Лечение герпеса при беременности


Лечение герпеса при беременности

Герпес – один из самых распространенных в мире вирусов, которым, по разным данным, инфицировано от 60 до 90% людей на планете. Существует два типа вирусов простого герпеса (ВПГ). Возбудителем герпетической «лихорадки», которая, как правило, появляется на губах, является вирус первого типа. В большинстве случаев он находится в нервных клетках в неактивном состоянии. Но стоит только человеку пережить стресс или допустить незначительное ослабление иммунитета, как вирус активизируется и проявляется в виде мелкопузырьковых высыпаний на губах, носу, глазах. Со временем на месте высыпаний образуется корочка, которая через неделю-две отпадает. Вирус второго типа является фактором развития генитального герпеса, заражение которым происходит половым путем.

Беременность – благоприятный период для активизации герпеса. Ведь вынашивание ребёнка – стресс для женщины, во время которого истощаются защитные силы организма. Поэтому при планировании беременности женщина должна пройти обследование на герпес и установить наличие антител к вирусу. Если ВПГ обнаружили у беременной с нормальным уровнем антител, то угроза для здоровья плода минимальна, поскольку вместе с вирусом будущий ребенок получит и антитела к нему.

Для ребенка очень опасно, если, будучи беременной, будущая мама впервые заболела герпесом. Вследствие отсутствия в крови женщины антител вирус способен проникнуть в организм малыша через плаценту. Первичное заражение герпесом вполне может спровоцировать выкидыш или различные пороки развития плода. Особенно опасен при беременности генитальный герпес. Заболевание им может спровоцировать рождение мертвого ребенка, либо ребенка с поражением мозга. Если высыпания образуются незадолго до родов, то кесарева сечения не избежать, ведь в противном случае существует высокая вероятность заражения малыша при прохождении через родовые пути матери. 

Лечить ВПГ при беременности нужно предельно осторожно и только под руководством врача. 

Для борьбы с герпесом используют противовирусные препараты, гомеопатические и антигерпетические мази (ацикловир, бороментол, салицилово-цинковую мазь). Эти препараты позволяют избавиться от проявлений герпеса за несколько дней. Например, ацикловир следует наносить на пораженные участки несколько раз в день. Смазывать высыпания оксолиновой мазью нужно 2-4 раза в день. Курс таких процедур должен длиться в течение пяти-десяти дней.

Из народных средств бороться с герпесом помогает масло облепихи, шиповника, пихтовое масло (смазывают два-три раза в сутки). Корочку смягчают ромашковым кремом или мазью из календулы. Рекомендуется пить горячий чай с медом или калиной, протертой с сахаром.

Некоторые врачи советуют употреблять продукты питания, содержащие аминокислоту лизин, которая значительно тормозит размножение вируса герпеса. Она присутствует во фруктах, овощах, курином мясе. В то же время беременным женщинам противопоказано есть изюм и шоколад. Поскольку в этих продуктах присутствует аминокислота аргинин, которая стимулирует развитие вируса герпеса. Кроме всего прочего, назначается комплекс процедур, направленный на укрепление иммунитета (курс витаминов, применение растительных иммуностимуляторов, таких как женьшень, элеутерококк, эхинацея).

И самое главное, во время беременности нужно поменьше волноваться и нервничать. А для профилактики герпеса не забывать заботиться о своем иммунитете, больше гулять на свежем воздухе, употреблять пищу, богатую витаминами.

Специально для beremennost.net - Ольга Зима

beremennost.net

Герпес при беременности: чем опасен, лечение и последствия для ребенка

Лечение герпеса у беременных представляет определенные сложности, что связано с негативным воздействием ряда фармацевтических препаратов на развивающийся плод. Поэтому использование любых медикаментов в период вынашивания ребенка должно осуществляться строго под наблюдением врача.

На сегодняшний день выделено восемь основных типов герпеса, наиболее распространенные из которых − это вирусы простого герпеса первого и второго (1 и 2) типов, а также вирус ветряной оспы, вызывающий опоясывающий герпес.

Инфекции подвержены все ткани человеческого организма. Но наиболее опасны для беременных высыпания в области промежности и половых органов − это так называемая генитальная форма заболевания. Чаще она провоцируется вирусом простого герпеса 2 типа. Герпес на губах при беременности менее опасен, и при благоприятном течении он редко становится причиной осложнений.

Заболевание может иметь первичную форму, то есть когда организм женщины впервые столкнулся с инфекцией, либо хроническое течение с периодическими обострениями. В период вынашивания особенно нежелательно первичное инфицирование, так как в этом случае значительно выше риск для плода.

Чем опасен герпес во время беременности? Наибольшая опасность заключается в высокой вероятности инфицирования будущего ребенка. Вирус проникает разными путями: с током крови через плаценту, из влагалища через канал шейки матки, или по маточным трубам из полости малого таза. Также есть риск заражения новорожденного в процессе родов. Особенно тяжелые последствия для ребенка имеет острое течение заболевания в 1 триместре беременности.

Основные осложнения, которые может вызвать вирус герпеса в период вынашивания, следующие.

Кроме того, в остром периоде герпетической инфекции значительно ухудшается состояние самой беременной. Известно, что во время вынашивания плода иммунная защита женщины физиологически снижается, что делает ее более уязвимой перед различными инфекционными агентами.

Поэтому, в случае сочетания беременности и герпеса, заболевание протекает значительно тяжелее, часто с лихорадкой, нарушением микроциркуляции крови, в том числе и в плаценте, дисгормональными нарушениями. Это дополнительно ухудшает питание плода, становится причиной его гипоксии и задержки развития.

Каковы клинические проявления заболевания

Обострение хронического заболевания и первичный генитальный герпес имеют сходные клинические симптомы. Основными внешними проявлениями в данном случае являются:

В последние годы все чаще регистрируются случаи атипичного (стертого) течения полового герпеса. При этом единственными проявлениями являются зуд или жжение в области малых и больших половых губ, выделения из влагалища, незначительное повышение температуры.

Обычно острый период заболевания длится не более 10-12 дней. За это время на месте высыпаний образуются эрозии, которые покрываются корочками и постепенно заживают.

Поскольку большинство из применяемых в медицинской практике противогерпетических препаратов оказывают токсическое влияние на плод, лечение герпеса при беременности должно проходить под контролем медицинского специалиста. Большинство врачей рекомендует проводить активную медикаментозную терапию только в период рецидива заболевания.

Для устранения высыпаний в области промежности и наружных половых органов разрешается применение местных форм противогерпетических лекарств (мазь, крем, гель). По показаниям назначают таблетки или инъекции (уколы).

Наиболее безопасным для беременных препаратом с доказанной эффективностью считается «Ацикловир» («Зовиракс»). Его можно использовать как местно, так и в виде таблеток или инъекций.

Недопустимо самолечение или применение народных средств в домашних условиях. Также не следует ориентироваться на отзывы беременных в интернете или желтой прессе касательно какого-либо способа лечения герпеса. Это грозит опасными осложнениями для матери и будущего ребенка.

Местное

Для местной терапии используются следующие препараты:

Однако наиболее часто все же назначают крем «Ацикловир». Его наносят на места высыпаний не менее пяти раз на день. Длительность терапии в среднем составляет около недели, максимум — десять дней. Обычно препарат хорошо переносится беременными женщинами, иногда может ощущаться небольшое жжение или сухость кожных покровов в местах его нанесения.

Остальные противовирусные мази наносят два-четыре раза за сутки на пораженную герпесом интимную зону. Длительность лечения от пяти до четырнадцати дней.

Использование местных препаратов часто требует параллельного назначения иммуностимуляторов. С этой целью применяют «Тималин», «Спленин», «Элеутерококк», «Тактивин». Также рекомендуются поливитаминные комплексы с адаптированным для беременных составом («Витрум пренатал», «Элевит»).

Оно предполагает назначение противогерпетических препаратов в виде таблеток или инъекций. Как правило, рекомендуется при первичном заражении герпесом, а также в случае генерализованной (распространенной) формы заболевания. Что может быть назначено?

Следует помнить, что самостоятельное назначение лекарственного препаратов совершенно недопустимо. Неправильная схема его приема может навредить не только здоровью женщины, но и будущему ребенку. Поэтому, как и чем лечить герпес при беременности определяет только врач на основании данных лабораторных анализов (обязательно выявление специфических антител IgM, IgG), распространенности инфекции в организме и выраженности клинических проявлений.

kids365.ru

Лечение герпеса во время беременности

Одним из распространенных заболеваний на планете является герпес. Попавши в организм единожды, человек является его носителем на всю жизнь. Выделяют 8 типов вируса герпеса.

Вирус 1 типа поражает слизистую лица (нос, губы и т.д.) Такой тип вируса не опасен для беременных. Он может только испортить настроение будущей маме своим не слишком приятным внешним видом.

Второй по частоте инфицирования — это генитальный герпес. Серьезное заболевание при беременности, которое врачи гинекологи тщательно наблюдают до самых родов. Ведь эта инфекция очень опасна для плода и его нормального развития.

Интересные факты

Важно! Герпес при беременности на любом сроке нужно лечить. И чем раньше — тем лучше, ведь могут возникнуть тяжелые осложнения.

Возможные осложнения для матери

Организм будущей матери с наступлением беременности перестраивается, вследствие чего снижается иммунитет. Для заболевания этот факт крайне благоприятен. Вирус герпеса часто называют болезнью иммунитета. Инфекция может спровоцировать не только выкидыш, но и возникновение тяжелых пороков в развитии плода.

Заболевание влияет на благополучие развития беременности, вызывая:

Важно! Вовремя распознать остановку развития плода.

Возможные осложнения для будущего ребенка

Заражение новорожденного ВПГ-2 происходит во время прохождения по родовым путям, но даже кесарево не всегда исключает инфицирование.

Вызывая у ребенка в 30% случаев поражение нервной системы, в 40% случаев – поражение кожи и глаз, что чаще всего заканчивается инвалидностью или даже смертью.

Если же младенец рождается недоношенным, то это, как правило, почти всегда — летальный исход. Статистика показывает, что только 10% могут выжить. Поражение плаценты может произойти на любом сроке.

Заражение вирусом приводит:

При первичном заражении вирусом на сроке после 32 недели малыш рождается с язвочками на коже, катарактой, церебральным некрозом. Самые тяжелые последствия – это сепсис или менингоэнцефалит, при которых критический исход наступает в 80 %. Только в случаях своевременно начатого лечения вероятность смерти сокращается до 20%.

Выводы:

Абсолютно неправильно думать, что роженица, переболевшая герпесом, не в состоянии произвести на свет здорового ребенка.

Опасным является только первое заражение непосредственно во время беременности.

Риск заражения плода зависит от тяжести заболевания матери и длительности контакта ребенка с родовыми путями.

Если есть вероятность заражения вирусом, то, чтобы избежать печальных последствий для будущего малыша нужно сделать анализы на его наличие в организме перед планированием беременности и перед непосредственными родами.

Лечение

Лечение ВПГ на сносях добивается следующих целей:

Терапевтические меры не приводят к полному излечению вируса, однако могут убрать неприятные симптомы и снизить число рецидивов.

Важно! Женщина обязана обратиться к своему лечащему гинекологу при первых проявлениях вируса. Эффективность лечения генитального герпеса очень зависит от своевременного обращения пациентки в клинику. Наибольший процент вероятности на успех наблюдается в течение первых суток после высыпания.

Основной принцип в лечении заболевания – это противовирусная терапия (использование противогерпетических средств).

В борьбе с вирусом хорошо подойдут препараты с действующим веществом:

Дозировку и выбор перечисленных препаратов, а так же сроки беременности, когда их можо использовать, может определить только врач! Не пытайтесь лечиться самостоятельно.

Наиболее популярное вещество – ацикловир. Препараты на его основе активно борются практически со всеми типами герпеса. На основе него существует множество препаратов. Самый известный из них Зовиракс.

Но есть еще масса других чуть менее известных, но абсолютно ничем не уступающих по качеству. Например, Герпевир, Ацик, Виролек и многие другие.

Исследования показали, что действующее вещество ацикловир хоть и проникает через плаценту, но вызвать преждевременные роды никак не способно.

Для смазывания пораженных мест используют кремы с ацикловиром или оксолиновую мазь.

При первичном заражении врач обычно назначает Валацикловир в дозе 500 мг, 2 раза в день. Необходимый курс лечения – 10 дней.

Если произошел рецидив, то лечение уже будет более основательное:

Важно! Обязательно перед использованием препарата читайте инструкцию.

Диетологи рекомендуют отказаться от шоколада на время болезни, так как он провоцирует активность вируса. А вот лизин, наоборот его сдерживает. Поэтому, желательно, чтобы в рационе питания беременной женщины была курица, овощи и фрукты.

Залогом здоровья будущей матери и ее ребенка является правильное питание во время беременности, регулярные прогулки на свежем воздухе.

xn----btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai

Герпес при беременности, признаки, лечение, профилактика, герпес у новорожденных : Беременность

Беременность – сложный период, ведь именно находясь в положении, женщине, нельзя чем-либо болеть, поскольку все это сразу же отражается самым негативным образом на течении беременности и развитии плода. Особо опасным заболеванием во время вынашивания малыша считается герпес. Он повышает риск возникновения выкидыша, наступления преждевременных родов, а также способен вызвать пороки развития ребенка, в зависимости от периода вынашивания, в который заболела мамочка.

Носителем вируса герпеса считается практически каждый человек, живущий на земле. Только пять процентом по пока непонятным причинам остаются «равнодушными» к воздействию данного вирусного заболевая, их организм выработал стойкий иммунитет к нему. Обострения данного заболевания у носителей возникают при снижении защитных сил организма на фоне простудных заболеваний, инфекций бактериального характера, химиотерапии, а также беременности.

Что такое герпес?

Герпес является инфекцией вирусного происхождения, которая проявляется в виде пузырьковых поражений слизистых и кожи в различных участках. Спустя пару дней эти высыпания прорываются, и уступают место язвочкам. Чаще всего имеет место губная (лабиальная) форма заболевания. В быту ее еще называют «простудой на губах». Помимо губ инфекция может распространяться на рот, глаза, лицо, шею, а также центральную нервную систему. Другой не менее распространенной формой инфекции является генитальный герпес, который локализуется преимущественно в зоне половых органов. Данный вирус может иметь и другие разновидности, но нас интересует именно генитальная его форма, которая во время вынашивания ребенка является сильным аргументом в пользу ее прерывания.Находясь в положении, женщина подвергается воздействию многих вирусов, в том числе и герпеса. Чаще всего эта инфекция поражает кожные покровы лица и внешние органы половой сферы женщины. Следует знать, что простой герпес не оказывает никакого влияние на внутриутробное развитие малыша, чего нельзя сказать о генитальной его форме.

Опасность генитального герпеса в период беременности.

Подобная патология в последние годы у беременных женщин в положении возникает намного чаще, чем какие-либо другие. Причем надо сказать, что она способствует возникновению множества осложнений беременности, в том числе вызывая отклонения и нарушения в развитии плода. Первичное инфицирование данным вирусом способно спровоцировать преждевременные роды. Тяжесть осложнений от герпеса напрямую зависит от периода (срока) беременности, в который инфицирование случилось. На более ранних сроках инфицирования наблюдаются самые тяжелые и опасные осложнения беременности.Если вирус присутствовал в организме женщины до беременности, ее организм выработал необходимые антитела, поэтому плоду в период его вынашивания заболевание не угрожает, он защищен иммунной системой матери. Если заражение диагностировалось в первом триместре, то вирус попадает в организм малыша через плаценту, вследствие чего, как правило, случается выкидыш. Кроме того, воздействие вируса на плод в течение этого периода вызывает тяжелые патологии в развитии центральной нервной системы, физического здоровья, мозга, органов зрения и слуха. Если первичное инфицирование было зафиксировано в конце второго начале третьего триместра, то, появившиеся на свет младенцы, с высокой долей вероятности будут иметь это вирусное заболевание. Следует отметить, что при этом также существует риск рождения ребенка мертвым.Само инфицирование будущей мамочки может возникнуть при половых (чаще всего) и просто контактах с больным человеком. Опасность также заключается и в том, что это инфекционное заболевание во время беременности зачастую протекает в сочетании с другими заболеваниями инфекционного свойства, в частности с гонореей, сифилисом, микоплазмозом, трихомониазом, хламидиозом и другими.Следует отметить, что если заражение произошло, то полностью излечиться от него пока не возможно. Данный вирус может присутствовать в организме, как в активной, так и в скрытой форме. Защитные силы организма могут вести борьбу только с открытой формой заболевания. Во время вынашивания малыша у женщины могут наблюдаться первичный и рецидивирующий герпес. Кстати, при последней форме инфекции, риск появления ребенка на свет с данной вирусной инфекцией составляет всего пять-семь процентов.Если в период вынашивания ребенка у беременной наблюдается стадия обострения заболевания, специалисты однозначно проводят кесарево сечение. Это обусловлено чрезвычайно высоким риском инфицирования ребенка во время продвижения его по родовым путям больной матери. Вследствие этого за три недели до предполагаемого срока родов женщину госпитализируют для назначения даты кесарева сечения.

Признаки генитального герпеса в период беременности.

Инкубационный период данной патологии может составлять три-семь дней. Постоянным симптомом, который сопровождает герпес являются незначительные влагалищные выделения, водянистой структуры. Нередко бывает так, что признаком наличия данной патологии является только этот симптом. Выделения могут продолжаться до семи дней. Другим отличительным признаком инфекции являются пузырьковые высыпания на поверхности малых и больших половых губ, слизистой матки и вульвы. Спустя два-три дня эти пузырьки прорываются, а на их месте формируются язвочки. Помимо этого, беременную могут мучать зуд, жжение, головные боли, боли в мышцах, могут наблюдаться температура, недомогание и общее ослабление организма. Все это может длиться на протяжении десяти дней.Признаки рецидивирующего герпеса во время беременности очень похожи на таковые его острой формы.

Лечение герпеса у беременных женщин.

Как уже упоминалось ранее, если факт инфицирования диагностировался на начальных сроках беременности, женщине рекомендуется ее прервать. Сохранить беременность возможно только если инфицирование случилось после второго триместра развития плода. Лечение этого инфекционного заболевания направлено на подавление активности вируса и способности его к размножению. Для этого применяются противовирусные препараты с учетом возможности их применения в период вынашивания плода. Это могут быть таблетки, мази, кремы. Мази и кремы наносятся непосредственно на поверхность пораженных тканей. Если угроза инфицирования плода минимальна, то лечебные препараты назначаются в минимальных дозах.Часто специалисты для лечения герпеса назначают препарат Панавир, Ацикловир (не подходит для длительного лечения), Ализариновую и Оксолиновую, Тетрациклиновую или Эритромициновую мази (разрешено длительное использование).

Для ускорения заживляющих процессов народная и традиционная медицина рекомендует воспользоваться облепиховым маслом и маслом шиповника. Маслом смазывать пораженные участки вульвы несколько раз в день в течение трех недель. В этих целях эффективно использовать витамин Е. Для укрепления защитных сил организма можно принимать витамины группы B, заваривать женьшень и эхинацею. В редких случаях специалисты разрешают лечить пораженные участки раствором интерферона. Если и после этих мер иммунитет по-прежнему остается ослабленным назначают лечение иммуноглобулинами.

В период лактации разрешено лечение герпеса Зовираксом и Ацикловиром.

Профилактика герпеса при беременности.

Профилактические меры во время вынашивания малыша направлены на укрепление иммунной защиты. Сюда можно отнести регулярное применение витаминов, физические упражнения, закаливание и т.п. Планируя зачатия ребенка, следует обязательно обследоваться на наличие вируса в организме. Следует отметить, что отказ от любых вредных привычек также является профилактикой этой инфекционной патологии.

Замершая беременность при герпесе.

Под замершей беременностью понимают прекращение развития плода в течение первых трех месяцев беременности. Считается, что главным виновником возникновения данного состояния является присутствие в организме матери вируса герпеса. Чаще всего замершая беременность наблюдается у женщин с генитальным герпесом. Другими провоцирующими факторами являются употребление наркотиков, злоупотребление алкоголем, хламидиоз и токсоплазмоз. Имплантация эмбриона проходит успешно, но на этом никакого развития плода дальше не следует. Механизмы возникновения данного состояния до сих пор до конца не изучены.Выявить возникновения данного состояния сразу не удается, к тому же женщина в положении чувствует себя прекрасно. Надо сказать, что женский организм при возникновении подобного состояния не отторгает эмбрион, в результате зачастую наблюдается сильная интоксикация организма женщины. Вследствие этого возникают воспаления матки, ведущие за собой развитие эндометрита и бесплодия. Кроме того, наблюдаются тромбозы и кровотечения.В таких ситуациях своевременная диагностика жизненно важна. Необходимо выявить данное патологическое состояние в течение двух первых месяцев беременности (обычно проводят УЗИ). Плод подлежит извлечению из полости матки посредством вакуум-экстракции. Это хирургическое вмешательство проводят с применением анестезии. После этого назначается лечение генитальной формы герпеса, обычно длящееся на протяжении шести месяцев. Как правило, после курса эффективного лечения женщина может родить здорового малыша.

Герпес у новорожденных.

Вирус герпеса у новорожденных наблюдается вследствие инфицирования матери во время беременности. Передается инфекция от матери к младенцу через плаценту, родовые пути, после родов вследствие контактирования с больной матерью, с грудным молоком. Первые симптомы патологии проявляются у малыша уже через две недели после рождения в виде пузырьковой сыпи на коже, слизистых оболочках (конъюнктива глаз). По-другому дело обстоит с недоношенными детишками, в таких случаях часто наблюдаются поражения головного мозга. В медицинской практике подобное состояние носит название герпетический энцефалит. Основными симптомами его являются: судороги, высокая температура, сонливость, затрудненное дыхание. Только в двадцати процентах случаев детки с такой инфекцией выживают.

Лечение и профилактика герпеса у новорожденных.

В данном случае также показаны противовирусные препараты. Чаще всего назначают Ацикловир по 50 мг на каждый килограмм веса малыша в сутки. Лечебный курс составляет три недели. Курс лечения составляет три недели. Поражение глаз у младенцев, вызванное данным вирусом, лечат препаратом Идоксиридина.После родов мамочки, инфицированные простым вирусом герпеса, должны соблюдать все меры профилактики, чтобы «не подарить» инфекцию ребенку. Для этого каждый раз перед тем, как взять его на руки, мама обязана тщательно мыть руки с мылом. При поражении сыпью губ использовать медицинскую повязку при каждом контакте с малышом.

На сегодняшний день полностью избавиться от вируса невозможно, реально только подавить его размножение и облегчить симптомы. Поэтому помните, что вероятность повторной активизации инфекции всегда есть, особенно при иммунодефиците (ВИЧ, опухоли). Рецидивы спустя несколько лет могут протекать бессимптомно, но представлять опасность для окружающих носитель не перестает.

9 сентября 2013

www.prosto-mariya.ru


Смотрите также