Лечение гематома при беременности на ранних сроках


Гематома матки на ранних сроках беременности

Каким бы прекрасным ни казалось время беременности, на протяжении всех девяти месяцев вынашивания малютки женщину подстерегают разные опасности, и название одной из них – гематома, образующаяся в матке на раннем сроке беременности.

Гематома при беременности: причины появления

Понятие «гематома» у каждого человека непроизвольно ассоциируется с полученной травмой, в результате которой под кожей или в органах образовался кровоподтек. Оттого неудивительно, что услышав на УЗИ о появившейся в матке гематоме, женщина начинает серьезно паниковать. Тому есть свои причины, поскольку гематома в матке на ранних сроках беременности свидетельствует о частичной отслойке плодного яйца. Этот диагноз гинекологи нередко ставят своим беременным пациенткам на 5-8 неделе, а самое обидное то, что подобная напасть никак не проявляется, и только УЗИ-аппарат может выявить гематому.

Кровоподтеки разной величины в детородном органе несут серьезную опасность и непосредственно влияют на беременность. При течение патологии в тяжелой форме может случиться самопроизвольный выкидыш, причем эта степень развития гематомы опасна и для беременной. Сильное кровотечение не только ухудшает общее самочувствие, но и провоцирует анемию. Гематома в легкой форме протекания не так опасна, и женщина может успешно родить, но только при помощи кесарева сечения, однако нарушение кровообращения в большей или меньшей степени отражается на физическом и психическом состоянии новорожденного.

Причины возникновения гематомы на ранних сроках беременности:

Если говорить о том, как выходит гематома на раннем сроке и в чем отличия данной патологии от кровотечений, вызванных другими причинами, то интенсивность выделений при кровоподтеке незначительна, в основном она зависит от размера гематомы и срока гестации. На первых месяцах беременности ярко-красные и обильные выделения не всегда являются плохим знаком, предвещающим выкидыш. Выделения подобного характера свидетельствуют об опорожнении гематомы, которая чаще всего бывает ретрохориальной.

Виды гематом при беременности

Врачи различают несколько видов гематом при беременности. Среди них:

  1. Ретрохориальная гематома, диагностируемая обычно на раннем сроке, примерно до 16-й недели. Патология возникает вследствие отслоения плодного яйца от стенки матки. Этот вид гематомы самый распространенный, характеризуется он такими симптомами, как: боль внизу живота, мажущие коричневые выделения (если гематома начала вытекать). Сам процесс отделения плода провоцирует разрывы маленьких кровеносных сосудов, а в местах отторжения формируется пространство с кровью. Это и называется гематомой. Как следует из медицинской статистики, чаще всего отслаивается плодное яйцо у беременных женщин после 35 лет и с хронической артериальной гипертензией. Патологию также может спровоцировать удар в живот, многоводие или развитие многоплодной беременности. Согласно многочисленным научным исследованиям, у женщин, перенесших отслоение плодного яйца в результате гематомы, была обнаружена тромбофилия, то есть нарушение свертываемости крови. Но это лишь предположения медиков, истинные причины образования кровоподтеков в матке неизвестны.

    При своевременном обращении в женскую консультацию можно избежать негативных последствий и прерывания беременности.

  2. Ретроплацентарная гематома может начаться после 16 недели гестации, когда плацента уже полностью сформирована. Отслойку плаценты часто предваряет образование этого вида гематомы, которая на ранних сроках беременности вызывает самопроизвольный аборт. Кровоподтек хорошо видно на снимке УЗИ, а чтобы спасти ребенка медики проводят кровоостанавливающую терапию. Иногда прокалывают гематому. Чтобы подтвердить наличие гематомы, как причины отслоения плаценты, акушер обязан исключить другие заболевания, которые также могли нарушить плацентарное развитие. Среди них: гипертонус матки, внутреннее кровотечение, патологии развития плода.

Коварность ретроплацентарной гематомы в том, что она не всегда проявляется кровотечением. Женщина обычно ощущает недомогание и ноющие боли в матке. Сохранить беременность можно только при своевременном обращении к врачу.

Симптомы заболевания

Симптомы протекания патологии зависят от того, в какой форме проявляет себя гематома. По характеру образования она бывает легкой, средней и острой степени тяжести.

  1. При легкой и средней степени развития гематомы беременность можно выносить, а роды проводятся путем кесарева сечения. Обычно женщина ощущает тянущие боли внизу живота. Иногда можно обнаружить на нижнем белье мажущие выделения коричневого цвета. Облегчить состояние можно, путем приема спазмолитических и кровоостанавливающих препаратов. При этом лечащий врач-гинеколог должен прослушать сердцебиение плода.
  2. Что касается тяжело протекающей гематомы, то она всегда сопровождается сильными болями. Беременная может терять сознание, кровянистые выделения усиливаются, и понижается артериальное давление. На первых месяцах беременности такая гематома провоцирует выкидыш.

Если гематома при беременности, в частности, на ранних сроках, начала давать о себе знать в виде светло-коричневых слизистых выделений и на фоне этого отсутствуют болевые ощущения, значит, пока нет повода для серьезного беспокойства. Экстренные меры нужно принимать тогда, когда цвет выделений становится ярко-красным, а кровотечение становится более интенсивным. Избежать преждевременного отслоения плода поможет своевременная поездка в женскую консультацию. Без квалифицированной помощи специалиста женщина потеряет ребенка.

Последствия маточной гематомы

Любые кровоизлияния в матке всегда очень опасны, не говоря уже про кровотечения в период беременности.

Угроза гематомы полностью зависит от ее размеров. Самыми опасными являются образования объемом более 15 мл, они занимают около 45% территории в полости матки. Из-за этого замедляется рост эмбриона, повышается вероятность его отслоения. Копчико-теменной размер плода притормаживает свое развитие более чем на 2 недели. Правильное лечение ретрохориальной гематомы дает шанс беременности в дальнейшем нормально развиваться.

Самым опасным осложнением любого кровоподтека в матке является маточно-плацентарная апоплексия или преждевременное отслоение плаценты. В результате обильного кровотечения эндометриальный слой матки может наполниться кровью, она проникнет в брюшную полость, а пропитанные кровью ткани детородного органа начнут отмирать. Как результат, врачи могут принять решение об удалении матки, а это – самое трудное испытание в жизни женщины.

Исход таких кровотечений при гематомах очень сложно предугадать. Порой они приводят к летальному исходу не только ребенка, но и самой беременной женщины. Вот почему так важно трепетно относиться ко всем проявлениям беременности. Нужно реагировать на каждое аномальное ощущение, и при первых симптомах патологии бежать за помощью медиков. Эффективная терапия дает женщине шанс выносить и родить здорового малыша.

Определение гематомы в матке

Любое отклонение от нормы, а особенно если оно касается беременности, лучше диагностировать на начальном этапе его образования, когда еще не успели проявиться те самые непоправимые негативные изменения. Чтобы не допустить осложнений и нормально выносить ребенка, будущая мама должна настоять на проведении диагностики гематомы.

Ключевым способом определения и источником информации является ультразвуковое исследование. Помимо такого информативного способа, акушер-гинеколог может назначить дополнительное обследование, а именно:

Лечение гематомы в матке

Основное направление комплексной терапии ретрохориальной гематомы заключается в предотвращении ее дальнейшего роста. Гинеколог может назначить своей пациентке препараты для остановки кровотечения, например, дицинон. Важно также предотвратить тонус матки, который очень часто приводит к выкидышу. Самыми безопасными являются: Магне-В6 и Папаверин. Эти медикаменты помогут устранить спазм и напряжение в матке. Препараты прогестерона иногда также назначают для лечения гематомы.

Очень важно не допускать эмоциональной нестабильности во время вынашивания ребенка. Нельзя обойтись без приема витаминно-минеральных комплексов, в частности, фолиевой кислоты и витамина Е.

Составляя схему лечения, акушер-гинеколог должен учитывать, что очень часто отслойка хориона ведет к хронической гипоксии плода, вот поэтому нелишним будет назначение беременной пациентке препаратов для улучшения снабжения плода кислородом и другими необходимыми веществами для роста.

Принимая медикаменты по составленному графику, будущая мама должна находиться в абсолютном спокойствии. Желательно не нагружать себя спортивными тренировками, бегом, ношением тяжелых сумок. Лучше исключить половые контакты до полного рассасывания гематомы. Рекомендуется лежать, но в таком положении, чтобы ноги были выше головы. Как вариант, можно положить конечности на спинку дивана, а таз – на подушку, чтобы происходил отток крови от органов малого таза и кровотечение постепенно прекращалось.

Отдельное внимание следует уделить питанию и организации своего рациона. Важно не переедать, чтобы перегруженный кишечник не создавал дополнительного дискомфорта. Можно есть фрукты, овощи, богатые клетчаткой, а также пить большое количество чистой воды. Беременным женщинам, у которых выявили гематому в матке, лучше всего находиться в стационаре на период лечения. Пренебрегать рекомендациями лечащего гинеколога нельзя, чтобы не усугубить и без того критическое положение.

Гематому в матке обнаруживают у многих беременных женщин, и явление это может появиться на любом сроке гестации. От того насколько рано была выявлена проблема и определены точные размеры кровоподтека будет зависеть дальнейший прогноз беременности. Если патологию удалось распознать до тех пор, пока ее объемы не превысили 19 мл, угроза прерывания беременности снижается в несколько раз.

Экстренная операция потребуется, когда гематома уже захватила большую область, боль в животе сопровождается обильным кровотечением и на кону стоит жизнь беременной женщины.

Прогноз гематомы неутешителен и в случае игнорирования назначенного лечения. Отказ от приема кровоостанавливающих препаратов чреват самопроизвольным выкидышем. Важно запомнить: своевременно начатое лечение и бережное отношение к здоровью – это залог нормальной беременности и успешных родов.

Гематома в матке. Видео

new.beremennuyu.ru

Ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках

В последние года вопрос не вынашивания беременности заслуживает особого внимания и остается актуальной проблемой. Почти в 19-22% случав беременность заканчивается спонтанным прерыванием. И часто причиной не вынашивания плода является ретрохориальная гематома при беременности. С таким диагнозом беременную женщину необходимо госпитализировать. Но если выполнять все рекомендации и назначения врача, будущей маме не о чем волноваться.

Что такое ретрохориальная гематома в матке?

При отторжении плодного яйца образуется полость между стенкой матки и оболочкой плодного яйца, где скапливаются сгустки крови. Развивается ретрохориальная гематома на ранних сроках беременности. Это один из признаков прерывания беременности. С такой неприятностью сталкиваются многие будущие мамочки.

Ретрохориальная гематома при беременности: причины

Причины формирования ретрохориальной гематомы при беременности:

Клинические проявления ретрохориальной гематомы при беременности

Чаще всего признаки гематомы схожи с симптомами угрозы прерывания беременности. Данное заболевание выявляется при плановом УЗИ. Чем раньше ее обнаружат, тем лучше. Основной симптом патологии темно-красные или коричневые кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота, с иррадиацией в спину. Обычно они постоянные или усиливаются при физических нагрузках.

Опасным признаком является выделения, сопровождающиеся сильными, приступообразными болями, снижением артериального давления. Наличие мажущих и не обильных коричневых выделений говорит о том, что гематома находится в «стадии организации», то есть рассасывается и опасность кровотечения уже позади. Иногда ретрохориальная гематома протекает без каких-либо симптомов. Ее обнаруживают после родов, при осмотре плаценты. На ней виден старый участок кровоизлияния. Рассасывается гематома от 14 до 35 дней.

Лечение ретрохориальной гематомы при беременности

Лечение желательно проводить в стационаре. Если заболевание протекает в легкой форме, возможно амбулаторное лечение, но под постоянным наблюдением врача. При подозрении на гематому женщине запрещены любые большие нагрузки, стрессовые ситуации. Будущей маме обеспечивается полный покой, лежать в положении с приподнятыми ногами, что позволит нормализовать кровоток в матке. Запрещается жить женщине половой жизнью, поднимать тяжелые вещи. Рекомендуется периодически сдавать анализ крови на определение свертываемости. Также лечение ретрохориальной гематомы при беременности дополняется соблюдением диеты. Питание должно быть полноценным. Но необходимо убрать из рациона продукты, которые вызывают газообразование, запоры, усиливающие перистальтику кишечника (бобовые, капуста, шоколад, кофе).

В зависимости от показаний назначают обезболивающие, спазмолитики, успокаивающие, кровоостанавливающие, препараты для улучшения кровообращения, витамины. Можно применять народные рецепты, но только по рекомендации специалиста. Терапевтическое лечение проводят пока есть угроза выкидыша, обычно в течение месяца. Повторяют лечебный курс в опасные сроки.

Ретрохориальная гематома при беременности: последствия для ребенка

Отторжение плодного яйца, если не приняты необходимые меры, может привести к прерыванию беременности, самопроизвольному аборту. В отдельных случаях последствиями гематомы может быть замершая беременность.

У плода возможно развитие гипоксии, замедленный рост.

Последствия ретрохориальной гематомы при беременности можно избежать, если вовремя и правильно оказана помощь беременной. На более позднем сроке, когда происходит отслойка плаценты, женщине показано хирургическое вмешательство, при котором малыша извлекают из матки через разрез в сроке 38 недель.

Будущей маме не стоит сильно переживать по поводу этой неприятности. Важно при первых проявлениях гематомы обратиться за помощью к специалисту. Выполнять все рекомендации и назначения. Тогда прогноз и исход беременности будет положительным, а ваш малыш здоровым!

Владлен Викторович специально для сайта Мамашки.рф При использовании материалов активная индексируемая ссылка на Мамашки.рф обязательна.

Гематома на ранних сроках беременности

Многие женщины, делавшие ультразвуковое исследование и узнавшие об образовании ретрохориальной гематомы на ранних сроках беременности начинают бояться за жизнь малыша. И страх этот вполне понятен, поскольку врачи под гематомой понимают частичную отслойку эмбриона, а значит опасность выкидыша. Но спасти ситуацию удается в большинстве случаев.

Срок имеет значение Гематома матки во время беременности встречается именно в первом триместре, а именно на ранних сроках – в 5 – 8 недель, когда плодное яйцо еще окончательно не прикрепилось к плаценте. Соответственно после 12 недель гематома рассасывается, и беременность продолжает прогрессировать.

В чем причина? Причинами образования гематомы в матке при беременности являются генетические особенности матери, инфекционные заболевания, наличие воспалительных процессов и гормональных сбоев, а также чрезмерные физические нагрузки, нервный срыв и грубый половой акт. По статистике, в 60% случаев у женщин с гематомой было такое заболевание, как тромбофилия. Однако истинных причин отслойки эмбриона ученым установить не удалось.

Как образуется? Ретрохориальная гематома на ранних сроках беременности образуется следующим образом: под воздействием внутренних или внешних факторов эмбрион начинает отделяться от стенки матки. В месте отделения плодного яйца происходит кровоизлияние (лопаются сосуды) и образуется сгусток крови или гематома.

Симптомы гематомы Симптомами гематомы при беременности двойней, впрочем, как и при одноплодной беременности, являются тянущие боли внизу живота и кровяные выделения, которые имеют место только тогда, когда гематома сформировалась, начала опорожняться и уменьшаться в размерах.

Поскольку процесс рассасывания гематомы занимает продолжительное время, то требует не только нахождения на стационаре, но и постоянного контроля при помощи УЗИ.

В чем опасность гематомы? Главной опасностью гематомы на ранних сроках беременности является возможность выкидыша, замедление роста и развития эмбриона и как следствие неблагоприятного исхода беременности в целом.

Лечение При правильном лечении гематомы на ранних сроках беременности она либо рассасывается, либо эмбрион развивается нормально, а беременность заканчивается родами. Обычно женщине назначают кровоостанавливающие препараты, а также лекарства устраняющие тонус матки, так свойственный гематомам. Это могут быть Магне-В6 , Прогестерон , Утрожестан , Но-шпа и Папаверин . Вместе с терапией необходимо принимать мульти витамины. Для развития эмбриона назначают также Актовигин в уколах или капельницах, который отвечает за достаточное снабжение плода кислородом и доставку к нему необходимых питательных веществ. Неотъемлемой частью лечения гематомы на ранних сроках беременности является постельный режим и абсолютный покой, а также исключение любых физических нагрузок.

Рацион питания Поскольку лечение гематомы на ранних сроках беременности предполагает отсутствие любой физической активности, то для помощи в работе вялого кишечника необходимо подобрать правильное питание. В рацион рекомендуется включить фрукты, овощи, сухофрукты и продукты, богатые клетчаткой.

Пиелоэктазия у плода Пиелоэктазия у плода или расширение почечных лоханок встречается нередко при ультразвуковом исследовании, которое проводится во второй половине бер.

Допплерометрия плода Допплерометрия плода или допплерография является неотъемлемым исследованием, которая хотя бы раз проходит каждая беременная женщина.

Беременность – счастливое, но довольно ответственное время для будущей мамочки. С первых минут зарождения новой жизни женщина «в положении» заботится не только о себе, но и о развивающемся в ее утробе малыше, а значит должна обеспечить комфорт растущему плоду и правильно реагировать на возможные осложнения беременности. А таковых бывает немало. Одним из них является гематома в матке при беременности на ранних сроках. Что это за аномалия и насколько она опасна для зарождающейся жизни? Ответим на все интересующие вопросы в данной статье.

Что необходимо знать о заболевании

С первых дней беременности матка становится довольно уязвимым органом. За счет наполнения стенок кровью, матка значительно увеличивается в размерах и утолщается, а значит, может подвергаться кровоизлияниям. И такое кровоизлияние может произойти уже на первых неделях беременности. Причиной этому нередко становится патологический процесс, при котором хорион (миниатюрный орган, из которого развивается плацента), отслаивается от плодного яйца, ведь его связь с маткой в этот период еще несовершенна. Данный разрыв как раз и приводит к скапливанию крови между маточной стенкой и плодным яйцом. Такое скопление крови называют гематомой в матке или по-научному – ретрохориальной гематомой.

Причины аномалии

По словам специалистов гематома в матке может развиться в первые 15 недель беременности. На более поздних сроках хорион вырастает в плаценту, и кровоизлияние в этот период будет называться ретроплацентарной гематомой.

Кровоизлияние в матке на раннем сроке беременности редко бывает опасно для матери, но представляет прямую угрозу для жизни ребенка. По сути это признак выкидыша, который может развиваться по следующим причинам:

На что необходимо обратить внимание

Будущая мамочка должна насторожиться, если у нее без видимых причин появилась слабость и повышенная утомляемость. Однако наиболее характерными признаками гематомы является боль внизу живота, отдающая в поясницу, а также мажущиеся коричневые выделения. Эти симптомы свидетельствуют о том, что хорион начал отслаиваться и для сохранения беременности важно немедленно обратиться к врачу.

Иногда вместо мажущихся коричневых выделений у женщины появляются кровяные выделения, что говорит о серьезном риске для плода. Порой вместе с кровью через половые пути выходит и сам зародыш.

Диагностика аномалии

Как было сказано выше, гематома в матке при беременности на ранних сроках – это признак выкидыша, а значит, врач в данной ситуации должен сделать все, чтобы не допустить самых неблагоприятных последствий. Для этого специалист в срочном порядке проводит беременной УЗИ, которое позволяет выявить место расположения гематомы и состояние плодного яйца, но что еще важнее, жизнеспособность зародыша.

Лечение недуга

В зависимости о полученных данных врач назначает необходимое лечение. К примеру, гематомы малых размеров рассасываются без врачебной помощи. Если же, сгусток крови довольно большой или кровотечение продолжается, больной назначают постельный режим. При этом будущей мамочке показаны препараты для остановки кровотечения (Викасол либо Этамзилат), средства с магнием для расслабления мышц матки (Магневит или же Магне B6), а также противогипоксические медикаменты (Курантил и Актовегин).

Для устранения болевых ощущений беременной могут прописать спазмолитики (Папаверин или же Но-шпа), а для успокоения – седативные средства (Ново-Пассит или Экстракт валерианы).

Питание при данном недуге также имеет свои особенности. Например, не следует употреблять продукты, которые вызывают газообразование или расстройство кишечника, и могут оказывать давление на матку. Как правило, предпринятые лечебные мероприятия позволяют быстро справиться с кровотечением и предотвратить выкидыш. Здоровья вам и вашим детям!

Источники: http://xn--80aayhhb9f.xn--p1ai/%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C/%D1%80%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%85%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B3%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8, http://pregnancy-club.ru/baby/pregnancy/gematoma-na-rannikh-srokakh-beremennosti-r585, http://www.ja-zdorov.ru/blog/gematoma-v-matke-pri-beremennosti-na-rannix-srokax/

Комментариев пока нет!

oberemennostivse.ru

Гематома в матке при беременности на ранних сроках – угроза или нет

10 января 20177348 прочтений

«Особенное» положение женщины диктует внимательное отношение к здоровью, состоянию, настроению. Тема «гематома при беременности» подлежит подробному изучению. Довольно часто приходится сталкиваться с рядом неприятностей, а осведомленность – это сила и первый шаг к здоровому материнству.

Гематома. Описание, причины

Гематома. Что это такое в принципе? Это скопление крови/кровоподтек/синяк, вследствие повреждения мягких тканей, нарушения целостности кровеносных сосудов. Ушибы, удары, физические травмы – первопричина.

Гематома в матке – потенциальный риск для жизни ребенка и здоровья матери. Причин ее образования может быть несколько:

Осознанно выполнять рекомендации специалистов; следует быть внимательными к ощущениям; своевременно делать УЗИ; подавать честную информацию о себе и партнере; не скрывать наличие генетических заболеваний – обязательные, важные шаги беременной женщины.

Ретрохориальная гематома

Подобное нарушение зачастую не сопровождается «специфическими» симптомами или вообще никак себя не проявляет. Но по факту ретрохориальная гематома при беременности - отслойка плодного яйца от хориона. Расстояние между ними заполняется кровью, поэтому можно встретить медицинский термин «заоболочечная гематома при беременности».

Хорион – оболочка плодного яйца, будущая плацента.

Завершение «строительства» плаценты происходит на сроке 16 недель, поэтому данный вид – это гематома при беременности на ранних сроках. За диагноз отвечает только лечащий врач, тщательно изучив симптоматику, анамнез, результаты анализов.

Чтобы не ввести себя в заблуждение следует знать о существовании термина «субамниотическая гематома при беременности». Встречается в медицинской практике реже и характеризуется самостоятельным рассасыванием, без медикаментозного вмешательства. Поэтому не стоит путать диагнозы.

Запущенная форма ретрохориальной гематомы называется «ретроплацентарной». Наступает после 16 недели, когда плодное яйцо отслаивается уже от плаценты. Степень риска и неблагоприятное влияние на плод возрастает.

Диагностика

Ультразвуковое исследование матки – главный метод исследования гематомы ретрохориальной при беременности. Аппарат УЗИ позволяет выявить деформацию плодного яйца, утолщение стенок матки, размера и локализации осложнений.

Вспомогательно проверяют кровоток плаценты и сосудов плода с помощью допплера. Исследование описывает направление артериального и венозного кровотока, просвет сосудов. Диагностика позволяет выявить недостаточное снабжение эмбриона кровью, гипоксию – то, чем чревата гематома при беременности на ранних сроках.

Необходимые анализы

Коагулограмма — анализ крови на свертываемость; проверка на способность организма защитить себя от кровопотери. На показатели оказывает влияние: беременность сама по себе, проблемы с ЖКТ, печенью.

Рано обнаруженная гематома в матке при беременности – шанс на быстрое, безболезненное выздоровление. Ее размеры прямопропоциональны степени риска и нежелательному развитию осложнений. Именно поэтому качественное диагностирование, консультация достойного акушера-гинеколога – залог здоровой беременности и естественных родов.

Лечение

Гематома небольшого размера имеет свойство рассасываться сама и выходить выделениями из влагалища; идентифицируется уже после родов. Продолжительность лечения рассчитана в среднем на 30 дней с нахождением будущей мамы в стационаре. Перечень показателей и стандартный алгоритм действий приведен в таблице.

Симптомы Стадия Характер выделений Лечение
Протекает почти бессимптомно Первая (легкая форма) Практически отсутствуют
  • абсолютный покой;
  • ограничение физических нагрузок;
  • исключение половой жизни;
  • соблюдение правильного рациона питания; возможно диета;
  • успокоительные препараты;
  • спазмолитические средства (дротаверин, магний);
  • гормональная терапия (по показаниям);
  • комплекс витаминов, фолиевая кислота;
  • гемостатические средства для повышения свертываемости крови.
Тянущая боль внизу живота Вторая (средней тяжести) Незначительные кровянистые
Выраженные спазмы внизу живота, в области поясницы; снижение артериального давления, нередко обмороки Третья (тяжелая степень) Обильные

Цвет выделений – важный показатель: ярко-красный свидетельствует о развитии кровотечения, гематома матки продолжает расти; коричневый – сворачивание крови, предположительно «рассасывание».

Несложные упражнения приподнимания таза способствуют оттоку крови, тем самым снижая рост гематомы. Эффективность лечения определяется тем, как выходит гематома при беременности, происходит ли ее опорожнение темно-коричневыми выделениями из влагалища.

В случае непрекращающегося обильного кровотечения при тяжелой степени врачи могут принять решение прерывания беременности путем аборта. Важно находится под тщательным наблюдением специалистов - «на сохранении», своевременно сообщать о жалобах, беспокойстве.

Возможные последствия

Обширная гематома на раннем сроке беременности подлежит обязательному лечению, выяснению причин возникновения. Соблюдение всех предписаний и медикаментозное воздействие имеют положительный эффект лечения, восстанавливается нормальное кровообращение.

Особенно опасна гематома матки на ранних сроках беременности, когда размер отслоения плодного яйца близок к 40% от общей площади. Есть вероятность нежелательных последствий:

Это перечень особо опасных осложнений, поэтому ни в коем случае нельзя сознательно допускать увеличение размеров и роста гематомы. Не отчаиваться! Даже ретрохориальная гематома при беременности 7 недель – не приговор, при адекватном лечении и бережном отношении к своему организму.

Выводы

  1. Не паниковать. Нервные потрясения неблагоприятно влияют на эмбриональное развитие.
  2. Не запускать. Не относиться пренебрежительно к вынашиванию ребенка.
  3. Не перегружать организм: едой (особенно вредной), физическими нагрузками, негативом.
  4. Не бояться задать вопрос: «Что такое гематома при беременности» и получить развернутый квалифицированный ответ.
  5. Не ждать. Запись в кабинет УЗИ на две недели вперед – найти другой, лечащий врач в отпуске – найти хорошего гинеколога.
  6. Беречь себя от нервных потрясений. Быть вдвойне осторожными.
  7. Безотлагательно обратиться в больницу при появлении жалоб.

onamag.ru

Причины гематомы при беременности на ранних сроках

Очень часто будущим мамам, обратившимся к врачу по поводу болей в животе и мажущих выделений, на ультразвуковом исследовании обнаруживают гематому. Насколько это опасно и почему происходит?

Строго говоря, это скопление крови в абсолютно любой ткани или органе. Самым простым ее примером является банальный синяк на коже, образовавшийся после травмы или ушиба. Подобные скопления крови могут наблюдаться в печени, в селезенке, почках, подкожной жировой клетчатке. Беременная матка не является исключением.

Гематомы на ранних сроках беременности бывают:

В первом случае кровь изливается в пространство между местом прикрепления зародыша к слизистой и самой стенкой матки. Такую ситуацию часто называют отслойкой хориона на ранних сроках или отслойкой плаценты после 16 недель. В случае ретрохориальной гематомы получается своеобразный «порочный круг»: из-за отслойки хориона повреждаются питающие его сосуды, возникает кровотечение, а скапливающаяся там кровь еще больше отслаивает зародыш от стенок матки. 

Во втором случае кровь изливается и скапливается между плодными оболочками и стенкой матки. Такие гематомы менее опасны, однако при больших их размерах также могут способствовать прерыванию беременности.  

Почему у беременных возникает гематома?

Причин образования скоплений крови в беременной матке достаточно много. Они условно подразделяются на прямые и косвенные.

К прямым причинам нарушения целостности сосудов и образованию гематом относятся:

Косвенных причин значительно больше:

Симптомы гематомы

Сама по себе гематома может никак не проявляться до тех пор, пока свернувшаяся кровь не начнет покидать полость. Поэтому основным признаком такого состояния являются бурые мажущие выделения из половых путей.

Выделения имеют характерный темно-коричневый цвет, так как кровь в полости уже свернулась и кровотечение остановилось. Такая «мазня» может продолжаться достаточно долго – в зависимости от объема гематомы, до тех пор, пока полость не очистится от крови и сгустков.

Поэтому можно сказать, что появление коричневых выделений является более благоприятным признаком, чем появление свежей алой крови. Последний симптом свидетельствует о продолжающемся кровотечении.

У некоторых пациенток это может сопровождаться тупыми ноющими болями внизу живота и пояснице. Но чаще такие жалобы у женщин бывают не в момент появления «мазни» а примерно за 5-10 дней до нее – как раз в момент начала образования гематомы.  

Диагностика гематомы

Определить отслойку хориона достаточно просто. Акушеры всегда подразумевают ее наличие при классических жалобах беременной.

Для подтверждения диагноза достаточно использовать ультразвук. На УЗИ четко видны сама гематома, ее расположение, контуры, степень организации: то есть насколько давно она образовалась. Также ультразвуковое исследование применяется для контроля за гематомой и состоянием плода в динамике.

Лечение гематомы

Для лечения необходимы:

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro


Смотрите также