Как лечить отеки при беременности


Отеки ног при беременности

Периферические отеки – это симптом различных состояний, проявляющийся увеличением тканей в объеме из-за скопления в них избыточной жидкости.

Механизм отеков можно описать как пропотевание жидкой части крови (плазмы) из мелких сосудов в окружающие ткани. Здесь также имеет значение сила земного притяжения, поэтому в первую очередь отеки появляются на стопах, далее распространяются по голеням снизу вверх. При распространенной отечности, в процесс включаются кисти рук, лицо, передняя брюшная стенка.

По механизму отеки бывают:

1) Гидростатические (возникают при затруднении оттока крови, например при сердечных заболеваниях)2) Неврогенные (нарушение иннервации сосудов, из-за чего они неполноценно выполняют свою функцию)3) Гипопротеинемические (снижения содержания белка в крови, из-за чего кровь становится более текучей и легче пропотевает через сосудистую стенку)4) Мембраногенные (нарушение целостности сосудистой стенки)

5) Воспалительные (все виды воспаления, включая аллергические реакции, может сопровождаться отеками)

Чаще всего отеки являются только симптомом определенного состояния, и лечить рекомендуется саму причину. Но в случае с отеками ног при беременности ситуация не столь однозначна. Мы рассмотрим самые распространенные причины отеков ног у беременной. Все заболевания, о которых мы будем говорить, имеют один из механизмов, перечисленных выше.

Причины отеков ног у беременной:

1. Первичные (не связанные с беременностью)

1.1 острые 

- тромбофлебит (тромбоз с воспалением венозной стенки и образованием тромба, закрывающего просвет вены)

- флеботромбоз (заболевание вен, которое характеризуется образованием тромботических масс, вплоть до полного перекрытия просвета вены)

И тромбофлебит, и флеботромбоз  - это поражения чаще всего односторонние и являются неотложным поводом для обращения к хирургу (по возможности сразу к сосудистому хирургу) или флебологу. Эти состояния могут быть вызваны исходными заболеваниями вен и нарушениями свертываемости крови (склонность к сгущению крови), а могут провоцироваться беременностью (если имелась наследственная предрасположенность, но ранее острых состояний не было).

- аллергическая реакция (может возникать остро, а может принимать рецидивирующее течение)

- отеки после травм (переломы, вывихи и растяжения связок)

1.2 хронические

- варикозная болезнь вен нижних конечностей (это самая частая причина отеков ног у женщин и, в частности, у беременных; отеки «мягкие», уменьшаются в горизонтальном положении и увеличиваются к вечеру)

- заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и другие поражения почек, сопровождающиеся явлениями почечной недостаточности)

- заболевания сердца (имеют значение заболевания сердца с формированием сердечной недостаточности: пороки сердца, миокардиодистрофия, длительно существующая артериальная гипертония и другие)

- лимфатический отек (более плотный по сравнению с венозными отеками, не зависит от статической нагрузки и не уменьшается после отдыха, чаще бывает односторонним, развивается из-за скопления высокобелковой жидкости в тканях)

- гипотиреоз (недостаточная гормональная функция щитовидной железы сопровождается развитием плотных отеков ног и лица, вялостью, сонливостью, сухостью и шелушением кожи, особенно локтей, а также отражается на физическом и психическом развитии плода)

- плоскостопие (постоянная неравномерная нагрузка на мышцы ног мешает нормальному кровообращению, выходом является ортопедическая обувь)

1.3 отеки из-за внешних причин

- долгое сидение в глубоком кресле, в положении нога на ногу, скрестив ноги или подогнув ногу под себя

- чрезмерное употребление соленых и маринованных продуктов, жирной пищи и жидкости

- злоупотребление алкоголем

- длительная позиционная нагрузка (длительное стояние на ногах, излишне длительная ходьба)

- избыточный вес

- неправильно подобранная обувь (оптимальным считается каблук 2-6 см, высокий каблук повышается нагрузку на позвоночник и коленные суставы и способствует их раннему старению, обувь без каблука чаще всего нарушает осанку)

2. Вторичные (вызванные беременностью)

2.1 Отеки беременной, не сопровождаемые артериальной гипертензией и протеинурией (повышением белка в моче)

Отеки, вызванные беременностью, выделены в соответствующий раздел международной классификации болезней (МКБ) и имеют код О12. 

2.2 Преэкламсия ( код О 11)

- умеренная- тяжелая

Причины отеков беременной ( О 12):

- изменение водно-солевого обмена - изменение структуры сосудистой стенки

Прогестерон (гормон, сохраняющий беременность) предназначен для постоянной поддержки матки в расслабленном состоянии (снимает тонус). Но вместе с тем снижается тонус и многих других мышечных структур, в частности венозной стенки. 

Вены становятся менее эластичными и легко растягиваются, в них депонируется кровь и повышается внутрисосудистое давление, жидкая часть крови пропотевает в ткани. Также прогестерон способствует задержке солей и жидкости, что важно для того же нормального тонуса матки и подготовке молочных желез к лактации. 

Поэтому беременность служит мощным провоцирующим фактором для возникновения отеков ног, даже если в остальном вы полностью здоровы.

- механическое затруднение оттока крови и лимфы от нижних конечностей (беременная матка сдавливает сосуды и тем самым препятствует полноценному оттоку крови и лимфы от нижних конечностей)

- увеличение массы тела повышает нагрузку на мочевыделительную и другие системы организма.

Диагностика отеков при беременности

Самостоятельно вы можете проверить наличие отеков таким образом: следует нажать на голень спереди, там, где легче всего можно прощупать малоберцовую кость. При нажатии осталась ямка, которая не восстанавливается в течение нескольких минут? Значит, есть отечность. На стопах отеки можно прощупать на тыльной стороне и с боков.  

Также при отеках остаются следы от носков или обуви, привычная обувь становится мала.  

Прежде всего, необходимо удостовериться, что кроме отечности нет других патологических симптомов. Для этого проводят диагностический минимум:

- общий анализ крови (ОАК). В ОАК мы можем наблюдать сгущение крови из-за того, что жидкая часть крови уходит в ткани, проявления воспаления ( повышенные показатели лейкоцитов и СОЭ).

- общий анализ мочи (ОАМ). В ОАМ прежде всего нас интересует белок, в норме белок отсутствует, показатель 0,033‰ требует контроля ОАМ и более частых явок к участковому акушеру-гинекологу, более высокие показатели являются признаком перехода отеков беременной в другую патологию ( преэклампсия будет рассматриваться ниже).

- биохимический анализ крови (БАК). В БАК необходимо проверить общий белок и его фракции, АлАТ, АсАТ, билирубин, мочевину, сахар. Это минимальное количество показателей, помогающих диагностировать/исключить более серьезные нарушения.

- суточная протеинурия. Это измерение количества белка, теряемого организмом с мочой за сутки, помогает ориентировать специалистов на более углубленное обследование.

- суточное мониторирование артериального давления (СМАД или Холтеровское мониторирование). Это исследование заключается в установке аппарата для измерения АД и прикрепленного к нему записывающего устройства на сутки. Пациентка должна вести обычный образ жизни, а также выполнить за сутки несколько диагностических проб (полежать определенное время на спине, на боку и так далее, подняться по лестнице). Все события фиксируют в дневнике, чтобы потом специалист функциональной диагностики смог сопоставить подъемы АД и пульса с периодами нагрузки или покоя.

- при необходимости дополнительная консультация терапевта и окулиста ( с осмотром глазного дня, на котором отражаются гипертонические изменения).

Лечение отеков при беременности

Лечение отеков беременной, не сопровождающихся протеинурией и артериальной гипертензией.

- рациональная физическая нагрузка

Здесь нет четкого количества метров, которое следует проходить. Исходить нужно из своей физической подготовки и самочувствия.

- ограничение жидкости до 1200-1500 мл, иногда и меньше (учитывается также вес пациентки), следует включать в подсчет жидкости также супы и фрукты-овощи.

- рациональное питание

Острые, копченые, сладкие и соленые продукты вызывают жажду, и воды потребляется больше. Также следует знать, что жажду усиливают сухие продукты, такие как вареные яйца, сухой творог, отварное мясо и т.д., эти полезные продукты надо употреблять с подливками и соусами.

Если предполагается лечение эуфиллином, то необходимо отказаться от кофе и других кофеинсодержащих продуктов.

- позиционная терапия или терапия положения 

Терапия заключается в принятии коленно-локтевого положения на 3-15 минут до 6 раз в день по самочувствию. Эффект достигается за счет снижения компрессии мочевых путей и сосудов почек беременной маткой, ускоряется мочевыделение и излишняя жидкость выводится почками. Несмотря на кажущуюся примитивность рекомендации, это достаточно эффективное средство воздействия при регулярном применении.

Это положение с осторожностью следует применять у женщин, беременность которых протекает с явлениями угрозы прерывания, ложными схватками.

- растительные мочегонные средства

Канефрон по 2 драже 3 раза день (спиртовой раствор того же препарата не рекомендуется во время беременности так как прием длительный) применяется по разным схемам, от 10-14 дней до постоянного приема ( 10 дней приема, 10 дней перерыв и так далее). Выбор схема приема осуществляется врачом (терапевт женской консультации или акушер, ведущие вашу беременность) с учетом результатов анализов, достигнутого эффекта.

Бруснивер по 1 фильтр-пакету 3-4 раза в день длительно, со временем доза может быть уменьшена до 1-2 раз в сутки, особенно если бруснивер сочетает с другими мочегонными препаратами. Схему приема определяет ваш врач.

Ранее для лечения отеков активно применяли эуфиллин (150 мг 1-3 раза в день не дольше 3х дней), сейчас применяют гораздо реже, так как есть побочные эффекты (тахикардия у матери и плода, аритмия, головокружение) и при неэффективности других средств.

- магнезиальная терапия

Проводится в условиях дневного или круглосуточного стационара, дозу сульфата магния рассчитывает врач.

Окончательно отеки купируются только после рождения ребенка. Наша задача не допустить выраженных и генерализованных отеков и профилактировать развитие более серьезных состояний, таких как преэклампсия.

Преэклампсия

Преэклампсия – это патологическое состояние, присущее только беременным. 

Умеренная преэклампсия:

- повышение АД от 140/90 мм.рт.ст. до 159/89 мм.рт.ст.- умеренные отеки

- умеренная протеинурия

Тяжелая преэклампсия:

- повышение АД до 160/90 мм.рт.ст. и выше- генерализованный отек- протеинурия- головная боль в теменно-височной области- боли и тяжесть в правом подреберье и в эпигастрии (область «под ложечкой»)

- нарушения зрения (мелькание «мушек перед глазами», вспышки света, нечеткость и размытость зрения)

Любые проявления тяжелой преэклампсии требуют немедленного обращения к врачу и являются поводом к вызову бригады Скорой медицинской помощи.

Обследование то же, что и при отеках. Именно для того, чтобы как можно раньше выявить развитие преэклампсии, беременные сдают анализы крови и мочи так часто. Иногда развитие патологического процесса происходит незаметно и физически пациентка ощущает себя хорошо.

Лечение преэклампсии

Если имеет место сочетание отёков и умеренной протеинурии, либо сочетание умеренной и поддающейся терапии гипертензии с отеками ног, то лечение может быть начато амбулаторно и в условиях дневного стационара. Более выраженные патологические проявления подлежат госпитализации в акушерский стационар в отделение патологии беременности.

- рациональные физическая нагрузка и питание- позиционная терапия

- мочегонные препараты

Препараты используются те же, за исключением эуфиллина, который в данном случае может спровоцировать резкие перепады артериального давления, вплоть до коллапсов и обмороков.

- гипотензивная терапия 

1. Препарат 1-ой линии: метилдопа (допегит), это препарат, безопасный для приема во время беременности. Допегит 250 мг используется от 1 таблетки 2-3 раза в сутки до 2 таблеток 4 раза в сутки. Дозу определяет врач по переносимости и эффекту.

2. Препараты 2-ой линии: бета-блокаторы (метопролол) и блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин). Используются в качестве дополнительного препарата при неэффективности метилдопы в максимально допустимой дозе. Решение о начале приема этих препаратов и дозы определит врач, так как имеются побочные эффекты для матери и плода.

3. Прочие: диуретики тиазидного ряда (гидрохлортиазид), применяются в случае неэффективности вышеперечисленных препаратов, стойком повышении АД, используются реже.

- магнезиальная терапия

Сульфат магния в данном случае используется как противосудорожное средство, профилактирующее переход преэклампсии в эклампсию (судороги), а также имеющее необходимый нам мочегонный эффект.

Таким образом, отеки беременной – состояние весьма неоднозначное, от относительно «безобидных» позиционных отеков до развития тяжелой преэклампсии. Предупредить развитие таких состояний на 100% нельзя, особенно при первой беременности. Никто не может знать, как организм данной женщины отреагирует на новое состояние – беременность. Чтобы благополучно выносить малыша, сохранить здоровье матери и ребенка необходимо регулярно наблюдаться у врача акушера-гинеколога, следить за своим питанием и весом, спрашивать обо всех волнующих вопросах, не скрывать жалоб и всегда соблюдать предписания специалистов. Следите за собой и будьте здоровы!

 Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

www.medicalj.ru

Лечение отеков при беременности

Нужно ли лечить отечность во время беременности? И прежде чем ответить на такой неоднозначный вопрос нужно будет четко для себя выяснить несколько крайне важных нюансов и моментов. Итак, во-первых, в действительности есть ли у вас сильные отеки. А во-вторых, если они действительно есть, то нужно знать какова  их реальная причина. И вот только тогда, получив четкие ответы на эти вопросы – можно будет подумать и о специальном лечении.

Надо сказать, что вообще отеки возникающие во время беременности – это довольно частое и иногда закономерное явление. В особенности во время, когда наступает вторая половина беременности. Как правило, при отекании беременная женщина может чувствовать сильную тяжесть в ногах, иногда у нее могут неметь даже кисти рук. Иногда бывает и так что для женщины становиться тесной буквально вся обувь или ей жмут буквально все кольца на любых пальцах рук. Чаще всего во всех отекших местах при небольшом надавливании остается впадинка, которая, кстати сказать, довольно медленно притом исчезает. А вот кожа тела (во всех отечных местах) может становиться гладкой и несколько бледной.

Реальными же причинами отеков у любой беременной женщины могут быть самые различные факторы. Самым основным из таких факторов является постоянно растущая матка. Именно матка всем своим весом способна давить на многие внутренние органы, а так же и на многие их крупные сосуды, собственно говоря, которые и ведут ко всем конечностям. А в результате такого давления реально затрудняется венозный отток. Из-за сильного давления на крупные сосуды почек может так же нарушаться и их нормальное функционирование, вследствие чего замедляется обычное выведение жидкости из всего организма. Как правило, медики называют такие отеки просто физиологическими. И для самой беременной женщины как собственно и для ее будущего ребенка такие физиологические отеки не несут малейшей опасности. Обычно в таких случаях отечность будет наблюдаться только исключительно на голенях или на стопах, и в буквальном смысле исчезает после даже кратковременного отдыха.

Однако же существуют и значительно более серьезные и опасные причины отекания у беременных женщин. И уже они реально могут быть связаны с резкими нарушениями нормальных функций печени, а так же почек или даже сердца. К примеру, в тех случаях, если отеки стали распространяться не только на нижние конечности, но так, же и на другие части тела уже появляется повод поделиться данными сомнениями  с врачом. А если, к примеру, такая отечность не исчезает к утру, и самой женщине даже становится трудно дышать, а так же резко повышается ее артериальное давление, и допустим, в анализе мочи доктор обнаруживает белок – вам однозначно следует обратиться к опытному врачу за лечением. Возможно, вам придется пройти некоторые из назначенных исследований, и постараться узнать истинную причину такой сильной отечности. И заметьте только после такого тщательного обследования, возможно, будет приступить к самому серьезному, а главное адекватному лечению. Надо сказать, что существует и такая степень отечности, которую можно будет адекватно лечить только лишь в стационаре. Но притом в любом случае вы должны будете четко для себя понимать, что любое самолечение в подобном вопросе строжайше запрещено!

Привычное лечение отечности при беременности

Как правило, все зарубежные врачи обычные физиологические отеки как-то лечить категорически не рекомендуют. А вот отечественная же медицинская наука в подобном вопросе все же более осторожна. Так наши акушеры с уверенностью утверждают, что буквально самые первые стадии отечности при беременности лечить важно и нужно в обязательном порядке. Так как практически в 90% всех случаев у беременной женщины вслед за совсем легкой и даже незаметной отечностью может повышаться и артериальное давление, а еще чуть позднее может появляться белок в анализах мочи. А вот это уже самые что ни есть реальные симптомы гестоза, который невероятно опасен как для будущей матери, так собственно и для ее маленького ребенка.

В современном мире существует несколько способов реального лечения отечности во время беременности: 

Надо сказать, что буквально самым распространенным и безопасным методом лечения отечности, конечно же, является правильная диета. А вот особенность ее заключается только в том, что из ежедневного рациона беременной женщины нужно будет полностью исключить жаренную, копченую и соленую пищу. Так в течение одних суток разрешено употребить в пищу не более восьми грамм соли. Согласитесь, ведь именно соль способна удерживать излишнюю жидкость в организме женщины. Также, четко соблюдая бессолевую диету при отечности, беременная женщина в обязательном порядке должна будет следить и за суточным потреблением жидкости. Многие специалисты настоятельно рекомендуют в сутки выпивать ни как не более чем один литр чистой воды.

А вот народная медицина специально для лечения отечности предлагает самые разнообразные травяные настойки.  К примеру, настой из листа брусничника, или листьев толокнянки, а так же и почечный чай, или настой из полевого хвоща. Прекрасно подходят с этой целью, и медвежьи ушки, надо сказать, что все эти травы обладают совсем слабым и мягким мочегонным свойством что, конечно же, способствует скорейшему снятию отечности. Обычно лечение состоит из того что в течение дня нужно выпить один стакан такого травяного настоя.

Такой курс лечения – чаще всего доходит до одного месяца. Однако даже такие как говорится «легкие» препараты можно позволить себе применять только лишь по назначению вашего врача. Ведь любые мочегонные средства, принимаемые во время беременности категорически противопоказаны. И, конечно же, их, возможно, назначить только лишь в самых крайних случаях да и, то, только на не слишком продолжительное время. Как правило, к таким необходимым препаратам принято относить такие препараты как: Цистон, Канефрон, или же Фитолизин. Буквально все эти лекарственные препараты обладают как слабым мочегонным, так и антисептическим, спазмолитическим и даже противовоспалительным действием. Помимо этого данные препараты способны улучшать функцию почек. Однако же эти лекарственные средства имеют необычайно много серьезных противопоказаний, и так же побочных эффектов. Они же крайне неблагоприятно способны влиять и на плод. А поэтому не стоит ни в коем случае принимать любой из этих препаратов без четких назначений вашего врача.

Помимо этого при лечении отечности крайне важно максимально укрепить всю сосудистую систему женщины, а так же постараться улучшить так называемый маточно-плацентарный кровоток. Как правило, это не позволяет излишней жидкости как бы просачиваться из многочисленных сосудов в ткани, а это в свою очередь означает – что отеки попросту не смогут быстро образоваться. И вероятно именно поэтому очень часто медики стараются назначать такие полезные препараты как  Магне В6, Магнерот, или  витамин Е, а кроме того и липоевую кислоту.

Надо, однако, заметить что лечение отечности, прежде всего, нужно было бы начинать с нормального и правильного режима своего дня. Так ваш ночной сон не может быть менее девяти часов. А вот долговременное пребывание просто на свежем воздухе, или даже спокойные пешие прогулки обязательно в удобной обуви, и даже ежедневная гимнастика, плюс здоровое сбалансированное питание –  это все в обязательном порядке должно будет стать абсолютной нормой всей вашей жизни на этом этапе.

Кроме того для профилактики и так же для своевременного лечения отечности настоятельно рекомендуется, как минимум один раз в сутки, принимать так называемую коленно-локтевую позу буквально на пять или десять минут. Обычно именно в таком простом положении матка способна полностью перестать давить на все крупные сосуды и конечно на мочеточники. Ведь именно при этом может улучшаться кровоснабжение как матки, так собственно и плаценты, а вся излишняя жидкость из почек плавно «перетекает» как и должно в мочевой пузырь.

Кроме того буквально при каждой такой возможности старайтесь поднимать как можно выше ноги. И, конечно же, почаще старайтесь отдыхать лежа на боку. Это сможет помочь вашим почкам как говорится работать совершенно без перебоев, а кроме того от этого сможет усилиться приток свободной крови непосредственно к плаценте.

Будьте здоровы!

mamapedia.com.ua

Отеки во время беременности

Отеки при беременности могут доставить массу хлопот. Мало того, что из-за них лицо становится одутловатым, еще и обувь тяжело обуть, да и обручальное кольцо начинает давить. А если учесть что врачи, обнаружив сильные отеки при беременности, тут же предлагают отправиться в стационар, то становится понятно, что скапливающаяся в тканях жидкость не только портит внешность и доставляет дискомфорт, но и опасна для здоровья. Именно поэтому давайте сейчас разберемся с причинами, симптомами, лечением и профилактикой отеков.

Причины появления отеков во время беременности

Причины появления отеков при беременности, могут быть различными, наиболее часто будущие мамочки сталкиваются с физиологическими отеками. Они незначительны, возникают в конце беременности и при этом локализуются только в области голеностопного сустава. Причина их появления — рост плода и давление увеличившейся матки на крупные кровеносные сосуды. В частности, на малую и большую полую вену.

В результате таких физиологических изменений в организме женщины образуется застой венозной крови, нарушается трофика тканей, а отсюда и скопление излишней жидкости. Если женщина при этом ведет сидячий образ жизни и не соблюдает диету, то у нее не только отекают ноги при беременности, но и начинает развиваться варикозное расширение вен. Однако чаще всего физиологические отеки исчезают после родов и не оставляют негативных последствий.

Другая причина скопления жидкости в тканях — это системные заболевания. Нарушения работы печени, почек и сердечно-сосудистой системы влекут за собой появление отечности. При этом заболевание, вызвавшее отеки, может быть как хроническим, о котором женщине было известно еще во время планирования беременности, так и вновь приобретенным.

Ну, и наконец, самая неприятная причина возникновения отеков — поздний токсикоз, называемый также гестозом. Эта патология беременности наиболее опасна, причем как для здоровья, так и для жизни будущей матери и ее ребенка. Какую угрозу несет гестоз, мы поговорим чуть позже, а пока давайте научимся распознавать отеки. Ведь именно благодаря этому вы сможете вовремя обратиться к врачу и выяснить у него, что делать с отеками при беременности.

Как распознать отеки при беременности?

Зачастую симптомы отечности выявить несложно. Например, отеки ног при беременности можно обнаружить, если слегка надавить на переднюю сторону голени. При наличии в тканях избыточного количества жидкости на месте надавливания останется небольшая вмятина, которая не сразу исчезнет. Также об отечности ног расскажет появляющийся к вечеру чуть выше голеностопного сустава след от резинки носка.

Отеки рук при беременности тоже видны невооруженным глазом. При них припухшими выглядят пальцы и кисти. Надеть кольцо или снять его становится невыносимо трудно. А если все же это удается, то на месте украшения остается отчетливый след — вмятина.

Ни с чем не спутаешь и отек лица при беременности. Мешки под глазами, набрякшие веки, «расплывшийся» овал лица — всё это свидетельствует, что в тканях собралось немало лишней жидкости. Затрудненное дыхание сообщит об отеке носа при беременности. Кстати, его зачастую называют «ринитом беременных», а провоцирует его появление изменение гормонального фона либо аллергическая реакция на пищевые продукты, бытовую химию или цветочную пыльцу.

Наиболее же сложно выявить скрытые отеки при беременности. Жидкость в тканях задерживается, но без внешних «свидетельств». В этом случае насторожить женщину должна значительная прибавка в весе — свыше 300 г в неделю, а иногда и в сутки. Чтобы выяснить окончательно, скапливается ли лишняя жидкость или нет, можно провести несложное наблюдение. Для этого нужно в течение дня записывать количество потребляемой и выделяемой жидкости. Если мочи окажется всего 75% (или даже меньше) от объема выпитой воды, чая и соков, нужно тут же обращаться к врачу.

Чем опасны отеки для плода и будущей матери?

Наверняка женщин, находящихся в «интересном» положении, волнует не только вопрос, почему отекают ноги при беременности, но и чем опасна подобная задержка жидкости. Не меньше тревожит их, и почему врачи заставляют следить за прибавкой веса, а при малейшем подозрении на отеки отправляют в отделение патологии беременности. Ведь европейские врачи считают отечность во время вынашивания ребенка нормой. Так, почему же отечественные «гиппократы» заставляют женщин лечиться?

А происходит это потому, что отеки на ранних сроках беременности сообщают о серьезном заболевании сердца, печени или почек, а после 20 недели они могут сигнализировать о развитии гестоза. Любой из этих вариантов при отсутствии должного лечения не сулит будущей матери ничего хорошего.

Плод растет, развивается, увеличивается нагрузка на органы матери, и дисфункция любого из них может привести к инвалидности женщины. Если не во время вынашивания ребенка, то во время родов или в послеродовой период. Поэтому лечение отеков при беременности, вызванных системным заболеванием — дело первостатейной важности.

Не менее опасен и гестоз. Эта патология беременности в первую очередь «бьет» по сосудам. Под воздействием гормонов в капиллярах, а затем и в более крупных сосудах, образуются крохотные отверстия, жидкость уходит в ткани, а кровь приобретает густую консистенцию.

При отсутствии правильно подобранной терапии, гестоз способен приводить к судорогам, потере сознания и даже гибели плода и его несостоявшейся матери. А вот, выявить эту опасную патологию на самой ранней стадии позволяют именно отеки (нередко скрытые), которые носят название «водянка беременных».

Теперь вы знаете, чем опасны отеки при беременности, а значит пришла пора разобраться, как от них избавиться. Но начнем мы с того, как, ни в коем случае нельзя лечить отеки во время вынашивания ребенка.

Как нельзя лечить отеки при беременности?

Если вы ищете ответ на вопрос, как снять отеки при беременности, то вы обязательно должны помнить, что не все обычные средства хороши во время вынашивания ребенка.

Итак, что нельзя делать:

  1. Во время беременности запрещено использовать мочегонные таблетки, если они не были подобраны акушером-гинекологом;
  2. Нельзя посещать сауну, которая обычно способствует выведению лишней жидкости из организма;
  3. Не следует приобретать фито-чаи и травяные сборы и, уж тем более, употреблять их без консультации с наблюдающим за беременностью врачом;
  4. Не стоит прибегать и к контрастному душу, который нередко используется при лечении отеков.

Как снять отеки при беременности?

Для того чтобы узнать, как избавиться от отеков при беременности, необходимо разобраться с причиной их появления. Если они вызваны системным заболеванием, то и лечить нужно больной орган. То же самое касается и отеков, образовавшихся в результате начальной стадии гестоза.

Самостоятельно бороться можно только с физиологическими отеками, появляющимися после 30 недели беременности. Для этого подойдут мочегонные отвары. Но будут ли это кукурузные рыльца или лист брусники, толокнянка и отвар шиповника — это должен решить врач. Только медик способен подобрать средство от отеков при беременности, которое не нанесет ущерба здоровью будущей матери и ее ребенка!

Помимо употребления мочегонных трав нужно также нормализовать водно-солевой баланс в организме. Нередко женщины в «интересном» положении страдают от отеков из-за изменившихся вкусовых предпочтений. Многие дамы налегают на маринованные помидорчики и соленые огурчики с квашеной капустой, совершенно не думая о том, что избыток соли в организме способствует задержке жидкости в тканях. Поэтому, если хотите забыть об отечности, откажитесь от кисло-соленых блюд, копченостей и консервов!

Также избавиться от отеков поможет позиционная гимнастика. Нет, не пугайтесь, спортом вам не придется заниматься! А вот, стоять в коленно-локтевой позе по часу в сутки придется. Но не сразу все 60 минут, а 6–10 «подходов» по 5–10 минут! Если вы себя чувствуете прекрасно, то можно заняться йогой для беременных или отправиться на плавание. Тем более что бассейн при беременности посещать можно и нужно!

Небольшие отеки пальцев рук при беременности, а также небольшую отечность в области голеностопных суставов поможет снять прохладная вода. Но не холодная, а именно прохладная — 25–30 градусов. Используйте такую воду для ванночек, и отеки на руках и ногах будут уходить скорей. Только учтите, длительность процедуры не должна превышать 10–15 минут. Повторять ее можно не чаще 1–2 раз в сутки.

Профилактика отеков во время беременности

Не допустить задержку жидкости в организме проще, чем потом искать, как снять отеки при беременности. Поэтому многие будущие мамочки предпочитают применять следующие профилактические меры:

Также следует помнить о том, что одежда у беременной должна быть удобной. Отсутствие тугих резинок и утягивающих поясов обеспечивает нормальную циркуляцию крови. А это еще один способ, позволяющий избежать отечности во время беременности.

Но если всё же организм «дал сбой», и отеки появились, то ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Отправляйтесь к врачу! Пусть специалист определит причину и подберет эффективное лечение!

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы! А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ. Спасибки ;-) Всем здоровых малышей!

Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше ;-)

Gnomik.ru ©

www.gnomik.ru

Отеки при беременности

Отеки ― частые спутники беременности. Они могут быть явные и скрытые, ног, пальцев, глаз, носа и другого местоположения. Лишь одиночные женщины могут с легкостью выносить и родить малыша, не соприкоснувшись с отеками. Хотя считается, что это явление нормальное, но возникновение отеков во время беременности относится к тревожным факторам. Поэтому если слегка подпухли лодыжки или пальцы, лучше обратится за консультацией к ведущему вас гинекологу, чтобы выяснить связано ли это с возможными патологическими процессами в почках и других органах или у вас происходит физиологически нормальное передавливание сосудов малого таза стенками матки. А чтобы не «накручивать» себя всякими ужасными последствиями по дороге к доктору, давайте узнаем, почему возникают такие «водные» проблемы и как избавиться от отеков во время беременности.

Виды и степени отеков в период беременности

Для получения ответа на вопрос, почему женщины отекают во время беременности, нужно понять, что же означает слово «отек» и какова природа его возникновения.

Отек ― это чрезмерная концентрация жидкости, которая скапливается в межклеточном пространстве тканей вследствие водно-солевого дисбаланса. По началу этот процесс может никак себя не проявлять. Со временем, если отеки прогрессируют, начинает ощущаться легкий дискомфорт (покалывание, тяжесть), а затем отеки становятся заметными на поверхности частей тела.

Важно! Если у вас нет видимых признаков отечности, но вес увеличивается более чем на 350 г/нед., это может быть сигналом скрытых отеков.

Отеки при беременности разделены на два вида:

  1. Физиологические ― особенность женского организма задерживать жидкость. Особой опасности физиологическая отечность не представляет и проявляется в виде пастозности ― легкой припухлости лодыжек или кистей рук. Это обусловлено несколькими причинами: злоупотребление солью, жаркая погода, излишний вес, большой плод.
  2. Патологические ― декомпенсация плохой работы каких-то органов или систем у женщины. Отеки могут быть локальными или общими. В последнем случае у беременной диагностируется водянка, которая переходит в гестоз, если не проводилось соответствующее лечение. В запущенном состоянии увеличивается риск возникновения осложнений для беременной женщины и плода.

Степени отеков:

Отеки «расползаются» по телу снизу вверх: от лодыжек до век. Вначале беременная женщина замечает, что обувь немного жмет, слегка опухают половые губы. Потом становится трудно снять обручальное кольцо, черты лица становятся более грубыми, трудно полностью открыть глаза. Также может напухать язык и гортань, из-за чего появляется храп.

Совет! Подтвердить присутствие отека можно самостоятельно: нажмите пальцем на припухшую часть кожи и отпустите. Если ямка осталась ― это отек.

Главные причины возникновения отеков

Первопричины для возникновения опухлостей в период беременности могут быть разные:

А знаете ли вы…

Физиологически допустимыми считаются отеки после 20 недели беременности. Как правило, они появляются ближе к вечеру, а после сна самостоятельно сходят.  Сильные отеки во время беременности, которые сопровождаются повышением давления и плохими показателями в моче, считаются патологическими и требуют лечения.

Где локализуются отеки при беременности

Преимущественно женщины, ожидающие ребенка, жалуются на отеки ног во время беременности. Но отеки могут появляться в самых неожиданных местах, например, глазах, локтях, носу и даже в области лобка. Места расположения отечности и ее интенсивность напрямую зависит от причины их возникновения.

Отеки пальцев и рук при беременности

Отеки могут возникать лишь на пальцах или же охватывать запястья и локти. Заподозрить неладное можно при сжимании руки в кулак или попытке снять кольцо. В обоих случаях возникнут сложности. Также женщина может ощущать онемение верхних конечностей или кончиков пальцев, легкое покалывание и жжение. Как правило, отеки рук во время беременности относятся к условно «нормальным» и вызваны значительным употреблением воды, особенно в летний сезон. Причиной может служить длительная работа на компьютере. В этом случае поможет пальчиковая гимнастика и отдых.

Но если отеки уверенно расплываются от рук к спине и животу, то ситуация должна контролироваться только врачом.

Отеки лица при беременности

Отек лица во время беременности это не только физическая патология, но и глобальная проблема для женщины. Когда беременная женщина начинает замечать, что лицо припухло, глаза «заплыли», а нос увеличился, это повергает ее в легкое шоковое состояние. Но на этом проблемы могут не закончиться. Как правило, отечность лица связана с нарушением работы почек и является потенциально опасной для нормального протекания беременности.

Локальная припухлость носа в совокупности с насморком и чиханьем скорее сигнализирует о рините аллергического характера. А отек губ и языка может быть следствием пищевой аллергии.

Отеки ног при беременности

У 80% женщин отекают ноги во время беременности. И только у некоторых дело доходит до гестоза и госпитализации. В легких случаях наблюдается пастозность, а в тяжелых ― ограничение подвижности суставов. Причиной может быть долгое нахождение в стоячем положении, особенно во 2 и 3 триместре. Если с отеками ног сочетаются другие тревожные симптомы, то есть риск наличия позднего токсикоза или скрытого течения сердечных болезней. В любом случае консультация врача обязательна.

Общий отек при беременности

Если у беременной женщины диагностируется общий отек, это повод направления в стационар. Такое состояние характерно для 4 стадии гестоза и довольно опасно. Дело в том, что жидкость накапливается не только в межклеточном пространстве, но и во внутренних полостях. Это может привести к плевриту у беременной и «водянки» у плода. К счастью, такое состояние поддается лечению, если вовремя обратится за помощью.

Кто входит в группу риска по развитию отеков при беременности

От появления отеков не застрахована ни одна женщина «в положении». Но есть несколько критериев, наличие которых увеличивает ваши шансы набрать лишнюю жидкость в несколько раз.

К таким показателям относятся:

Негативное влияние отеков на организм женщины и плода

Если показатели плановых анализов в норме, особые жалобы отсутствуют, а отеки легкой степени, то угрозы для здоровья нет. Когда отечность стает более сложной, возникают фоновые заболевания и самочувствие ухудшается, риски усложнения беременности и ухудшения здоровья мамы с малышом возрастают.

Наиболее частые осложнения при отеках:

  1. Сильная боль в голове.
  2. Слуховые, зрительные и речевые нарушения.
  3. Боли в эпигастральной области.
  4. Тошнота, иногда и рвота.
  5. Сонливость или перевозбужденность;
  6. Плаксивость.
  7. Зуд кожи.
  8. Повышение температуры.
  9. Чувство жара.

При 3-4 степени отечности во время беременности могут присутствовать более тяжелые осложнения:

  1. Судороги.
  2. Сгущение крови.
  3. Потеря сознания.
  4. Резкое повышение давления.
  5. Гипотрофия и гипоксия плода.

Важно! Эклампсия ― это самая сложная форма гестоза с обширным отеканием тела. Может спровоцировать кому у беременной или гибель плода. Зачастую, при возникновении такой опасности проводят кесарево сечение.

Терапевтические методы лечения отеков при беременности

Как бороться с отеками во время беременности решает только врач. Своевременно назначенное правильное лечение облегчит протекание беременности и сведет к минимуму возможные осложнения.

Если отеки вызваны заболеваниями печени, щитовидной железы, сердца или венозной системы, то помимо лечения у гинеколога, беременная женщина находится на учете узкоспециализированных врачей (уролог, нефролог, кардиолог, хирург, эндокринолог).

Но главной причиной отеков остается гестоз. Для диагностики проводят следующий перечень процедур:

  1. Анализ крови общий/развернутый.
  2. Коагулограмма (оценка свертываемости крови).
  3. Показатели мочи (общий, по Ничипоренко).
  4. Полный биохимический анализ крови.
  5. Измерение артериального давления с интервалом каждые 3 часа.
  6. Узи-контроль, включая допплерографию.
  7. Регулярное взвешивание для контроля.

Диета от отеков при беременности

Специальная диета при отеках во время беременности назначается при незначительных отклонениях. Надо максимально уменьшить употребление поваренной соли и ограничить выпиваемую жидкость до 1 л в сутки.

Основные рекомендации:

  1. Исключить напитки, которые усиливают желание пить (сладкие соки, газировка). Отдать предпочтение чистой негазированной воде, и пить ее маленькими глоточками.
  2. Перейти на паровой метод приготовления блюд. Никаких специй, жареного, копченого и маринованного.
  3. Обогатить рацион белковыми продуктами ― яйца, рыба, творог, мясо.
  4. Пополнять организм натуральными фитонутриентами, которые содержатся в ягодах, фруктах и овощах.
  5. Употреблять продукты с легким мочегонным эффектом ― сельдерей, компот с сухофруктов, брусника, петрушка.

Медикаментозное лечение

При более тяжелых степенях отеков показано медикаментозное лечение:

  1. Препараты, разжижающие кровь ― ацетилсалициловая кислота, гепарин.
  2. Препараты для возобновления кровотока от матери к плоду ― Актовегил, Пентоксифиллин.
  3. Мочегонные сборы и таблетки ― Нефрофит, Канефрон, Гипотиазид, Цистон, Фуросемид.
  4. Витамино-минеральные комплексы ― Магне В6, калий, фолиева кислота, витамины группы В, E.
  5. Спазмолитические препараты ― Дротаверин, Но-Шпа, Эуфиллин.
  6. Индивидуальное лечение сопутствующих болезней.
  7. При необходимости могут назначить строгий постельный режим.
  8. Ношение чулок и колгот из компрессионного материала.

Какие препараты пить и что делать при отеках во время беременности назначает врач под строгим мониторингом состояния больной. Самостоятельный и бесконтрольный прием лекарств может в будущем отобразиться на здоровье ребенка.

Народные средства от отеков

Если женщину мучают слабые физиологические отеки ног во время беременности, что делать подскажет народная медицина:

  1. Ежедневно делать короткие пешие прогулки и зарядку для беременных.
  2. Употреблять сок или морс из клюквы, брусники, калины, а также изюмную воду.
  3. Пейте отвар из кураги.
  4. Делайте прохладные солевые ванночки для ног.
  5. Три раза вдень выпивать по 1 ст. л. березового сока.
  6. Вместо черного чая приобрести мочегонные (почечные) сборы в аптеке.

Абсолютно все народные средства подбираются вместе с лечащим врачом, поскольку надо учитывать индивидуальные особенности течения беременности.

Как предупредить возникновение отеков при беременности

Чтобы избежать патологических отеков, нужно тщательно готовиться к беременности, а именно пройти полное обследование, чтобы вовремя обнаружить и пролечить имеющие заболевания.

Что касается физиологических отеков, то это предугадать не возможно, но выполняя некоторые правила, можно постараться их избежать:

  1. Не забывайте о физической активности. Беременность — не повод отказаться от плаванья, йоги или гимнастики, а скорее наоборот.
  2. Помните, что пить при отеках во время беременности нужно до 7 вечера, а потом строго ограничивать жидкость. В целях профилактики такая хитрость тоже отлично помогает.
  3. Радуйте себя массажем и расслабляющими ваннами.
  4. Не забывайте о полноценном сне ― минимум 8-10 часов плюс дневной отдых.
  5. Придерживайтесь диеты, даже если нет угрозы отеков это в любом случае пойдет на пользу.
  6. Просто будьте счастливы и не огорчайтесь по пустякам, ведь стресс еще никому не принес пользы.

Напоследок хочется сказать, что самая лучшая профилактика как отеков, так и других патологий, это грамотная подготовка к самой беременности. Так намного легче предотвратить осложнения, нежели потом выяснять причины своих проблем. А если отеки застали вас врасплох, когда маленькое сердце уже бьется в животике, не отчаивайтесь, ведь хороший доктор всегда найдет выход из такой ситуации без последствий для обоих.

beremennuyu.ru


Смотрите также