припухлость.

Если же отекают сначала ноги, потом руки, и женщина замечает, что отеки поднимаются все выше при беременности на поздних сроках, об этом необходимо незамедлительно сообщить гинекологу.

Скрытые отеки

Во время вынашивания ребенка врач проводит постоянный мониторинг прибавки веса не только для того, чтобы отследить, сколько лишних килограммов набрала беременная. Резкий скачок массы тела может указывать на скопление воды во внутренних органах.

Наибольшую опасность несут именно скрытые отеки при беременности, появляющиеся на поздних сроках: женщина может даже не подозревать о том, что у нее скапливается излишняя жидкость. Выявить скрытую отечность можно и самостоятельно. Для этого необходимо сравнить количество потребляемой и выделяемой жидкости. Если выводится менее 75% выпитой воды, это говорит о том, что она накапливается в тканях.

Когда необходимо обратиться к врачу?

При появлении припухлости на ногах необходимо сообщить об этом своему гинекологу на плановом осмотре. Если же вы замечаете, что отеки усиливаются и нарастают, следует безотлагательно посетить врача. В период беременности излишняя бдительность идет только на пользу и матери, и малышу.

К какому врачу обратиться?

При скоплении жидкости в тканях у беременных требуется осмотр терапевта. Если он не может самостоятельно выявить причину такого состояния, то доктор назначает консультации у специалистов узкого профиля (флеболога, эндокринолога, уролога).

Обследование

Наружные отеки конечностей на поздних сроках беременности определить довольно просто, к тому же они менее опасны, чем скрытые. Пастозность мягких тканей определяется надавливанием на кожу – если остается вмятина, которая некоторое время сохраняется, это указывает на скопление жидкости.

При подозрении на скрытые отеки обязательно проводится анализ на содержание белка в моче, а также мониторинг артериального давления, контролируется суточный диурез.

Лечение

Перед тем как попытаться самостоятельно снять отеки на поздних сроках беременности, необходимо обратиться к доктору для установления причины такого состояния.

Медикаментозное

Лекарственную терапию может назначать только врач по показаниям.

Для снижения отечности конечностей обычно рекомендуют следующие препараты:

Народная медицина

Для устранения отеков, возникающих при беременности на поздних сроках, можно не только придерживаться бессолевой диеты, но и делать расслабляющие ванночки для ног, после которых следует расположиться так, чтобы ноги находились на возвышении. Облегчить состояние поможет массаж ног с использованием кубиков льда. Эффективны мочегонные отвары (толокнянка, полевой хвощ, почечный сбор), клюквенный и брусничный морсы.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность появления отеков во время беременности на поздних сроках, необходимо следовать простым правилам:

Припухлости рук и ног в период вынашивания ребенка доставляют немалый дискомфорт. Во время возникновения отеков при беременности на поздних сроках следует не откладывать визит к врачу, так как их своевременное лечение позволит не допустить развития гестоза.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео об отеках при беременности

mama66.ru

Отёки при беременности на поздних сроках

Отечность и беременность – практически синонимы. Действительно, редкая будущая мама не сталкивается с отеками различных частей тела на протяжении 9 месяцев «интересного» положения. Между тем, отек практически всегда указывает на опасность: в тканях скопилось слишком много жидкости, а это непременно помешает организму функционировать в нормальном режиме. Вот почему отеки при беременности на поздних сроках заслуживают особого внимания медиков.

Как правило, степень отечности возрастает по мере увеличения срока беременности. Чаще всего отеки соседствуют с гестозом у будущей мамы – патологическим состоянием, которое требует неотложного лечения. Однако в некоторых случаях отечность на поздних сроках можно посчитать физиологически нормальным явлением. Как отличить нарушения от закономерности, расскажет статья.

Отеки при беременности – стоит ли переживать

Не всегда отечность на завершительном этапе беременности можно считать патологическим отклонением. Незадолго до родов наблюдается максимальное увеличение матки в размерах и она, естественно, сильно давит на мочеточники. В итоге у будущей мамы затрудняется процесс мочеиспускания и появляются отеки.

Часто отеки появляются из-за лишних килограммов, накопленных при беременности – это также нельзя назвать патологией.  Чтобы уменьшить такую отечность, женщине нужно строго контролировать свой вес, сидеть на молочно-растительной диете, но количество потребляемой в сутки жидкости при этом сокращать не стоит. В день нужно выпивать до 2 л воды и внимательно следить за объемом выделяемой мочи. Ее общее количество в норме составляет 60% от объема выпитой жидкости.

Физиологические отеки устраняют путем сбалансированного питания и режима дня, в составлении которых беременной поможет ее лечащий врач. Даже если  отечность выражена не сильно, будущей маме все же стоит обеспокоиться этим вопросом: порою за таким симптомом скрываются серьезные заболевания типа варикоза, почечной недостаточности или гестоза. Кроме того, сильные отеки могут нарушить природную связь в треугольнике «мама – плацента — ребенок», что рано или поздно обернется невосполнимым дефицитом кислорода для малыша.

Причины отеков при беременности на поздних сроках

  1. Физиологическая отечность на 35 – 38 неделях беременности появляется на почве большого объема жидкости и крови в организме женщины. Одновременно происходит замедление кровообращения из-за большого давления на сосуды и органы мочеполовой системы, нарушается процесс оттока мочи. В основе таких внутренних изменений лежит деятельность прогестерона – главного гормона беременности.
  2. Повышенный интерес беременной женщины к соленой пище – предпосылка гарантированного развития отеков.
  3. Существенный дефицит питательного белка в организме при беременности делает стенки сосудов рыхлыми и пористыми, поэтому сквозь них легко просачивается жидкость.
  4. Задержку жидкости в организме и расстройство оттока мочи нередко вызывают заболевания эндокринной, мочеполовой и сердечно-сосудистых систем (варикозное расширение вен и тромбоз глубоких вен на ногах в первую очередь).
  5. Еще одной серьезной причиной появления отеков является так называемый поздний гестоз. Это расстройство, при котором отекает в первую очередь плацента, в которой сидит малыш. В итоге патологическое состояние приводит к опасному нарушению маточно-плацентарного обмена, частично блокирует поступление к ребенку кислорода и различных питательных компонентов, вследствие чего внутриутробный рост плода замедляется или останавливается совсем.  Заполучить гестоз рискуют, прежде всего, женщины, которые:

Отеки ног при беременности на поздних сроках

Накопление жидкости в организме происходит снизу вверх, то есть нижние конечности оказываются под ударом первыми. Хорошо заметными отеки становятся ближе к вечеру, поскольку в течение дня жидкость в организме скапливается, постепенно опускается и сосредотачивается в области ног. Ночью, когда женщина отдыхает в горизонтальном положении, жидкость снова распределяется по всему телу, поэтому на утро отечность практически незаметна. Если с вами происходит именно так, переживать не стоит. Однако если вы отмечаете, что ноги отекшие, когда вы еще не успели встать с кровати, при этом присутствует отечность лица, рук, спины или живота, сразу поставьте в известность о происходящем своего акушера-гинеколога. У вас все признаки позднего гестоза.

Начальная стадия развития гестоза проявляется быстрой утомляемостью будущей мамы, общим недомоганием и, естественно, отечностью нижних конечностей. Еще до вынесения официального диагноза гестоз можно заподозрить по резкой и неравномерной прибавке в весе, которая, составляет в среднем 0,5 кг в неделю. По мере развития заболевания у беременной появляется гипертония, обнаруживаются белковые соединения в моче, возникают судороги. Если все диагностические мероприятия подтвердят предположения врача о гестозе, будущую маму положат в больницу, поскольку гестоз не сулит ничего хорошего ни ей, ни ее малышу.

Отечность лица при беременности на поздних сроках

Когда до родов остается совсем немного времени, с этой неэстетичной проблемой сталкивается едва ли не каждая беременная женщина. Сначала заметно тяжелеют веки, затем округлым становится все лицо. У некоторых будущих мамочек наблюдаются сильные отеки в области носа. Так происходит в основном из-за задержки жидкости в сосудах и при наличии проблем с органами дыхания. Нередко помимо отека носа женщине доставляют неудобства насморк, сухость и зуд его слизистой оболочки.

Заложенный на фоне отека нос на последнем этапе беременности – явление достаточно распространенное. Будущей маме нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал ей подходящее лекарство для устранения этого неприятного симптома. Игнорировать такой ринит нельзя: для мамы он не опасен, а вот еще не рожденному малышу грозит нехваткой кислорода, что может стать серьезным препятствием для его внутриутробного развития. После родов эта проблема исчезает самостоятельно.

Отеки рук при беременности на поздних сроках

Гораздо хуже обстоят дела будущей мамы, если у нее начинают отекать руки. Отечность становится очевидной, когда кольцо с пальца не соскальзывает так легко, как прежде, или вообще впивается в кожу, как влитое. Отеки рук всегда сопровождаются онемением и покалыванием пальцев.

Надеяться, что проблема «рассосется» сама по себе, глупо и безответственно. Беременной женщине, которая впервые столкнулась с отеками, нужно уяснить главное: чем выше по телу распространяется отечность, тем опаснее становится ситуация. О том, что у вас отекают руки, а также бедра, крестец или поясница, врачу нужно сообщить сразу после обнаружения этого подозрительного симптома. Отеки на поздних сроках беременности опасны – это факт.

Если у беременной отекают только руки, а других частей тела отечность не коснулась, возможно, причина проблемы кроется в специфике ее рода занятий. Так, задержке жидкости в тканях рук могут способствовать однотипные движения руками, которые приходится повторять неоднократно.  Нередко от болезненных отеков рук страдают будущие мамы, которые проводят много времени за компьютером, набирая печатные тексты и работая с компьютерной мышью или увлеченные хобби в виде вышивки или вязания. Отеки такого рода почти всегда сопровождает боль в запястье – так называемый тоннельный синдром. Чтобы облегчить свое состояние, беременная не должна забывать об элементарной гимнастике, направленной на растяжение и расслабление мышц рук.

Скрытые отеки при беременности на поздних сроках

В некоторых случаях по внешнему виду беременной о наличии отеков судить не приходится, поскольку они могут быть внутренними. Такую отечность диагностирует врач, изучив график неравномерных или очень больших прибавок в весе у будущей мамы. Заподозрить у себя скрытые отеки можно и самостоятельно – на это укажет количество мочи. Если наружу выводится не больше ¾ общего объема выпитой за сутки жидкости, то, скорее всего, остальное накапливается внутри. Подтвердить подозрения поможет простой тест: нужно вдавить пальцем кожу на передней части голени. Если следа нет – переживать не стоит. Если же вмятина долго не разглаживается – нужно без промедления связаться со своим акушером-гинекологом.

Перечислим еще несколько ситуаций, когда беременной не обойтись без медицинской помощи:

Лечение отеков при беременности на поздних сроках

Чтобы уменьшить уже имеющиеся небольшие отеки или вовсе избежать их появления, врачи настоятельно рекомендуют будущим мамам выполнять следующие рекомендации, касающиеся питания, питьевого режима и образа жизни в целом:

  1. Старайтесь больше двигаться (насколько это возможно незадолго до родов), если нет противопоказаний, связанных со здоровьем. Вместо того чтобы засиживаться перед телевизором, чаще гуляйте. Не лишними в это время станут занятия фитнесом для беременных. Находясь на последних месяцах «интересного» положения, полезно регулярно принимать коленно-локтевую позу на 7 – 10 минут. Это упражнение на некоторое время устраняет давление матки на вены нижних конечностей, а также снимает общее напряжение.
  2. Ежевечерние ножные ванночки – отличное решение в борьбе с усталостью, накопленной за день. В прохладную воду нужно добавить горсть морской соли или 3 – 4 капли любимого эфирного масла и погрузить ноги в ароматную жидкость на четверть часа. После расслабляющей ножной ванночки попросите любимого человека легко помассировать ваши стопы. Массаж можно делать кубиком льда.
  3. На время кратковременных перерывов для отдыха днем и ночного сна подкладывайте под ноги подушку, которая будет удерживать ваши стопы на возвышении – так вы будете стимулировать отток лишней жидкости от кончиков пальцев к бедрам.
  4. Если вам приходится проводить много времени сидя, вставайте каждые полчаса, чтобы походить по комнате.
  5. Остерегайтесь долго находиться под солнцем и в плохо проветриваемых помещениях.
  6. Выбирайте только удобную обувь без каблуков, не ориентируясь при этом на последние веяния моды.
  7. Старайтесь лежать на спине меньше.
  8. Чтобы лишний раз не соблазняться, избавьте свой холодильник от соленых, острых, копченых, жареных и пряных блюд. Позабудьте о соленых орешках и маслинах, даже если думаете, что жить без них не сможете. Ограничьте количество конфет и прочих сладостей в своем рационе.
  9. Сократите количество потребляемой соли, насколько это для вас возможно. Но если отеки очень выражены, прекратите подсаливать пищу совсем.
  10. Запомните: пытаться устранить отеки за счет сокращения выпиваемой жидкости в течение дня категорически запрещено! Нужно пить не менее 1,5 – 2 л простой воды в день (по желанию с добавлением лимона). Если вы лишите свой организм жидкости, он начнет запасаться ею, что обернется для вас еще более сильными отеками, чем прежде. Вечером и ночью пить нужно меньше, чем утром и днем. От черного кофе и газированной воды откажитесь полностью.

Медикаментозное устранение проблемы

Когда несмотря на все усилия будущей мамы ноги при беременности на поздних сроках отекают все равно, проблему нужно решать при помощи лекарственных препаратов.

Ярко выраженная отечность на фоне основного заболевания (гестоза 2 – 3 степени, например) требует медикаментозной коррекции. Чтобы помочь будущей маме, врач назначит ей лекарственное средство, обладающее мочегонным действием. Такие препараты бывают натурального и синтетического происхождения. Применение последних беременными женщинами строго запрещено.

Таблеток с мочегонным эффектом очень много, но их будущей маме должен назначать только грамотный врач. Если лечиться без ведома специалиста, можно навредить не только себе, но и малышу. Применение таких мочегонных препаратов, как Гипотиазид, Фуросемид, Дихлотиазид, Триамтерен при беременности противопоказано. Их неконтролируемый прием может стать причиной развития пороков органов зрения и слуха у плода, привести к дисфункции его печени , вызвать тахикардию и почечную недостаточность.

Чаще всего будущим мамам, страдающим от отеков в последние месяцы перед родами, назначают:

Многие будущие мамочки интересуются вопросом о лечении отеков на поздних сроках беременности при помощи народной медицины. Что ж, такой вариант нельзя исключить, но воспользоваться им можно только с разрешения лечащего врача.

Например, всем известны полезные свойства брусники – в ягоде много витаминов и веществ, облегчающих состояние больного при сильных отеках. В то же, время это натуральное лекарство примечательно тем, что повышает мышечный тонус. Матка беременной женщины незадолго до рождения малыша находится в напряженном положении постоянно. Неосторожное применение брусничного морса может навредить будущей маме, поскольку удвоит это напряжение. Впрочем, реакция на такие методы лечения у каждой беременной женщины индивидуальна, поэтому категорически списывать со счетов бруснику и другие подобные ей средства нельзя. Лучше довериться в этом вопросе опытному врачу. Возможно, он посоветует вам какую-нибудь безопасную настойку на травах. Очень выраженным мочегонным эффектом обладают медвежьи ушки (толокнянка), полевой хвощ, почечный сбор.

Примите во внимание, что народная медицина приносит пользу, если отеки у беременной имеют физиологическое происхождение. Когда отечность является симптомом какой-либо патологии, будущей маме поможет комплексное медикаментозное лечение, при котором народные рецепты могут быть использованы только в качестве дополнения.

Как бороться с отеками при беременности. Видео

beremennuyu.ru

Отеки на поздних сроках беременности

Отечность у беременных не является редкостным явлением и не всегда представляет угрозу. Между тем именно задержка жидкости в тканях организма в этот период может быть симптомом опасного осложнения или нарушения. А потому на образование отеков у будущих мам врачи всегда обращают особенно пристальное внимание.

Чаще всего отеки возникают именно на поздних сроках беременности, точнее прогрессируют с увеличением срока. Нередко они сопровождают поздний гестоз беременных (опасное  состояние, требующее лечения), но также могут являться абсолютной физиологической нормой. Давайте поговорим сегодня о том, когда стоит беспокоиться при отеках и что делать в таких ситуациях.

Причины отеков на поздних сроках беременности

Существует несколько причин, по которым отеки возникают в 35, 36, 37, 38 недель беременности. Главным образом к этому приводит увеличение количества жидкости в организме будущей мамы: и крови становится больше, и пить хочется сильнее, и формируются дополнительные объемы жидкости (к примеру, околоплодные воды). Одновременно циркуляция крови ухудшается в связи с оказываемым давлением на сосуды и мочеполовые органы, затрудняется отток мочи. Главным виновником таких изменений является гормон беременности — прогестерон, вырабатываемый в этот период в усиленном режиме.

В связи с этим отеки на поздних сроках являются физиологическими, то есть неопасными и самопроходящими. Однако они также могут сопровождать и патологические состояния. Если мама злоупотребляет соленым, то она гарантировано столкнется с данной проблемой. К отечности приводит также избыточный вес и дефицит питательных веществ, в частности белка, из-за чего стенки сосудов становятся рыхлыми и легко пропускают сквозь себя жидкость.

Одним из опасных состояний, приводящих к отекам и сопровождающихся их появлением, является поздний гестоз беременных. В частности, при гестозе отекает плацента, вследствие чего нарушается маточно-плацентарный обмен, поступление к плоду кислорода и питательных веществ, замедляется внутриутробное развитие плода.

В группу риска по развитию гестоза попадают также женщины, забеременевшие впервые или после 35 лет, вынашивающие двойню, страдающие хроническими и/или венерическими заболеваниями, курящие, а также те, которые раньше переживали эпизодические боли и судороги в ногах и у которых родители страдают сосудистыми заболеваниями.

Причиной плохой циркуляции крови и задержки жидкости в тканях организма могут быть нарушения в работе мочеполовой, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, среди которых варикоз и тромбоз глубоких вен нижних конечностей. На поздних сроках беременности ситуацию усугубляет возрастающее на тазовые вены давление матки и плода.

Отеки ног на поздних сроках беременности

Процесс задержки жидкости происходит в направлении снизу вверх, то есть в первую очередь отекают именно ноги. Причем в большей степени это становится заметным к вечеру. В течение дня скапливающаяся жидкость опускается вниз, концентрируясь в нижних конечностях. Ночью она равномерно распределяется по всему телу, а потому отечность не так заметна. Если к утру Вы наблюдаете снижение отечности, то, скорее всего, тревожиться нет причин.

Если же отечность не проходит даже утром, а также если кроме ног отекают руки, живот, спина, плечи, лицо, то об этом непременно нужно сказать врачу. Скорее всего, он заподозрит развитие гестоза.

На первой стадии гестоза кроме отечности конечностей могут наблюдаться усталость, недомогание, плохое самочувствие. Настораживающий признак — неравномерные или чрезмерные прибавки в весе (более 500 г за неделю). По мере прогрессирования патологии будет повышаться артериальное давление, появляться белок в моче, дальше — судороги. Если диагноз «гестоз» подтвердится, то женщину госпитализируют для проведения лечения и для наблюдения за ее и ребенка состоянием — гестоз очень опасен для будущей мамы и ее малыша.

Отеки рук на поздних сроках беременности

Если начали отекать руки, то ситуация ухудшается. Об отечности можно судить, если не снимается кольцо с пальца. При этом часто ощущается онемение, покалывание в пальцах, дискомфорт.

Вряд ли стоит закрывать на это глаза. Чем выше по телу поднимается отечность, тем больше потенциальная опасность. А потому не медлите и скажите врачу, если отекают руки на поздних сроках, и особенно если отекает верхняя часть тела и другие зоны (поясница, крестец, бедра).

Отечность рук на фоне скопления жидкости в других областях тела является настораживающим признаком. Но если немеют и отекают только руки, то причина может скрываться в роде деятельности женщины. Так, подобные явления часто возникают при многократно повторяющихся однотипных движениях руками. Это может быть, к примеру, печатание на компьютере или работа с компьютерной мышкой, вязание или вышивка и прочие занятия. Такие отеки часто сопровождаются так называемым «тоннельным синдромом» (появлением характерной боли в запястье). Если Вы занимаетесь подобной работой, следует время от времени разминать запястье, производя массаж или гимнастику.

Внутренние отеки на поздних сроках беременности

Случается, что внешне отечность на поздних сроках не проявляется, но врач может выявить внутренние отеки. Подозрение вызывают неравномерные или слишком большие прибавки в весе. Самостоятельно определить внутренние отеки тоже возможно: если с мочой выводится менее ¾ количества потребляемой в сутки жидкости, то следует подозревать ее задержку внутри.

Нажмите пальцем на переднюю часть голени: если следа не остается — значит, все в порядке. Чем дольше не исчезает образующееся после нажатия углубление — тем ситуация хуже.

Стоит обратиться к врачу, если:

Отеки при беременности на поздних сроках: что делать

И в профилактических целях, и с появлением несильно выраженных отеков врачи советуют будущим мамам придерживаться рекомендаций относительно образа жизни, питания и питьевого режима.

Так, следует вести достаточно активный образ жизни, не засиживаясь подолгу на одном месте, находясь в движении, насколько это возможно и допустимо (если нет никаких противопоказаний). Полезными будут занятия фитнесом или спортом для беременных. На поздних сроках рекомендуется чаще принимать коленно-локтевую позу, задерживаясь в  ней на 5-10 минут — это позволит снять нагрузку и давление матки на вены, ведущие к нижним конечностям.

Очень эффективно помогают снять усталость и снизить отечность ножные ванночки, проведенные под конец дня. Вода должна быть негорячей, даже прохладной. В воду можно добавить морскую соль или несколько капель эфирного масла. Хороший результат приносят контрастные ванночки для ног.

Будет просто замечательно, если муж после этого сделает Вам легкий массаж стоп, используя при этом кубики льда. А в завершении процедур нужно лечь, приподняв ноги на возвышенность. Вообще желательно в течение дня ложиться так несколько раз, давая возможность жидкости лучше оттекать обратно. Если Вы подолгу сидите, то ноги выставляйте на подставку и время от времени вставайте, чтобы пройтись.

Старайтесь избегать перегревов, меньше находитесь под открытым солнцем и в жарких душных помещениях. Носите удобную качественную обувь (но ни в коем случае не каблуки) и старайтесь избегать лежания на спине.  

Относительно питания, то из рациона следует исключить соленые, острые, копченые, пряные, жареные блюда и все продукты, способствующие задержке жидкости в организме. Главным образом это те, что содержат натрий: соленые орешки, маслины. Также необходимо лимитировать количество потребляемых сладостей.

Сведите к минимуму количество потребляемой соли, а при необходимости (когда отеки сильно выражены) полностью исключите ее из рациона. А вот количество выпиваемой воды уменьшать ни в коем случае нельзя. Только пить нужно непременно простую чистую воду — более 2 л в сутки (можно с добавлением лимона). Если Вы ограничите количество потребляемой жидкости в течение дня, то организм начнет скапливать ее на запас, что приведет к образованию отеков, но ближе к вечеру и ночи пить старайтесь, как можно меньше. Также лучше вовсе не употреблять кофе, сладкие и газированные напитки.

Возможно, врач порекомендует Вам пить клюквенный/брусничный морс или мочегонный чай, чтобы лучше выводились избытки жидкости из организма. Полезным при отеках окажется также настой из кураги: просто залейте несколько ягод стаканом кипящей воды, дайте настояться и пейте за 30-40 минут перед едой.

Однако при необходимости, если отечность сильно выражена или развился гестоз, все же будет назначено медикаментозное лечение.

Лечение отеков на поздних сроках беременности

Чаще всего лечебные рекомендации при отеках на поздних сроках ограничиваются изложенными выше. Может быть назначено ношение компрессионных чулок или применение гелей от отеков. Но при развитии осложнений и гестоза второй-третьей степени без медикаментозного лечения вряд ли будет возможно обойтись. Следует понимать, что гестоз представляет реальную угрозу для здоровья ребеночка и мамы, а потому непременно должен лечиться.

Как правило, беременной назначаются разрешенные для применения в этот период мочегонные препараты, такие как Канефрон, к примеру. Также показаны витаминные препараты, в частности, содержащие магний и витамин Е — для улучшения маточно-плацентарного кровотока. Капельным путем восполняется дефицит жидкости и белка в организме матери. При повышенном давлении назначаются гипотензивные лекарственные средства.

В сети можно встретить множество рекомендаций и рецептов народной медицины в случаях отечности у беременных женщин. Но к каждому из них следует относиться очень серьезно. Прежде чем применять то или иное средство, нужно в обязательном порядке проверить, разрешено ли оно к использованию в период вынашивания малыша и проконсультироваться с ведущим Вашу беременность врачом.

Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко

Социальные кнопки для Joomla

nashidetki.net


Смотрите также