Бактериальный вагиноз при беременности чем лечить


Бактериальный вагиноз (при беременности): лечение, симптомы, причины

Содержание статьи:

Симптомы и причины возникновения

Скрытый период заболевания продолжается от трех до десяти дней, в течение которых обнаруживаются первые признаки. Диагноз бактериальный вагиноз у женщин ставится после обследования. Для его определения необходимо выявление трех из четырех основных симптомов:

Также к признакам бактериального вагиноза можно отнести:

Такие симптомы бактериального вагиноза свойственны многим другим заболеваниям половых органов. Обязательно нужно обратиться к врачу для получения консультации. При беременности нельзя заниматься самостоятельной постановкой диагнозов и лечением, чтобы избежать нанесения вреда здоровью будущему ребенку и его маме.

Среди причин, вызывающих бактериальный вагиноз, можно выделить следующие:

  1. прием антибактериальных и гормональных препаратов без назначений врача;
  2. низкий уровень иммунитета;
  3. изменение микрофлоры кишечника;
  4. хирургические операции;
  5. недостаточное количество кисломолочных продуктов в рационе;
  6. гормональные сбои организма;
  7. резкая смена климатических зон;
  8. не соблюдение норм гигиены;
  9. стрессы.

Осложнения течения беременности при бактериальном вагинозе

Особые гормональные изменения, происходящие в организме при беременности, создают условия, благоприятные для жизнедеятельности молочнокислых бактерий. Частота возникновения и развития бактериального вагиноза у беременных выше, по сравнению с другими женщинами репродуктивного возраста.

Инфекционные заболевания могут вызывать различные последствия как для здоровья и развития будущего ребенка, так и для общего состояния матери. К факторам риска можно отнести:

Перенесенное во время беременности заболевание увеличивает возможность возникновения осложнений после родов, возрастает риск развития эндометрита. Поэтому вопрос – как вылечить бактериальный вагиноз, даже если он протекает без ярко выраженных симптомов, обязательно обсуждается с врачом.

Как лечить бактериальный вагиноз

Лечение бактериального вагиноза проводится доктором индивидуально по результатам диагностических исследований. Самостоятельное применение лекарств не допускается, так как может нанести вред здоровью и вызвать осложнения. Основная цель терапии заключается в том, чтобы восстановить баланс микрофлоры влагалища и устранить симптомы заболевания. Схема лечения бактериального вагиноза состоит из двух этапов:

Эффективным способам лечения является пероральный прием антибиотиков, например Метронидазола или Клиндамицина, не представляющие риска для развития ребенка. Назначаются свечи от бактериального вагиноза одновременно с таблетками. Это необходимо для развития молочнокислых организмов, и предотвращения появления новой патогенной среды. Антибактериальную терапию при необходимости сочетают с применением иммуномодуляторов.

Завершить курс выписанных лекарств нужно полностью, даже при исчезновении симптомов бактериального вагиноза в начале лечения. Повторное возникновение болезни может привести к осложнениям в течение беременности. Поэтому раз в 2-3 месяца нужно контролировать состояние микрофлоры и следовать рекомендациям врача.

Проводить лечение бактериального вагиноза можно народными средствами. Из не лекарственных способов выделяют:

Плюсами при лечении бактериального вагиноза природными способами является:

Профилактическое лечение заключается в том, чтобы избегать причины, вызывающих бактериальный вагиноз. До наступления беременности необходимо проходить периодические врачебные осмотры и сдавать анализы на обнаружение инфекционных заболеваний. Стоит отказаться от вредных привычек, особенно от курения. Не применять метод спринцевания, который может вызвать нарушение баланса бактерий.

love-mother.ru

Как определить и вылечить бактериальный вагиноз во время беременности?

Бактериальный вагиноз встречается у каждой 2-3 беременной женщины. Эта патология носит инфекционный невоспалительный характер. Заболевание обязательно нужно лечить даже если нет симптомов, так как оно может привести к неприятным последствиям при беременности.

Что такое бактериальный вагиноз?

Это заболевание называют также гарднереллезом или дисбактериозом влагалища. При бактериальном вагинозе нарушается микрофлора влагалища, а именно снижается количество полезных молочнокислых бактерий. Это состояние обеспечивает благоприятную среду для размножения патогенных микробов – гарднерелл и анаэробов.

При бактериальном вагинозе может развиться один или несколько видов микроорганизмов – всего при таком заболевании их выделяют более 200. Такое разнообразие не всегда позволяет выявить точную разновидность бактерий.

Следует знать, что в каждом случае бактериального вагиноза микрофлора уникальна по составу, но практически всегда выявляются гарднереллы – наиболее распространенные патогенные микроорганизмы.

Причины возникновения бактериального вагиноза у беременных

Начинается бактериальный вагиноз по единой причине – изменение микрофлоры. Вызвать такое явление способно множество факторов:

Симптомы

Основным признаком бактериального вагиноза является умеренное (иногда большое) количество выделений из влагалища, сопровождающихся аммиачным запахом. Обычно его характеризуют как запах тухлой рыбы.

Первые месяцы заболевание проявляется жидкими выделениями белого или сероватого цвета. На гинекологическом осмотре слизистая влагалища имеет нормальную розовую окраску. В редких случаях можно обнаружить отдельные красные точки.

Если бактериальный вагиноз имеет место уже много месяцев, то его признаки становятся более яркими:

Диагностика

Для подтверждения бактериального вагиноза достаточно трех этапов диагностики:

  1. Осмотр. На этом этапе подозревают вагиноз, если имеются выделения с неприятным запахом. Но в ряде случаев они могут отсутствовать.
  2. Мазок. Проводят микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму. В образце при вагинозе обнаруживают преобладание эпителиоцитов над лейкоцитами, снижение объема палочек Додерлейна и визуализация особых клеток. Их называют ключевыми – именно на них обнаруживаются патогенные микробы. Бакпосев (культуральное исследование) на Gardnerella vaginalis не информативно проводить, можно в сложных случаях провести лишь анализ методом ПЦР на гарднереллу.
  3. Кислотность. Этот этап диагностики означает определение pH среды во влагалище. Если уровень pH больше 4,5, то имеет место бактериальный вагиноз.

Лечение бактериального вагиноза при беременности

Основное направление лечения заболевания – курс антибиотиков. Обычно его назначают только со II триместра беременности, так как в первые месяцы плод особенно восприимчив к всевозможным медикаментам. Как правило, при бактериальном вагинозе прибегают к одному из следующих препаратов:

Антибиотики могут не убить полностью условно-патогенные бактерии. При этом нужно учитывать, что их наличие (маленький процент) является нормой для каждой женщины.

Чтобы воссоздать нормальную влагалищную среду, назначают специальные вагинальные капсулы (Вагинорм, Ацилакт, Лактобактерин, Лактожиналь, Бификол или Бифидумбактерин, например).

Необходимо знать, что лечить бактериальный вагиноз нужно исключительно под присмотром врача. В ходе своевременно начатой терапии важно восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Восстанавливают также и микрофлору кишечника с помощью бифидо- и лактобактерий.

При диагностированном бактериальном вагинозе необходимо помнить, что назначенное лечение необходимо продолжать до конца, даже если никаких симптомов заболевания не было первоначально либо они исчезли в ходе терапии.

Беременным женщинам в первом триместре при необходимости назначают препараты в форме свечек. Их преимущество в местном действии – активные компоненты не оказывают системного воздействия на организм, как это происходит при приеме медикаментов орально.

Для лечения бактериального вагиноза важна не только медикаментозная терапия, важно обратить внимание и на свой рацион. В него необходимо добавить кисломолочную продукцию. От сахара и содержащих его продуктов на время придется отказаться.

Половой контакт на время лечения врач обычно запрещает либо рекомендует барьерную контрацепцию (презервативы).

Опасность не пролеченного вагиноза для беременных

Если своевременно не выявить бактериальный вагиноз и не провести корректную терапию, то есть существенный риск как для мамы, так и для плода:

Можно ли забеременеть при бактериальном вагинозе?

Зачатие при наличии бактериального вагиноза – вопрос спорный. С одной стороны, это заболевание изменяет миклофлору влагалища. Сперматозоиды в ней могут стремительно погибать, поэтому возможность зачатия снижается.

С другой стороны, известно много случаев, когда подобное заболевание ничуть не помешало зачатию. Таким образом, можно сказать, что возможность зачатия при бактериальном вагинозе – дело индивидуальное.

Важно знать, что сам по себе бактериальный вагиноз не представляет особой опасности, в отличие от вызываемых им осложнений. Это могут быть различные заболевания, вплоть до бесплодия.

Зачать при бактериальном вагинозе можно, но делать этого не стоит. Лучше всего сначала пролечить заболевание, а затем планировать пополнение семьи. Лечение во время беременности осложнено тем, что в первые месяцы большинство препаратов применять нельзя. Тем временем развитие заболевания может привести к различным осложнениям, в том числе и со стороны плода, если произойдёт его внутриутробное инфицирование.

Каждая планирующая беременность женщина должна сначала пройти комплексное обследование, сдать различные анализы, вылечить имеющиеся заболевания. Только это станет залогом нормального протекания беременности.

Видео о бактериальном вагинозе во время беременности

О возможной опасности, причинах развития, диагностике и лечении заболевания при беременности рассказывает врач-акушер в этом видеоролике:

Бактериальный вагиноз – заболевание достаточно распространенное. Необходимо при первых же симптомах обращаться к специалисту, а назначенное лечение проходить до конца.

zaletela.net

Как Лечить Бактериальный Вагиноз При Беременности

Беременность – крайне ответственный период в жизни женщины, а потому регулярное посещение гинеколога является необходимым условием безопасности и защиты развивающегося в утробе плода. Именно на приеме у гинеколога многие будущие мамочки узнают о том, у них развивается непредсказуемое и весьма опасное заболевание под названием вагиноз. Известно, что этот недуг очень часто появляется именно у беременных и может стать серьезным препятствием на пути вынашивания ребенка. Однако не стоит поддаваться панике, лучше разобраться в причинах этого состояния и выяснить, как лечить бактериальный вагиноз при беременности.

Причины заболевания

Сразу успокоим будущих мамочек, сказав о том, что вагиноз – это не инфекция, хотя ведущую роль в нем играют бактерии гарднереллы. Отсюда и второе название этого недуга – гарднереллез.

По сути, вагиноз представляет собой дисбактериоз, который развивается во влагалищной микрофлоре. По ряду причин в организме женщины происходят изменения, под влиянием которых нарушается баланс микрофлоры. Количество молочнокислых бактерий в этом случае уменьшается, а число условно-патогенных микроорганизмов (гарднерелл) резко возрастает.

Причины заболевания

Сложно сказать, под влиянием чего происходит нарушение влагалищной микрофлоры у женщины. Врачи склонны считать, что всему виной:

Коварство бактериального вагиноза заключается в том, что заболевание долгое время не дает знать о себе, но начинает проявляться под влиянием определенных факторов – стрессов, перемены климата, а также гормональных изменений (половое созревание, наступление климакса, аборт или беременность). Именно гормональная перестройка, связанная с беременностью, чаще всего и становится тем спусковым крючком, который приводит к увеличению количества гарднерелл в микрофлоре влагалища. Но чем это может грозить будущей мамочке?

Опасность заболевания

Бактериальный вагиноз – опасный недуг, особенно в период вынашивания ребенка, т.к. болезнетворные микробы из влагалища проникают в другие органы, в частности, в матку, где могут инфицировать плаценту. А это может привести к гнойному воспалению плодных оболочек, к их разрыву и раннему излитию околоплодных вод. В итоге у беременной могут начаться преждевременные роды. Кроме того, неблагоприятное воздействие микробов может спровоцировать длительную гипоксию плода, что повышает риск появления на свет малыша с врожденными патологиями. На ранних сроках беременности такое заболевание нередко провоцирует выкидыш.

Симптомы заболевания

Будущая мамочка должна заподозрить неладное, обратив внимание на появление липких и тягучих выделений сероватого цвета. Как правило, такие выделения имеют неприятный запах протухшей рыбы. Очень часто женщина с вагинозом ощущает зуд и жжение во влагалище, особенно после горячей ванны или сексуального контакта. Признаками заболевания могут быть боли во время мочеиспускания или беспричинные боли внизу живота.

Лечение заболевания

Столкнувшись с таким опасным состоянием, будущая мамочка спешит к врачу, чтобы выяснить, как лечить бактериальный вагиноз при беременности. Как правило, бороться с этим недугом врачи начинают с 22-й недели беременности, назначая женщинам «в положении» такие препараты, как Метронидазол (Трихопол), Тиберал или Клиндомицин, Орнидазол или Метрогил. Данные препараты не оказывают прямого влияния на течение беременности, однако в первом триместре их прием запрещен.

Если же после курса лечения симптомы заболевания появились вновь, а обследование не выявило гарднерелл в организме беременной, ей назначают препараты для восстановления микрофлоры: Лактобактерин, Бифидин или Ацилакт. Регулярно посещайте женскую консультацию и проходите обследования у врача. Это будет гарантией появления на свет здорового ребенка!

www.ja-zdorov.ru

Вагиноз при беременности: причины и симптомы

Очень часто женщина, вынашивающая ребенка, подвергается серьезным патологиям, и все потому, что ее организм перестраивается, ему приходится работать за двоих, поэтому иммунная система ослаблена. Нередко у женщин наблюдаются такие заболевания половой системы, которые без надлежащего лечения могут привести к выкидышу. Одним из таких недугов считается бактериальный вагиноз. Во время беременности он чаще всего встречается и требует срочного лечения под присмотром лечащего врача. Но что это за недуг, как правильно его лечить, и какие меры профилактики предпринять?

Что собой представляет вагиноз?

Вагиноз при беременности – это заболевание, сопровождающееся нарушениями во влагалище с быстрым снижением количества молочно-кислых бактерий и сильно выраженным увеличением условно-патогенной микрофлоры. В редких случаях появляется воспалительный процесс. Это один из самых распространенных недугов, встречающихся у представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте. Случайно его можно диагностировать только у 30% пациенток, у тех, что жалуются на белесые выделения, – в 90% случаев, а у беременных – в 35%.

Бактериальный вагиноз при беременности, или, как его еще часто называют, дисбактериоз, приводит к тому, что полностью исчезают лактобактерии, которые отвечают за защитные функции организма, поэтому женщина становится уязвимой. Во время беременности запущенные формы могут привести к потере плода, поэтому очень важно вовремя обнаружить недуг и начать лечение.

Норма бактерий во влагалище

Во влагалище каждой женщины живут специальные бактерии, которые защищают половую систему от воспалений и других патологий. Оптимальное их количество должно быть таким:

Количество патогенных организмов настолько велико, что сказать точно, сколько их, не получится, у каждой девушки свой набор, но есть определенные виды, которые присутствуют у всех и они обязательно проявятся, если начинается дисбактериоз. Главная из бактерий – это Gardnerella vaginalis, она всегда проявляется, если начался вагиноз при беременности. Она считается своеобразным маркером и почти все лабораторные анализы основаны на ней.

Классификация вагиноза

Перед тем как разобраться в важном для многих женщин вопросе, чем лечить вагиноз при беременности, нужно точно знать о том, какие степени тяжести недуга бывают:

Причины вагиноза у беременных

Когда лактобактерии в норме, то ничего не угрожает ни женщине, ни ее плоду. Они следят за балансом микрофлоры и продуцируют молочную кислоту, которая поддерживает оптимальный кислотный баланс, губительный для большинства патогенных микроорганизмов. Но под воздействием определенных факторов количество полезных бактерий может снижаться, в этом случае идет нарушение микроэкологической системы. Низкий уровень лактобацилл приводит к неконтролируемому росту вредных бактерий: гарднерелл, бактероидов, мобилинкусов, пептококков, микоплазмы, стрептококков.

Определить, что точно влияет на микрофлору и вызывает вагиноз во время беременности сложно, но воздействовать на снижение количества лактобактерий могут внутренние и внешние факторы:

Как при беременности меняется соотношение бактерий?

Лактобациллы помогают расщеплять гликоген, образующийся из клеток плоского эпителия влагалища, который необходим для того, чтобы выстроить невидимый защитный барьер. Но данные клетки живут недолго, и все потому, что в организме каждой дамы постоянно меняется гормональный фон и не всегда в лучшую сторону.

В то время когда женщина вынашивает малыша, под влиянием гормонов желтого тела количество клеток плоского эпителия значительно увеличивается. В итоге получается, что запас гликогена достаточно большой, поэтому уровень лактобацилл увеличивается, а степень условно-патогенной микрофлоры снижается и, как результат, рН становится меньше. Организм старается самостоятельно очистить родовые пути к тому моменту, когда начнется родовая деятельность и малыш познакомится со здоровой микрофлорой, которая и поселится в его кишечнике.

На первый взгляд покажется, что все должно быть просто идеально, но в большинстве случаев слишком кислая среда ведет к тому, что растут некоторые формы транзиторных инфекций, в числе которых грибы кандиды, микоплазмы, уреплазмы, и в итоге начинает развиваться вагиноз при беременности.

Что происходит при вагинозе?

При воздействии одного из механизмов количество полезных веществ идет на убыль. Степень молочной кислоты быстро снижается, рН повышается и начинает размножаться патогенная флора, в первую очередь это касается гарднереллы, что еще больше угнетает полезных бактерий. Получается «порочный круг», в результате чего лактобациллы погибают в большом количестве.

Бурное развитие патогенных микроорганизмов приводит к тому, что у женщины появляются неприятные симптомы, свидетельствующие о том, что появился вагиноз при беременности.

Симптоматика у беременных

Не всегда на ранних стадиях заболевание проявляется сильно выраженной симптоматикой, но если болезнь прогрессирует, то появляются такие ее признаки:

После того, как появились первые симптомы, нужно срочно обратиться за консультацией к гинекологу, который проведет обследование и сможет точно поставить диагноз.

Диагностические методы определения вагиноза

Чаще всего диагностировать патологию может только доктор. Самостоятельно ни одна женщина не сможет сказать, какая именно инфекция прогрессирует в ее организме, так как существует много разновидностей бактерий ее вызывающих. Чаще всего просто ощущается дискомфорт в нижней части живота и влагалище, поэтому надо обращаться за консультацией к доктору. Он же в свою очередь осматривает женщину, берет мазок на анализ и делает забор крови, чтобы провести дополнительные исследования и выявить какая именно инфекция спровоцировала развитие недуга.

После проведения всех необходимых исследований можно точно подтвердить или опровергнуть диагноз, и только после этого начать лечение вагиноза при беременности.

Чем опасен недуг во время вынашивания малыша?

Любая инфекция может нанести серьезный вред здоровью не только женщины, но и ее будущего малыша. Во время вагиноза может произойти воспаление околоплодного пузыря, в результате этого на нем может появиться трещина и даже разрыв. Если это случается, то у женщины могут начаться преждевременные роды или самопроизвольный аборт. При появлении трещины инфекция может попасть в околоплодные воды, и в итоге малыш заразится.

Такое заражение может привести к серьезным последствиям: развитие плода приостановится или появится сепсис.

Именно поэтому важно вовремя обнаружить бактериальный вагиноз при беременности. Лечение должно быть начато сразу после подтверждения диагноза и все рекомендации должны выполняться неукоснительно.

Лечение вагиноза во время беременности

Если у пациентки подтвердился диагноз, то в первую очередь доктор рекомендует пропить курс антибиотиков, которые безопасны для женщины в ее положении.

Очень важно следовать всем рекомендациям доктора, начиная с первого и до последнего дня, пока все симптомы не исчезнут. Но стоит помнить, что исчезновение симптоматики может говорить о том, что инфекция затихла, но как только прием лекарственных средств прекращается, они снова могут проявиться. А рецидивы обычно протекают намного тяжелее, и терапия на них действует хуже.

Но даже в том случае, если пациентка полностью будет следовать всем рекомендациям – принимать антибиотики, ставить свечи от бактериального вагиноза при беременности, не исключено, что инфекция появится вторично.

Почти у третьей части женщин, которые прошли лечение, наблюдается повторное появление симптомов в первые три месяца после приема антибиотиков. Рецидив связан с тем, что прием таких препаратов убил большую часть не только патогенных бактерий, но и полезных. А до сих пор еще не найден такой способ, который бы мог заставить полезные бактерии размножаться быстрее, поэтому патогенные микроорганизмы продолжают размножаться.

Если наступил рецидив, то женщине назначают повторную терапию, при этом препараты подбираются индивидуально, ведь нужно сделать все возможное, чтобы защитить плод. Точно ответить на главный вопрос, чем лечить бактериальный вагиноз при беременности сможет гинеколог, который точно знает обо всех заболеваниях женщины и предпримет все меры, чтобы не навредить здоровью пациентки и ее будущего малыша.

Как восстановить микрофлору?

После приема антибиотиков нарушается микрофлора, поэтому очень важно начать принимать биопрепараты и использовать их интравагинально. Чаще всего врачи останавливаются на таких лекарствах:

Для этого нужно взять 2 дозы препарата и развести 5 мл очищенной воды, промокнуть тампон и ввести его интравагинально. Процедуру проводят дважды в день. Курс составляет до 10 дней.

Но перед тем как начинать подобного рода терапию, лучше спросить совета у доктора.

Профилактика вагиноза

На сегодняшний день так и не выяснено до конца, что именно вызывает дисбактериоз в половых органах женщины, поэтому точно сказать, какие профилактические меры дадут положительный результат, нельзя. Но есть несколько способов, которые помогут немного снизить риск того, что у женщины появится бактериальный вагиноз при беременности:

Любые заболевания во время беременности требуют внимательного подхода и тщательного лечения, чтобы не допустить осложнений и не навредить малышу.

fb.ru


Смотрите также